肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘急性发作的关系探析

郑 佳

（清远市人民医院，广东 清远 511500）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年8月收治50例哮喘急性发作患儿，MPDNA检查阳性为例20（40.00%），阴性为30例（60.00%）。本组中男28例，女22例；年龄1～12岁，平均（6.39±1.32）岁；发病到入院治疗时间7～13天，平均（9.12±1.11）天。哮喘发作次数1～3次/周，平均（1.65±0.27）次/周。纳入标准：均取得所有患儿家属同意，均无严重性心肺肾合并疾病，均签署知情同意书。排除标准：拒绝参加实验者，患有精神疾病者，依从性差者、经1个月使用激素治疗者、合并血液疾病者等。本次探究经本院伦理委员会组织审核批准。

1.2 方法

收集每位患儿呼吸道分泌物，采用咽拭子采集，荧光定量PCR技术检查所有患儿呼吸道分泌物，阳性判断标准为：以DNA拷贝数大于5×102为准。100例患儿阳性为例20（40.00%），阴性为30例（60.00%）。另外，采集所有患儿空腹静脉学5 mL，离心速度为2500 r/min，时间为12 min，取分离后血清，采用ELISA检测IL-4、TNF-α、IgE，检测hs-CRP使用免疫比浊法。

1.3 统计学方法

探究过程中出现的数据均采用SPSS 12.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，进行t检验。P＜0.05时，则表明差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 肺炎支原体感染阳性和阴性患儿各项指标比较

肺炎支原体感染阳性患儿各项指标均高于阴性患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 肺炎支原体感染阳性和阴性患儿各项指标比较（±s）

表1 肺炎支原体感染阳性和阴性患儿各项指标比较（±s）

肺炎支原体感染 例数 TNF-α（ug/L） IL-4（pg/mL） IgE（g/L） hs-CRP（mg/L）阳性 20 33.31±7.23 213.32±35.12 391.24±32.71 8.91±2.17阴性 30 16.94±4.12 102.31±39.21 279.22±21.21 5.02±1.54 t-10.19 10.22 14.71 7.42 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

本探究中50例哮喘急性发作患儿，MPDNA检查阳性率为40.00%，阴性率60.00%，表明之肺炎支原体感染与儿童哮喘急性发作有着一定的联系，是诱发哮喘发生急性进展的原因之一。由于患儿年纪较小，其免疫抵抗能力比成年人较差，极易遭受到外界致病病菌的侵袭，当其患上肺炎支原体感染后，Th2细胞就会激活IL-4细胞因子，使Th1/Th2分泌失去平衡，产生IgE、hs-CRP反应进而增加炎性因子分泌量，炎性因子则会粘附在呼吸道壁上刺激呼吸道产生剧烈反应，如咳嗽、咳痰等进一步促使炎性因子进入气道组织里，促使哮喘的产生[1-2]。

本探究中对肺炎支原体感染阳性和阴性患儿各项指标检测，发现肺炎支原体感染阳性患儿TNF-α、IL-4、IgE、hs-CRP均高于肺炎支原体感染阴性患儿，差异有统计学意义（P＜0.05），表明肺炎支原体感染可对患儿免疫系统造成影响，增加炎性因子变多，诱发哮喘发作的主要原因。