腹腔镜结直肠癌根治术给予优质护理的效果分析

聂颖

腹腔镜技术是结直肠癌的主要治疗手段, 腹腔镜技术给患者的身体造成的损伤较小, 术后恢复的时间较短而且并发症发生的几率也较低, 所以在当今直肠癌的治疗中, 腹腔镜手术是主要的治疗方式之一［1,2］。本文将优质护理和常规护理两种护理方式进行对比, 希望能使读者直观的了解优质护理在腹腔镜手术中的应用意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月～2018年4月在本院接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的60例患者, 随机分为对照组和实验组, 每组30例。实验组患者年龄34～72岁, 平均年龄(58.7±4.8)岁；男19例, 女11例；病程2～19个月, 平均病程(4.9±4.8)个月；16例直肠癌患者, 14例结肠癌患者。对照组患者年龄32～75岁, 平均年龄(58.7±5.5)岁；男17例,女13例；病程2～19个月, 平均病程(5.2±4.6)个月；12例直肠癌患者, 18例结肠癌患者。两组患者的年龄、性别等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理, 患者进行术前指导, 给患者讲解手术流程, 在手术时进行术中护理。实验组给予优质护理配合, 护理人员必须要具备一定的专业性和丰富的护理经验, 对患者进行护理时主要有术前护理、术中护理和术后护理3部分, 具体优质护理方式如下：①术前护理：当患者进入医院时, 医护人员首先要带领患者了解医院的资质、科室和医护人员, 用专业的设备和医护人员给患者建立治疗的信心。当患者具体的治疗方案准备完成后, 护理人员要向患者耐心的讲解, 增加患者对直肠癌和直肠癌治疗方式的了解,增加患者的疾病认知性和治疗信心；由于患者对自身疾病的了解不够, 对手术怀着一定的恐惧心理, 所以患者很有可能出现恐惧、抑郁、焦虑等负面情绪。在患者进行手术前要帮助患者清理手术部位的污渍及毛发, 对患者进行备皮。患者手术的前3 d要督促患者吃清淡的食物, 以流食为主并口服抗菌药物；患者进行手术的前1 d, 要给患者进行灌肠, 检查手术设备和相关仪器并严格按照无菌标准行清洁手术［3］。②术中护理：患者要进行手术时, 可以采取鼓励或安慰的方式缓解患者紧张的情绪, 当核对患者资料和手术流程确认无误后就可以开始手术；患者麻醉后要摆正患者的体位, 协助医生进行穿刺、插管, 在手术时要时刻注意患者的生命体征,根据医生的指令进行辅助工作, 及时对意外事件作出应对；护理人员必须要掌握超声刀、腹腔镜设备等操作方法, 协助医生进行操作, 减少手术时间, 降低手术对患者的身体损伤；手术完成后, 要协助医生进行伤口的清理和缝合, 告知患者及家属手术结果。患者和医生离开手术室后, 要清洁手术室,清点手术器械, 保养手术仪器［4］。③术后护理：对患者进行术后护理时, 要保持和患者家属的联系, 时刻关注患者身体状况。给患者制定科学的饮食计划和康复训练计划。患者可以正常进食后要提醒患者遵循少时多餐的原则, 多吃蔬菜水果和肉蛋奶类食物补充营养。

1.3 观察指标及判定标准 对两组患者的肠道功能恢复时间和对护理的满意程度进行对比。患者对护理的满意程度采用院内的调查报告表进行测试, 得分＞80分为十分满意；60～70为满意；＜60分为不满意。满意度=十分满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的肠道功能恢复时间比较 实验组患者的肠道功能恢复时间为(21.2±4.6)h, 对照组患者的肠道功能恢复时间为(36.8±6.4)h, 实验组患者的肠道功能恢复时间短于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组患者的护理满意度比较 实验组患者对护理十分满意19例(63.3%)、满意10例(33.3%)、不满意1例(3.3%),护理满意度为96.7%；对照组患者对护理十分满意10例(33.3%)、满意12例(40.0%)、不满意8例(26.7%), 护理满意度为73.3%；实验组患者的护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

现代社会大部分人都没有养成良好的饮食习惯和作息习惯, 导致患直肠癌或其他疾病的几率逐年上升。在直肠癌的治疗中, 腹腔镜技术凭借伤害小、术后恢复的时间较短、并发症发生的几率较低的优点逐步开始大规模的运用, 为了加强直肠癌的治疗效果, 使患者能够快速恢复健康, 护理人员必须要改变自身的护理模式, 采用优质护理方法对患者进行护理［5］。

优质护理模式可以增加患者对医护人员的信任, 让患者配合医生治疗；在对患者进行手术时, 优质护理模式可以更好的让护理人员配合医生进行手术, 有效的提升手术质量。通过本次实验可以看出, 实验组患者的肠道功能恢复时间为(21.2±4.6)h, 对照组患者的肠道功能恢复时间为(36.8±6.4)h,实验组患者的肠道功能恢复时间短于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。实验组患者对护理十分满意19例(63.3%)、满意10例(33.3%)、不满意1例(3.3%), 护理满意度为96.7%；对照组患者对护理十分满意10例(33.3%)、满意12例(40.0%)、不满意8例(26.7%), 护理满意度为73.3%；实验组患者的护理满意度高于对照组, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。优质护理可以加快患者的身体恢复, 提高患者的护理满意度, 在相同的手术条件下, 使用优质护理的患者在24 h左右就可以恢复肠道功能, 大部分患者对优质护理更为满意［6］。

综上所述, 腹腔镜结直肠癌根治术患者采用优质护理,与常规护理相比能帮助患者快速恢复健康, 增加患者对护理的满意度, 优质护理服务有很大的临床应用意义。