刘景慧
(内蒙古自治区兴安盟扎赉特旗人民医院护理部,内蒙古 兴安 137600)
随着社会的发展,我国医疗水平逐步提高,公共卫生机制逐步健全,人们对于医疗服务品质有着更高的要求。在这种情况下,医院不断完善院内管理制度,并且在临床护理中引进新型护理理念,比如说人性化护理、临床护理路径及延续性护理等,促进了护理服务质量的提升[1]。医学的进步,临床护理模式的更新,要求护理人员必须与时俱进,树立终身学习的理念,不断学习新的医学知识、护理技能乃至相关的法律知识,这样才能够胜任临床护理这项工作,为医院整体医疗水平贡献一份力量。而要想提升综合业务水平,进行继续教育,是一个科学可行的途径,但在这一过程中,由于护理人员继续教育体系的不完善,整体学习成果有限,影响到在岗护理人员专业水平的提升,阻碍了护理事业的长效发展。
随着人们生活水平的提高,对于优质临床服务的需求增加,在医院里,患者不仅渴望得到来自护理人员的专业帮助,同时也渴求得到人性化的关怀和照顾,这种需求促使了临床护理理念及模式朝着人性化、舒适化的方向转变[2]。而同时,由于医学专业的发展,医疗水平不断提升,临床治疗方式、所用医疗器械等都在不断更新,护理技术随之改变,护理岗位对于从业者专业知识、专业技能的要求提升。在这种情况下,在职护士难免出现危机感,寄希望于继续教育,希冀借此提升自己的学历和专业素养。尤其是一些在重要岗位或有着较高职称的护理人员,鉴于晋升对于学历的要求,要想进一步发展,就必须不断提升自我。
所谓护理继续教育,是在职护理人员通过系统学习补充知识点,更新知识内容,拓宽知识面,提升护理专业素质的一种追加性教育方式。在实施过程中,会受到以下几个因素的影响:①护理人员的认知程度。在继续教育过程中,护理人员的学习效能会受到认知程度的影响,有些护理人员深知自身不足,渴望进步,就会主动积极地进行学习,故而学习成果显著;②继续教育的时间与考核方式。继续教育会令护理人员产生较大的压力,一方面是学习时间上的压力,护理工作强度大,工作时间长,而继续教育通常是在休息时间进行,另一方面则是精神压力,离开学校多年的护理人员再次捧起书本,系统地学习护理知识,通常静不下心,而且学习能力及记忆能力有所下降,学习效率较低,同时又承受着迫切提升自我的渴求,精神压力极大。
目前,护理专业是一个比较热门的专业,大量高校毕业生涌入市场,使得在职护理人员面临着较大的压力,迫切想要提升自己,而继续教育不失为一种良好的选择[3]。但是现阶段,我国护理继续教育体系尚未完善,不少医院都存在重使用、轻培养的现象,护理人员只能利用工作闲暇时间,自己寻找教育机构培训,压力过大。而且,继续教育的途径也有待完善,培训方式单一,教学成果有限。
护理继续教育的目的是为了提升在岗护理人员的整体综合素质,促进护理事业的可持续发展。为了达到上述目的,应该以护理人员的成长为核心,根据其职业生涯特征,树立阶段化的教育理念:①第一阶段,适应岗位。针对初级护理人员,尤其是新入院护士,应该进行基本护理流程、护理工作制度、基础护理知识及技能的培训,对于儿科护理人员来说,掌握儿童心理学及与儿童沟通的技巧,也是至关重要的;②第二极端,提升护理素质。这一阶段的培养以主管护师等中级护理人员为对象,根据护理人员的个人发展意向,以业务骨干和管理骨干为目标,让其学习系统的护理专业知识,比如说护理新理念、新模式及技能方法等,或者是护理管理的新理念及实施方法,比如说PDCA循环,学习人力资源管理、护理风险管理等知识;③第三阶段,提升学习能力。以副主任护师、护士长、高学历高年资护士为主要培养对象,让其树立终身学习理念,时刻关注国内外学术发展的最新动态,并能够积极地将所学知识应用于工作实践中,发挥技术指导及领导作用。
护理继续教育能够让护理人员掌握临床最新的护理知识及技能,在教育过程中,可分为以下三个层次:①简单的知识和技能的学习。以儿科静脉输液为例,由于患儿静脉血管较细,血管壁薄,且弹性比较差,以及患儿哭闹不止的缘故,护理人员难以看清血管走向,把握进针方向,常穿刺失败,因此护理人员应该加强这些基础知识和技能的学习,学会如何选择合适的穿刺血管、进针角度及固定手法,提升一次性穿刺成功率;②复杂知识和技能的学习。通过病例分析、疑难护理案例探讨、模拟训练等方式,让护理人员学会灵活运用所学知识,在实践中提升解决问题的能力及应变能力;③知识创新和理念转变。创新是进步的源泉,对于专业素质过硬、工作经验丰富的护理人员,可以让其参加学术研讨会,进行实践调查,撰写论文,引导他们通过实践和观察,发现临床护理中存在的不足,提出合理的解决方式,创新临床护理体。
为了保证护理继续教育的质量,应该明晰带教老师和护士长在此期间的职责[4]。一般来说。带教老师负责护理知识及技能的培训,承担跟踪评估职责,通过理论和实操考核评估学习成果,通过日常跟踪及工作绩效考核,评估实践成果。而护士长,则承担着培训后的管理职责,负责督促护理人员将所学知识应用于工作实践中,丰富临床护理服务内容,比如说在儿科功护理工作中,实施护理风险管理,明晰护理工作中存在的风险,包括静脉输液风险、意外事故风险等,完善护理工作流程,加强护理安全管理,以促进医患关系的和谐发展。
医生的职责是治病救人,运用自己的专业知识,合理用药,运用外科治疗手段,救患者脱离病魔困境,而护理人员则是白衣天使,负责医嘱的执行,协助医生完成临床治疗工作[5]。从医疗专业上来说,医疗工作者是施恩者,依靠自身的专业医疗知识和技能工作,但同时,医疗工作者也是服务者,是服务于广大患者群体的工作人员,现阶段,护理人员的职责,不仅仅利用自身的专业知识,帮助患者抵御病魔,同时,还需要白衣天使们以真诚的态度为患者服务,主动承担起构建和谐医患关系的主体责任。为了能够完成这项光荣而艰巨的使命,应该不断完善继续教育途径,让护理人员在岗期间不断学习新的知识和技能,端正自身态度,树立法律意识,提升临床服务品质。