心肌酶谱水平检测在心力衰竭诊断中的价值

范庆铃

（泸县中医医院，四川 泸州 646102）

冠心病在我国临床上属于一种比较常见的心内科疾病之一，其主要的并发症就是心力衰竭，心力衰竭会降低患者机体氧运能力，从而导致患者的心肌细胞缺氧，抑制ATP的合成，并且会在一定程度上降低心脏收缩能力，直接影响着患者的生命安全。目前，心肌酶谱水平检测在诊断与评估心力衰竭方面具有极高的诊断价值，能够极大的提高患者的治愈率，改善预后。因此，本次研究为了进一步探讨心肌酶谱水平检测在心力衰竭诊断中的价值，特意选取了在我院接受心肌酶谱水平检测的40例心力衰竭以及同时期入院体检的40例健康志愿者作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2015年3月至2017年12月在我院接受心肌酶谱水平检测的40例心力衰竭以及同时期入院体检的40例健康志愿者。对照组男18例，女22例，年龄47～75岁，平均年龄（61.3±1.21）岁；观察组男19例，女21例，年龄46～75，平均年龄（63.2±1.30）岁，两组患者的一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参与本次研究的患者均要接受心肌酶谱水平检测，首先患者要在空腹的状态下利用真空抗凝管进行及静脉抽血，充分震荡后，在2 h内完成离心分离处理，台式离心机转速要控制在3000 r/min，离心时间为15 min，取上清液，并根据试剂盒的使用说明书以及相关的操作规范来完成检测[1]。

1.3 观察指标

（1）观察与对比两组患者的血清心肌酶谱指标水平，其中主要包括乳酸脱氢酶（LDH）、磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、谷丙转氨酶ALT、血清α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）；（2）观察由于对比不同心功能分级间心肌酶谱指标水平。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 两组血清心肌酶谱指标水平对比

对照组患者的LDH、CK、α-HBDH以及CK-MB水平分别为（131.1±11.3）、（78.8±9.5）、（78.6±11.2）、（2 5.3±4.8）。治疗前，观察组的L D H、C K、α-HBDH以及CK-MB水平分别为（193.1±19.5）、（206.9±20.4）、（159.7±12.3）、（38.9±5.3）；治疗后，观察组的LDH、CK、α-HBDH以及CK-MB水平分别为（143.9±18.5）、（162.8±19.6）、（103.8±9.5）、（32.5±4.8），通过数据对比可知，治疗前，观察组患者的血清心肌酶谱指标水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗后，观察组患者的血清心肌酶谱指标水平显著下降且低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同心功能分级间心肌酶谱指标水平比较

对参与本次研究的患者根据心功能不同进行等级划分，其中有14例Ⅰ级，6例Ⅱ级，8例Ⅲ级，12例Ⅳ级，其中Ⅰ级心功能患者的L D H、C K、α-H B D H以及CK-MB水平分别为（161.3±15.3）、（106.5±9.5）、（128.6±16.4）、（17.9±5.3）；Ⅱ级心功能患者的LDH、CK、α-HBDH以及CK-MB水平分别为（179.1±13.4）、（148.5±11.4）、（178.9±17.3）、（26.4±6.8）；Ⅲ级心功能患者的LDH、CK、α-HBDH以及CK-MB水平分别为（248.8±26.5）、（202.1±23.5）、（205.5±15.7）、（38.2±7.3）；Ⅳ级级心功能患者的LDH、CK、α-HBDH以及CK-MB水平分别为（299.1±27.5）、（264.8±22.8）、（245.9±19.5）、（53.6±8.5），通过对不用心功能分级患者的血清心肌酶谱水平进行比较发现，心功能等级越高，患者的LDH、CK、α-HBDH以及CK-MB水平也就越高，且各组之间的水平值进行比较具有显著的差异（P＜0.05）。

3 讨 论

多种心血管疾病发展到末期就会引发心力衰竭，为此，对心力衰竭患者进行精确的诊断是非常有必要的。其中诊断较为准确的就是心肌酶谱水平检测，它可以对病情进行客观的判断与预后评估[2]。

在一般情况下，血清LDH在心力衰竭患者发病后的10～12 h之内会明显的升高，并且会在24～46 h达到顶峰，这就说明血清LDH活性的增强以及因子水平的升高幅度和心力衰竭的严重程度具有十分紧密的联系，与梗死严重程度明显相关，且血清LDH水平与心力衰竭的严重程度呈正相关[3]。CK广泛的存在于患者的骨骼肌、脑组织与心肌细胞中，CK水平越高，心肌细胞受损伤的程度就越严重，这为心肌梗死诊断提供的重要的参考依据，同时也被普遍的应用与指导治疗的过程当中，且能够通过降低血清CK水平来有效的缓解临床症状[4]。能够真实的反映出心脏功能的主要指标之一就是α-HBDH，α-HBDH升高，这就说明患者的心肌细胞受到的损害越大，且患者的病情越严重，这已经成为判断心力衰竭严重程度的重要评估指标之一[5]。根据相关的研究价值显示，心肌梗塞诊断过程中患者的血清CK-MB水平测定的特异度显著高于心电图诊断，这就决定了血清CK-MB水平测定在诊断心力衰竭的过程中具有较高的诊断价值。在本次试验数据中，观察组患者的血清LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水均高于对照组，且病情越严重，心肌酶谱水平就越高，这就进一步证明了心肌酶谱水平可以作为心力衰竭诊断的重要依据[6]。

总而言之，根据本次实验数据结果显示，心力衰竭患者的血清LDH、CK、α-HBDH、CK-MB水平变化与病情的严重程度具有十分紧密的联系，同时心肌酶谱水平检测在心力衰竭的临床诊断过程中具有极高的研究价值。因此，心肌酶谱水平检测应该得到广泛的推广与应用。