早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察

徐晶

目前, 随着时代的发展, 乳腺癌已经成为临床中危害女性身心健康的一种常见的病症, 病因尚不明确, 在发病早期往往无明显症状, 到后期可能会出现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、乳头乳晕异常等症状, 对女性群体造成一定影响［1,2］。针对于该病来说早发现、早诊断、早治疗是实现患者身体恢复最重要的条件。当今具体治疗大多采用外科手术的治疗方式, 但是在治疗结束后患者经常会出现一系列的并发症［3］。通过对相关研究进行分析可以发现, 在对患者进行手术治疗时, 有效采用护理干预措施具有一定的优越性［4］。为此, 本文旨在对两种护理方式进行对比研究, 进而对各自的应用效果进行观察。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月~2018年2月本院收治的88例行乳腺癌手术患者, 按照随机数字表法分为观察组与对照组, 各44例。观察组年龄31~70岁, 平均年龄(50.67±6.54)岁；对照组年龄30~69岁, 平均年龄(51.24±6.02)岁。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理。在手术结束后的3～5 d后引导患者进行恢复训练, 护理人员将训练步骤详细的介绍给患者及其家属, 之后由患者自行开始锻炼。观察组患者在常规护理基础上采取早期护理干预措施, 为实现患者的康复创造良好的条件。①护理人员要在术后及时与患者进行沟通, 并在此基础上对患者的身心状况进行了解, 积极采取措施调节患者的心态, 使患者保持积极地心态来进行术后恢复训练, 同时还应该根据患者的文化程度来有针对性的向他们普及一些疾病方面的知识, 使患者认识到康复训练的重要性并积极配合护理人员来开展恢复锻炼。②护理人员应该正确指导患者进行锻炼。手术结束后将患者的肩部抬高并进行制动, 第2天指导患者进行伸手指、握拳、弯曲手腕等恢复活动；等到术后的第3天, 指导患者进行弯曲肘部的锻炼活动；术后5 d使患者用手来触碰自己另一边的耳廓, 并积极开展一些上肢的锻炼活动；术后的第7 天开始引导患者进行爬墙运动；术后第8天后开始做一些肩关节的运动以及前后旋转的活动［5,6］。在引导患者进行患肢锻炼时一定要将其中的要领准确的告知给患者, 加深患者对要领的掌握程度,同时还要认真对他们的动作进行指导, 确保动作做到位, 在这一过程中护理人员必须要有耐性, 同时还要适当的对患者进行鼓励, 加强他们的锻炼积极性与信心。

1.3 观察指标及判定标准［7,8］比较两组患者的患肢功能恢复情况、并发症发生情况以及患者对护理满意情况。采用本院自制的满意度调查问卷, 分为非常满意, 满意, 不满意。满意度=非常满意率+满意率。患者的患肢功能恢复情况分为优、良、差三个等级。优良率=优率＋良率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患肢功能恢复情况 观察组患者优32例、良9例、差3例, 恢复优良率为93.18%；对照组患者优25例、良8例、差11例, 恢复优良率为75.00%。观察组患者恢复优良率显著高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=5.436, P＜0.05)。

2.2 并发症发生情况 观察组患者2例在手术后出现了上肢血肿, 1例患者在术后出现皮瓣坏死, 另有1例患者在术后出现上下肢活动受限的情况, 并发症发生率为9.09%；对照组患者4例在术后出现上肢血肿, 3例患者出现皮瓣坏死,3例患者出现上下肢活动受限, 2例患者出现皮下积液, 并发症发生率为27.27%。观察组患者并发症发生率显著低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.889, P＜0.05)。

2.3 护理满意情况 观察组患者对护理过程不满意2例,满意7例, 非常满意35例, 满意度为95.45%；对照组患者对护理过程不满意9例, 满意9例, 非常满意26例, 满意度为79.55%。观察组患者护理满意度显著高于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=5.091, P＜0.05)。

3 小结

本研究结果显示, 观察组患者恢复优良率高于对照组, 并发症发生率低于对照组, 护理满意度高于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。表明对乳腺癌患者进行术后护理时有效采用早期护理干预措施, 在手术结束后就开始有针对性的根据患者的实际情况来安排一些恰当的恢复活动, 有利于促进患者患肢功能的恢复, 同时还有利于降低患者术后并发症发生率,提高患者对护理过程的满意度。为此, 在今后针对于乳腺癌患者进行术后护理时, 应该更多的采用早期护理干预措施, 并在临床上推广, 通过为患者制定恰当的恢复训练活动来加速身体的恢复, 为提高医院的医疗水平创造良好的条件。