要培养好更要留得下

我国目前拥有全科医生约20.9万人，这一数量较10年前已经有了明显增长，但仍不能满足人民群众日益增长的健康需求，也不能满足医改对于分级诊疗的需要。同时，现有的全科医生水平参差不齐，经济发达地区与西部经济欠发达地区无论全科医生的数量还是服务质量均存在较明显的差异。下一步，全科医生制度的重点应放在加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设，提高全科医生的整体水平，让疾病预防关口前移在广大基层落到实处。

全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”，在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。培养大批统一标准的合格全科医生充实到基层临床一线的工作中尤为重要，不仅可以提高基层医疗卫生服务水平，扩大家庭医生签约覆盖面，为分级诊疗打下基础；还可以减轻现有全科医生的工作强度，有利于把现有的家庭医生签约工作做实、做细，提高人民大众的获得感和全科医生的成就感。

事实上，经过规培“5+3”的全科医生距离成为一名真正合格的全科医生还有很长的一段路要走。真正合格的全科医生不仅要具备全面的医学知识，尤其是常见病、多发病诊疗技能，还要拥有能够利用有限资源为患者解除病痛和发现严重问题及时转诊的能力，特别是家庭医生签约服务的能力。所以，提高全科医生的培养数量和质量同等重要。全科住院医生在短短3年的规培时间里不仅要积累大量的临床诊疗实践，还要学会与患者、家属、居委会及行政部门沟通的技巧，熟悉团队合作的工作模式，掌握开展健康教育、健康促进的方法，了解现有各类社会资源及相关政策，学会利用这些资源为患者提供帮助。

因此，成为一名合格的全科住院医师并非轻而易举。一方面，需要有完善、严谨的全科住院医师培训方案和制度来保证；另一方面，也需要有大批规范的高水平全科住培基地。积极推进全科住培基地建设可以提供更多的全科医生孵化器，既让全科医生培养实现同质化，也能够为现有在岗的全科医生提供更多培训、进修的机会，使全科医生的整体医疗水平和服务能力得到不断提升。

目前，我国全科医生行业面临的一个严峻现实是，全科医生在基层留不住。为什么会有这样的现象？究其原因，一方面是全科医生为了自身能有更好的职业发展平台和更好的生活待遇不得不离开基层；另一方面，基层全科医生的社会地位得不到认可也挫伤了很多全科医生的工作积极性。所以，当务之急是全科医生队伍要努力提升整体服务能力，做实家庭医生签约服务，获得社会认可。相关政策也要加紧落实，提高全科医生的薪酬待遇，提升全科医生社会地位和职业获得感，并在职称晋升方面予以政策倾斜和内容调整。帮全科医生解除无后顾之忧，让他们能够在基层踏踏实实地留下来，全身心地投入到为百姓健康保驾护航的工作中。