声音嘶哑超半月，警惕喉癌“拜访”

张乾

近段时间，年过古稀的张老师声音一直非常嘶哑，他原以为是“上火”所致，就去药店买了一些清热解毒药服用，谁知不但没见好转，反而日趋加重。最后经喉镜检查，确诊他患上了喉癌。

一旦声音嘶哑超过半个月没好转，最好马上做喉镜检查。因为喉癌侵及声带时，就会出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。

引发原因大致可分為三类

喉癌更偏爱50～70岁的中老年男性，因为喉癌的发生与吸烟、酗酒，长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。引起声音嘶哑的原因比较复杂，大致可分为三类。

症状较轻的炎症或水肿所引起的声音嘶哑  比如感冒导致的急、慢性喉炎和喉水肿等。这类声音嘶哑通常经过一段时间的对症治疗和休息就可恢复。此类“失声”常常与职业有关，如老师、演员、主持人、电话客服人员等平时说话较多的人群，很容易由于声带过度疲劳导致声音嘶哑，但只要休息得当，一般都能得到有效恢复。

声音嘶哑是由喉部器质性病变引起的  包括声带小结、声带息肉等良性病变，喉白斑、喉乳头状瘤等癌前病变，甚至喉部恶性肿瘤。需要强调的是，喉癌近来发病呈年轻化趋势。喉癌是目前最常见的喉部恶性肿瘤，在头颈部恶性肿瘤中发病率仅次于鼻咽癌和甲状腺癌，发病年龄以50～70岁为主，长期吸烟者容易罹患此病。

声带麻痹引起的嘶哑   其分为功能性和器质性两种。如果是器质性声带麻痹，可能多种原因引起，需经耳鼻喉专科医生检查方能确定。

常被误诊

喉癌的误诊率非常高，常被误诊为声带麻痹、慢性喉炎、功能性失音等，这与人们对声音嘶哑的认识不足有关。如果仅仅是一般性炎症，通常两周左右时间基本能改善或恢复，除非有慢性喉炎或咽炎的病史且程度较重者。如果出现原因不明的声音嘶哑，经过两周的对症治疗后仍然没有改善，必须引起足够重视，应该到医院耳鼻喉科门诊接受喉镜等专业检查。如果怀疑为恶性肿瘤，医生还要进行活检，经过病理检查看是否有癌细胞存在。

临床发现，很多喉癌患者早期声音嘶哑并没有引起重视，直到出现呼吸困难等病情加重现象才去医院就诊，因此错失了早期治疗良机。患者如果能在早期进行正规治疗，不仅能保住生命，还能有效保留呼吸、吞咽功能。

 导致喉癌的生活诱因多

1.烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌，且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓，也会引起黏膜水肿和出血，使上皮增生、变厚、鳞状化生，成为致癌基础。

2.饮酒过度，酒精长期刺激咽、喉部黏膜可使其变性而致癌。慢性喉炎或呼吸道炎症长期反复刺激也可能致癌。

3.有害气体（如二氧化硫和生产性工业粉尘）的长期吸入，也易致喉癌。

4.病毒感染与癌的产生关系密切，一般认为病毒可使细胞改变性质，发生异常分裂，病毒可附于基因上传至下代细胞，从而发生癌变。

5.喉部角化症和喉部良性肿瘤（如喉乳头状瘤）反复发作可发生癌变，用放射线治疗颈部肿物时也可致癌。

6.有关实验表明，喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。

7.如果本身患有喉白斑病、成年人喉乳头状瘤和慢性肥厚型喉炎等癌前病变的患者，应尽早治疗，并定期复查，避免这些癌前病变演化成喉癌。对有抽烟和嗜酒习惯的中老年男性来说，戒烟、限酒不仅能预防喉癌，而且能避免全身其他多类疾病的发生。

用嗓较多者应注意休息

如果经耳鼻喉科医生诊断为慢性喉炎、喉水肿等良性疾病，除了服用药物治疗外，休息和改变发声习惯对于消除症状、预防疾病发生也非常重要。如果是职业因素需要常用嗓的人群，平时应多吃梨润喉。梨子质脆多汁，清甜爽口。吃生梨能明显缓解上呼吸道感染患者所出现的咽喉干、痒、痛、声音嘶哑等症状。吃熟梨则能增加口中津液，防止口干唇燥，可保护嗓子。把梨榨成梨汁，加胖大海、冰糖等一起喝，对于抵抗喉咙干涩、发音不畅有一定功效。

（摘自《老人世界》）