多种形式健康教育在癫痫患者中的应用效果

顾蕊欣

[摘要]目的 探讨多种形式健康教育在癫痫患者中的应用效果。方法 选取2015年8月～2016年12月我院治疗的60例癫痫患者，根据护理方法不同分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予多种形式健康教育护理，比较两组的SDS、SAS评分，生活质量以及护理满意度的情况。结果 干预前两组的SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组干预后的SAS和SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后的生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后的总满意度为96.7%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多种形式健康教育在改善癫痫患者负面情绪中有积极的作用，不仅可改善患者的焦虑情绪，还可进一步提高患者的生活质量和护理满意度，在临床上值得推广应用。

[关键词]多种形式健康教育；癫痫；负面情绪

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）10（a）-0170-03

[Abstract] Objective To explore the effect of various forms of health education on epilepsy patients. Methods Sixty patients undergoing treatment in our hospital from August 2015 to December 2016 were selected. According to the nursing methods， they were divided into control group and observation group， 30 cases in each group. The control group was given routine nursing. The observation group was given various forms of health education on the basis of the control group. The SDS and SAS scores， quality of life， and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results There was no significant difference in SAS and SDS scores between the two groups before intervention （P>0.05）； SAS and SDS scores in the observation group after intervention were lower than those in the control group （P<0.05）； observation group intervention after the quality of life was better than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）； the total satisfaction of the observation group after intervention was 96.7%， higher than that in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Health education in various forms has a positive effect in improving the negative emotion of epileptic patients. It can not only improve the anxiety of the patients， but also improve the quality of life and nursing satisfaction of the patients. It is worth popularizing in clinical practice.

[Key words] Multiple forms of health education； Epilepsy； Negative emotions

癫痫是一种比较常见的慢性疾病，在临床上主要表现为反复发作。当前的主流治疗方法为长期服用药物治疗。由于该疾病反复发作，患者在日常生活中可能受到歧视和排挤，对其心理上和生理上造成一定的负面影响，因此，癫痫患者也更容易产生焦虑、抑郁、暴躁等情绪，严重影响患者的生活质量，对病情较严重的患者，癫痫的不定期发作还会威胁患者的生命安全，因为对癫痫病的治疗也引起了社会各界的关注和重视。长期临床实践证实，在药物治疗的基础上进行有效的护理干预是非常必要的[1]。随着人们生活水平的提高，对护理服务也提出了更高的要求和标准，多种形式健康教育可使患者认识到疾病危害性，提高自我健康和保护意识。本研究对60患者的护理方式进行了深入的探讨，试分析多种形式健康教育在癫痫患者中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月～2016年12月我院接受治疗的60例癫痫患者作为研究对象，根据护理方法不同分为观察组和对照组，每组各30例。观察组男18例，女12例；年龄20～51岁，平均（32.4±3.4）岁。对照组男16例，女14例；年龄23～50岁，平均（31.85±2.97）岁。本研究经医院医学伦理委员会批准，且所有患者自愿加入本研究，均签署知情同意书，两组的一般资料比较，差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。納入标准：①经临床诊断均为癫痫病患者；②患者病程≥1年，过去6个月内服用固定的抗癫痫药物。排除标准：①精神疾病患者；②重要脏器官功能障碍患者。

1.2方法

对照组实施常规护理服务，其中包括检测患者的生命体征、与患者交流，发放知识手册等。观察组在对照组的基础上实施多种形式健康教育护理服务，其主要步骤如下。①心理护理：由于患者长时间的治疗，且对该病也缺乏一定认识和理解，容易产生悲观、抑郁、恐惧负面的情绪，严重影响患者的治疗效果[2]。因此，护理人员要向患者介绍有关疾病的知识，随时观察患者的心理状态和情绪，并对患者行及时的疏导。在整个过程中还要多鼓励、激励患者，有利于改善患者的精神状态，更好地战胜疾病，从而建立和谐的医患关系，减少医患纠纷[3]。②健康教育：向患者及家属开展疾病的宣传教育，发放宣传手册，编制教育宣传手册中，一定要做到图文并茂，让患者通过简单阅读就可了解和熟悉相关内容[4-5]；还可借助多媒体影响力，通过采用录像和图片展示的方式对患者进行宣传教育，给患者普及有关疾病的知识和内容，在必要的情况下，也可给患者讲解一些成功的案例，不断增强患者的自信心。在讲解的过程中，一定要耐心、细心的进行教育，以通俗易懂为基础[6]。相对文化程度较高的患者来说，可根据患者的自身需求，对疾病知识进行深入的讲解。对文化层次不高的患者，用通俗易懂、简单的语言进行多次的讲解[7]。定期开展专家讲座，对该疾病的进行全面的宣传教育，对于出院后的患者也可进行问题咨询，解答患者的各项疑问，促进患者病情早日康复[8]。③用药护理：护理人员要向患者讲解癫痫药物的副作用，以及用药要注意的事项，指导患者做好自我护理措施，不断提高自我保护意识。告知患者定期对身体的各项指标进行监测，不擅自增加或减少用药量。④饮食护理：在饮食中要坚持少食多餐的原则，多食用一些清淡、营养、高维生素、易消化的事物，忌烟酒及辛辣等刺激性食物。指导患者进行适量的运动，不能过度劳累。鼓励患者多参与社交活动，有助于改善患者的心情[9]。

1.3观察指标

观察并记录两组的SDS、SAS评分的情况，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。观察两组的生活质量的情况，采用QLQ-C30生存质量评分量表，其中包括身体功能、角色功能、情绪功能，以及社会功能，分值越高，说明患者的生活质量越高。观察两组护理后的总满意度，采用调查问卷的形式对护理满意度进行调查，患者得分≥40分为非常满意，25～39分（含25分）为一般满意，<25分为不满意。护理满意度=（满意+一般满意）例数/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后SAS和SDS评分的比较

两组干预前的SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义（t=0.152、t=0.252，P>0.05）；观察组干预后的SAS和SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（t=6.552、t=7.093，P<0.05），两组干预后SAS和SDS评分较干预前差异均有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组生活质量评分的比较

观察组干预后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）

2.3两组护理总满意度的比较

观察组干预后的总满意度为96.7%，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

癫痫是由多种原因引起的脑功能障碍综合征，是脑细胞群异常的超同步化放电而引起的发作性、突然、暂时的脑功能紊乱[10]。长期服用药物虽然可起到一定的治疗效果，但由于病情反复发作，长期服用会给患者带来紧张、恐惧等负面情绪，更加重患者对药物的依赖性，在提升远期疗效方面表现长期药物治疗的干预效果十分有限[11-12]。随着生物医学模式的转变，护理工作的重心也由“以疾病为主”转变为“以患者为中心”。人们对疾病与健康有了新的认识[13]。

多种形式健康教育是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能，是整体护理的重要组成部分，同时也是检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标。健康教育不仅可改变人们的不健康行为，还可以从根本上提高患者的健康水平[14]。健康教育是一种科学的护理理念，可以强化患者对该病症的认识，提升对疾病相关知识的了解程度，同时。多种形式的健康教育强调对患者进行积极的宣传和引导，使患者的心理得到有效的调整，有利于减轻患者的临床症状，提升自我护理的有效性。还可以在一定程度上改善患者人际交往和生活自理的能力，从而提高患者的生活质量[15]。

综上所述，实施多种形式健康教育在癫痫患者的康复治疗环节可起到一定的积极作用，在改善患者负面情绪的同时提升患者生活质量，进而提高患者对护理服务的满意度，有助于患者病情康复，值得推广应用。

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（收稿日期：2018-06-04 本文编辑：崔建中）