60例炎症性肠病及缺血性肠炎临床与病理诊断分析

朱莉萍

（内蒙古医学院第四附属医院，内蒙古 包头 014030）

炎症性肠病及缺血性肠病，为临床常见的两种肠道疾病。两者的区别，主要在于诱因不同，且治疗方法不同。但发病后，两类疾病患者均可见腹痛、腹泻以及便血症状。对疾病进行鉴别诊断，是提高治疗方案针对性的关键。本文于本院收治的肠道疾病患者中，随机选取60例作为样本。阐述了炎症性肠病及缺血性肠炎临床与病理诊断的方法，并观察了诊断结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月～2017年11月收治的肠道疾病患者60例作为样本。根据疾病类型的不同，将本院肠道疾病患者，分为炎症性肠病组与缺血性肠炎组2组。炎症性肠病组患者30例，男15例，女15例。年龄22～77岁。缺血性肠炎组患者共30例，男14例，女16例。年龄35～98岁。两组患者比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 临床诊断方法

所有患者均依照临床症状、内镜检查结果、影像学检查结果进行诊断。内镜检查时，标本均需采用10%福尔马林固定。染色方法以HE染色为主。

1.2.2 病理诊断方法

所有患者的病理诊断方法相同：（1）炎症性肠病：炎症性肠病包括克罗恩病、溃疡性结肠炎两种。当病理检查结果提示病损不规律、裂隙溃疡、结节样肉芽时，考虑克罗恩病。当病理检查结果提示隐窝脓肿、基底部浆细胞增多时，考虑溃疡性结肠炎。（2）缺血性肠炎：当内镜检查结果提示黏膜下出血、水肿。且合并坏死、溃疡时，考虑缺血性肠炎。

1.3 观察指标

（1）观察病理诊断与临床诊断的检出率。（2）观察两组患者的基线资料与症状差异，包括患者性别、年龄、腹痛、腹泻、便血症状等指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0软件处理数据，计数采用x2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病理诊断与临床诊断的检出率

炎症性肠病组临床诊断检出率为63.33%、缺血性肠炎组临床诊断检出率为40%。与病理诊断结果相比，差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 病理诊断与临床诊断的检出率 [n（%）]

3 讨 论

近些年来，随着居民饮食及生活习惯的改变，各类肠道疾病的发病率显著提升。作为肠道疾病中较为常见的一种，炎症性肠病包括克罗恩病、溃疡性结肠炎两种，发病原因尚未明确[1]。

明确鉴别两种疾病，是制定疾病治疗方案、促进病情康复的基础。临床诊断与病理诊断，为肠道疾病两种常见的诊断方法。本文研究发现，症性肠病组临床诊断检出率为63.33%、缺血性肠炎组临床诊断检出率为40%。与病理诊断结果相比，差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。上述研究结果表明，临床诊断鉴别炎症性肠病与缺血性肠炎，仍存在一定的缺陷。短时间内，仍需将病理诊断作为疾病的主要确诊方式，提高疾病检出率。但考虑到病理诊断创伤较大，部分高龄以及合并基础疾病者耐受度较差。如何通过临床诊断方法确诊，一直以来均为医疗卫生领域关注的重点问题。本文研究发现，炎症性肠病患者中，男70%、患者年龄（31.52±3.06）岁、腹痛者73.33%、腹泻者70%、便血者93.33%。与缺血性肠炎患者相比，差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，相对于临床诊断而言，病理诊断炎症性肠病及缺血性肠炎，准确率更高。为提高疾病检出率，临床应根据患者的性别、年龄以及症状鉴别疾病，以防误诊或漏诊。