质量至上 尊医重卫

人才培养——

对于医药卫生行业来说，最宝贵的资源就是人才。有了高品质的医务人员，大型公立医院才能解决广大患者的急危重症；有了基本功扎实的家庭医生，老百姓才能在家门口踏踏实实看病。优质的医学人才应该怎样培养，急缺的医学人才又该如何补充，对于辛劳的一线医务人员又该怎么激励？代表、委员不仅有通过调研掌握的第一手数据，更有切实可行的意见和建议。

坚定不移贯彻落实“两个允许”

第十三届全国人大代表、江苏省苏北人民医院院长 王静成

在第十一届、十二届全国人大代表履职期间，我围绕基本医疗卫生法立法、设立医师节、基层医务人员职称等领域建言献策，相关议案和建议已经被国家有关部门采纳。这说明了党和国家领导人坚持以人民为中心，把人民健康放在优先发展的战略地位，高度关注人民代表呼声，关切倾听卫生系统心声，并采取切实措施保障广大卫生与健康工作者的切身利益。

营造全社会尊医重卫的良好风气，不仅是保障医疗行业稳定的需要，也是人民群众的真切呼声。我建议，要在职称、薪酬、执业安全等领域进一步深化改革，着力提升广大卫生与健康工作者的幸福感与满意度。首先，就医务人员职称而言，要在基层医务人员职称评审取消论文和外语要求的基础上，进一步推进职称评审制度改革。要建立健全职称评审标准，针对不同类别的医院明确不同的评审导向。对于临床系列职称评审要侧重于考核技术能力、医德医风、患者满意度等；对于教学系列职称，仍需要关注论文、科研和教学等相关工作。要按照中央“放管服”改革要求，优化职称评审流程和评审单元，研究细化职称效用，充分调动医务人员积极性、主动性。

其次，就医务人员薪酬而言，“两个允许”是在新的历史发展阶段推进公立医院薪酬制度改革的重大理论创新和制度创新。薪酬制度改革试点的实践证明，“两个允许”符合医疗卫生行业特点，对调动广大医务人员积极性、维护医疗卫生机构公益性具有重要意义。要坚定不移贯彻落实习近平总书记“两个允许”的指示精神。要进一步提高公立医院绩效工资总量调控水平，允许打破天花板限制；在绩效工资总量外要增加职工福利和奖励基金，探索超量劳动补偿机制等举措，推动建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。

此外，就医务人员执业安全而言，医院是完全开放的场所，具有公共场所的特点和性质。要将医院纳入《治安管理条例》适用范围，建议全国人大要推动各地立法予以保障，最高法要制定将医院作为社会公共场所开展治安管理的相关司法解释。在此基础上，依据《治安管理条例》，依法打击暴力伤医、医闹等涉医违法犯罪行为，保障医务人员的合法权益，为广大人民群众提供安全有序的就医场所，构建和谐医患关系。

医学教育应提高门槛

第十三届全国政协委员、第四军医大学口腔医院修复科教授 赵铱民

我国医改的根本问题是优质医疗服务不能满足人民日益增长的健康需求之间的矛盾，而其中最关键的问题是高质量医生的短缺。导致这一问题的原因是多方面的，医学院校教育质量普遍下降是重要因素之一。

其中，医学专业办学门槛降低是重要原因之一。以前，开办医学专业要经教育部审批，对医学专业开办条件、招生数量把控较严。近年来，逐渐改为省属院校（含民营院校）的医学专业开办由省教育厅审批，教育部备案。决定权和责任主体的下放，让一些省级教育主管部门从局部和自身利益考虑，放宽了对办学条件的要求，导致事实上办学门槛降低，一些未达到开办条件的学校开办了医学专业，新的医学专业快速增加或超过自身能力条件扩大招生，一些医学专业一年的招生量竟高达千人以上，教学条件不足、师资力量短缺，均导致了医学生培养质量下降。

此外，一些医学院校重招生，轻培养；重医研，轻教学。课程设置不规范、教学人员不达标、教学条件不满足、教学质量无标准等情况屡见不鲜，有的学校甚至出现了由研究生和进修生带教、用看视频代替人体解剖的情况。

同时，一些医学院校重理论，轻实践；重考研，轻实习，弱化临床实践，忽视医学生临床能力的培养。一些医学生见习课取消，不能进手术室，第五年的临床实习前半年考研，后半年找工作，使医学生最重要的临床训练形同虚设，导致医学生临床能力严重不足。

据了解，我国现有医学类院校（含中专）近2500所，在校医学生约110万人，这是我国医疗人才的主要来源。如果把不好培养关，不但无法为国家提供高质量医学人才，相反还会造就一大批“合法的不合格医生”贻害社会，贻害大众，不仅无助于推进医改，还会成为医改的重大阻力，因此国家应将提升医学教育质量作为医改的一项紧迫工作来抓。

建议教育部上收医学专业开办的审批权，提高医学专业的办学门槛，严把开办医学专业的资质关，保证开办专业能达到国家规定的办学条件，从源头上保证医学生培养的培养质量。制定严格的医学教育质量监督考评制度，用国家标准规范医学生的培养，从过程上保证医学生的培养质量。建立国家统一的包含临床实践能力在内的医学生评价基本标准，将实习考核成绩列为临床研究生录取的必备条件，强化对临床实践能力的培养，从目标上保证医学生的培养质量。

构建心肺复苏培训全网络刻不容缓

第十三届全国人大代表、浙江省衢州市柯城区人民医院危重症救治中心主任 陈 玮

《“健康中国2030”规划纲要》提出，到2030年，我国重大慢性病过早死亡率要较2015年下降30%。要想实现这一目标，需要政府、医疗机构和相关社会团体协同努力，在专科领域构建层级明晰的防治和培训网络。

中华医学会急诊医学分会主任委员、山东大学齐鲁医院陈玉国教授曾在《美国医学会杂志》心血管子刊JAMA Cardiology发文，深入分析了我国在应用心肺复苏术（CPR）抢救心源性猝死领域所面临的严峻状况，以及国内在CPR培训方面存在的问题和挑战。我国目前有2.3亿名心血管病患者，其中，每年心源性猝死者高达55万人，平均每天1500人以上；而医院外发生心源性猝死者的生存率不到1%，远远低于美国的12%。

分析原因发现，我国医院外旁观者CPR的实施率远远低于欧美国家，并且，CPR实施质量堪忧。我建议，应大力推进成立更多CPR培训机构、培养更多全职和兼职培训团队、创新培训方法和策略等方面全面改善我国公众CPR培训的严峻现实。政府应积极加大投入，以目前已建立规范培训中心的大型医院和红十字会为基础，争取多渠道公益基金等资助、参与，建立覆盖全国城乡的培训网络。招募并培养大批CPR方向的全职工作者，积极鼓励志愿者参与、兼职，充分利用社区医生，以特殊人群（如学生、消防员、警察、军人、公务员等）的培训为先导。充分利用网络平台、新媒体、移动设备应用（App）等现代化手段，优化培训模式和方法，重视CPR技能培训和定期巩固培训的规范化。从而显著提升我国心源性猝死的救治现状。

首届医师节应该怎么过

第十三届全国人大代表、山西医科大学第二医院血液科主任 杨林花

2017年11月20日，国务院批复了国家卫生计生委“关于设立中国医师节”的请示，我感到非常激动。因为作为第十二届全国人大代表中的一名医师，我曾专门提交过《关于设立中国医师节的建议》的建议。

中国医师节的设立，是我国第四个行业性节日，也得到了1100万名医务工作者的高度赞扬。到2020年要实现全民小康和健康中国的目标，医师是排头兵和先锋队，是13亿中国人民健康保障的第一人。我认为，医师节的设立将激励全国各级各类医师，继续弘扬“敬佑生命，救死扶伤，甘于奉献，大爱无疆”的崇高精神，并吸引更多年轻人加入进来。因此，我建议关于今年的首个中国医师节应该怎么度过，应提早策划，争取达到宣传氛围和社会认可的双丰收。