阿替普酶与瑞替普酶对于急性心肌梗死患者的治疗效果研究

邢福艳，潘春梅，范丽平，管琳琳

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163000）

治疗心肌梗塞的目标应该是恢复到冠状动脉的血流量，再通闭塞的血管，最大限度地挽救心肌组织的猝死，并提高生存率，ST段抬高心肌梗死的病因是冠状动脉血栓栓塞，溶栓治疗可以实现栓塞血管的再通，从而在一定程度上恢复组织和器官的血液供应，瑞替普酶是第三代溶栓药物，首先在纤维块上激活纤溶酶原，避免全身纤溶酶原激活，具有方便的给药途径，恒定的剂量和低出血率等优点，该研究发现瑞替普酶和阿替普酶均具有较高的血管再通率，心肌梗死后，它们不同程度地恢复，表明两种药物都能有效地恢复组织的血液供应并最大限度地改善患者的心脏功能；溶栓治疗最严重的并发症是出血，但两组出血率较高。

再灌注治疗急性ST段抬高心肌梗死可降低患者的残疾和死亡率，目前的治疗方法包括静脉溶栓和冠脉介入治疗，本文随机选取了我院心内科ST段抬高型心肌梗死患者180例为研究对象，探索讨论研究瑞替普酶与阿替普酶对心肌梗死溶患者的疗效，取得较好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准，随机选取2017年3月至1818年3月在我院心内科ST段抬高型心肌梗死患者180例为研究对象，患者自愿参加并签署知情同意书，根据入选的几率和顺序将其分为实验组90例，对照组90例，对照组男48例，女42例，年龄45～71岁，平均年龄54.20±1.27岁，实验组基本情况为：男48例，女42例，年龄45～71岁，平均年龄54.20±1.27岁，两组患者在性别、年龄、所患疾病的情况等一般资料相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者均采用积极护理治疗，对照组采用阿替普酶溶栓治疗，在发病6小时内，使用阿替普酶15 mg以静脉推注给药，在30分钟后静脉输注50 mg，然后在1小时后静脉输注35 mg，对于发病时间为6至12小时的患者，首先静脉推注10 mg，然后在下一小时静脉内输注50 mg，然后每30分钟输注10 mg，直至最大剂量达到100 mg，实验组采用阿替普酶溶栓治疗，将18 mg瑞替普酶溶解于10 ml生理盐水中，并在两分钟内施用药物并以30分钟后重新施用，一周后对治疗前后对比分析两组溶栓再通率、住院天数、有效率、心功能的比较，并进行统计学分析。

1.3 统计学方法

数据处理选择SPSS 22.0统计学软件，以“±s”表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，实验组的溶栓再通率、住院天数、满意度、心功能比较明显高于对照组的溶栓再通率、住院天数、满意度、心功能的统计分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

急性心肌梗塞的发生是由于动脉粥样硬化斑块的破裂和冠状动脉血栓的形成，治疗的目的应该是恢复冠状动脉血流，最大限度地挽救心肌组织猝死，并提高生存率，ST段抬高心肌梗死的病因是冠状动脉血栓栓塞，溶栓治疗可以实现血管栓塞再通，并在一定程度上恢复组织器官的血液供应，研究表明，梗死冠状动脉早期再灌注是短期的预后的独立预测因素，首次实现冠状动脉再灌注可最大限度地提高心源性猝死的存活率，从而减少心源性休克，心力衰竭，心肌梗死再发。

本文研究表明瑞替普酶组的再通率高，使用方便，存活率高，并发症发生率低，瑞替普酶和阿替普酶具有相当的临床疗效，瑞替普酶具有半衰期长，用药方便，价格低廉等优点，具有良好的临床应用前景，综上所述，研究瑞替普酶与阿替普酶对心肌梗死溶患者的治疗效果，瑞替普酶可取得较好的临床效果，可有效缩短住院时间，提高患者心功能，提高患者的生活质量，分析获得的临床资料和实验结果，我们可以看出临床应用效果显着，值得推广。

[1] 马文杰.急性心肌梗死溶栓治疗药物的研究进展[J].天津药学,2017,29(03):52-56.

[2] 范 军.尿激酶、阿替普酶与瑞替普酶溶栓治疗肺栓塞对比研究分析[J].系统医学,2017,2(08):33-35.