八珍汤加减治疗妇科肿瘤术后化疗白细胞减少症的效果分析

李思凝

妇科肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌等, 是一种危害巨大的恶性肿瘤, 目前临床上主要通过化疗、放疗等方法治疗妇科肿瘤, 而这样的治疗过程对患者造成的伤害较大,化疗药物具有抑制骨髓的效果［1］, 患者可能出现白细胞减少等并发症, 脱发、恶心呕吐等症状给患者带来了较大等痛苦,影响患者后续的治疗［2］。如何能够选择合适的药物, 及时控制白细胞减少症, 成为医学界亟待解决的难题［3］。八珍汤加减作为中医治疗方法, 近年来在临床上得到了部分应用, 本研究将进一步探讨八珍汤加减对妇科肿瘤术后化疗白细胞减少症的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月~2018年1月本院收治的100例妇科肿瘤术后化疗白细胞减少症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组, 每组50例。观察组患者平均年龄(62.68±12.35)岁；卵巢癌患者16例, 宫颈癌患者21例,子宫内膜癌13例。对照组患者平均年龄(63.12±11.89)岁；卵巢癌患者16例, 宫颈癌患者21例, 子宫内膜癌13例。两组患者年龄、癌症类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均已确诊为妇科肿瘤术后化疗引起等白细胞减少症, 患者及家属均已同意并签署知情同意书。

1.2 方法 观察组患者应用八珍汤加减进行治疗, 八珍汤组方：党参20 g、白术10 g、茯苓12 g、熟地黄30 g、白芍药30 g、当归12 g、炙甘草6 g、苦参15 g、虎杖15 g组成；气虚者加黄芪、枸杞子和大枣；肾虚者加龟板、牛膝、山茱萸等；阳虚者加附子、肉桂；脾阴虚者加女贞子、白灼；血瘀者加丹参、桃仁、赤芍；连续治疗4周。对照组患者口服地榆升白片(四川天府药业股份有限公司)进行治疗, 4片/1次,3次/d, 连续治疗4周。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者临床疗效、治疗前后白细胞计数。分别于治疗前和治疗1、2周后统计患者外周血白细胞计数变化情况。疗效判定标准：显效：治疗2周后, 患者白细胞升高至>4.0×109/L；有效：治疗2周后,外周白细胞升高>1.0×109/L, ≤4.0×109/L, 患者能坚持继续化疗；无效：治疗2周后, 患者外周血白细胞升高≤0.5×109/L,或没有改善, 患者不能坚持继续化疗。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比 观察组患者中显效21例(42.0%), 有效26例(52.0%), 无效3例(6.0%), 总有效率为94.0%；对照组患者中显效14例(28.0%), 有效24例(48.0%),无效12例(24.0%), 总有效率为76.0%。观察组患者总有效率显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗前后白细胞计数对比 观察组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后白细胞计数分别为(2.92±0.17)、(3.51±0.18)、(4.05±0.32)×109/L, 对照组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后白细胞计数分别为(3.02±0.28)、(3.26±0.33)、(3.71±1.21)×109/L。治疗前 , 两组患者白细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗1、2周后,观察组白细胞计数显著高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

放疗和化疗是目前对恶性肿瘤的主要治疗方法, 妇科肿瘤化疗可能造成患者出现骨髓抑制现象, 引起白细胞减少等并发症［4］, 治疗过程既能对杀灭肿瘤细胞, 也会对患者其他正常细胞产生不利影响, 对患者的治疗产生很大干扰［5,6］,白细胞作为反映人体免疫功能的重要指标, 具有吞噬和杀菌作用, 严重的白细胞减少可能造成患者免疫功能下降, 引起感染从而影响患者的治疗进程。选择经济、有效又安全的药物对白细胞减少症进行治疗, 有利于减轻患者痛苦, 促进后续治疗方案的顺利进行。八珍汤加减作为中药治疗方法, 正在逐渐得到应用。中医认为白细胞减少症主要由化疗导致对脾胃肝肾受损引起, 黄芪具有抗自由基损伤的作用［7］, 当归、枸杞子可以提高机体免疫力, 党参、黄芪、当归等组成等八珍汤能够健脾补肾、益气养血, 促进气血升高从而可以治疗白细胞减少症［8］。本研究选取100例妇科肿瘤术后化疗白细胞减少症患者进行研究, 结果显示, 观察组患者总有效率为94.0%, 显著高于对照组的76.0%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后白细胞计数分别为 (2.92±0.17)、(3.51±0.18)、(4.05±0.32)×109/L,对照组患者治疗前、治疗1周后、治疗2周后白细胞计数分别为 (3.02±0.28)、(3.26±0.33)、(3.71±1.21)×109/L；治疗前 ,两组患者白细胞计数比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗1、2周后, 观察组白细胞计数显著高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 应用八珍汤加减治疗妇科肿瘤术后化疗白细胞减少症临床效果确切, 患者治疗效果更好, 白细胞计数显著升高, 及时控制了白细胞减少症, 有利于患者后续的治疗,提高患者生存质量。