全程护理干预对提高糖尿病患者生活质量的分析

刘春玲

（新沂市人民医院，江苏 徐州 221400）

糖尿病属于临床中常见的一种慢性终身性疾病，患者一旦患病，则需终生接受治疗，若未有效控制血糖，会引发一系列并发症，严重的甚至可致盲、晚期肾病以及下肢截肢等[1]。由于本病好发于对疾病不重视，甚至不愿遵医嘱用药的中老年人群中，极易造成治疗预后不佳的现象，给患者的生活造成影响[2]。为了提高患者的治疗依从性，并改善其生活质量，我院对2015年10月～2016年11月收治的糖尿病患者采取全程护理干预，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年10月～2016年11月收治的40例糖尿病患者，将其分为干预组与对照组，各20例。干预组男13例，女7例；年龄56～75岁，平均年龄（68.14±2.42）岁；病程5～16年，平均病程（7.15±0.41）年；对照组男12例，女8例；年龄55～74岁，平均年龄（68.20±2.39）岁；病程5～17年，平均病程（7.24±0.50）年。排除标准：①老年痴呆患者；②合并其他严重脏器功能障碍者；③合并严重脑梗死或脑出血患者。本研究经过我院医学伦理委员会批准同意，所有患者均自愿参加并签署知情同意书。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理干预；干预组实施全程护理干预，具体为：①心理护理：由于糖尿病需终身治疗，往往给患者的家庭带来巨大的经济负担，进而给患者增加压力，严重的甚至会有失去生活信念等现象。同时，大部分患者极易出现害怕、焦虑、抑郁及自卑等负面心理，导致其对治疗产生抵触情绪，进而对治疗依从性产生极大的影响。针对此类问题，护理人员需与患者的家属做好沟通工作，详细向患者及其家属讲解糖尿病的发生机制，预防手段以及治疗措施等，同时鼓励患者家属多安慰、支持、鼓励患者，充分发挥家庭的力量，给患者提供支持体系。此外，针对有严重负面情绪的患者，护理人员需在掌握患者的个性特征、文化程度以及社会背景之后采取针对性的心理干预，多鼓励患者将心中的不快宣泄出来，耐心解答其提出的问题，并纠正其错误的认知等，以帮助患者调整好心态，主动的接受治疗，进而有利于提高治疗依从性。②饮食护理：护理人员按照患者的体重及身高制定一份针对性的饮食食谱，并督促其严格遵循食谱进食。需对患者的总热量摄入进行控制，指导患者多食用低糖低脂、富含维生素及纤维素、蛋白适量的食物。嘱咐患者禁止暴饮暴食，禁止自行服用降糖食物及药物。③运动指导：鼓励患者适当运动，例如散步及爬楼梯等以增强体质，并有利于健康生活习惯的形成。④全程健康教育：患者入院治疗期间，护理人员可通过播放健康宣传视频、召开健康讲座以及进行一对一的宣教等手段对患者实施健康教育。患者出院之后，护理人员可通过发放手册以及定期组织患者开展活动等途径实施健康教育。⑤多样化随访：在患者出院之后，可以通过电话随访、家庭随访以及门诊复查等途径延续护患关系，随访过程中注意肯定患者的正确行为，并及时纠正其不良行为。同时，在随访的过程中需注意鼓励患者的家属，有利于在增强家庭支持体系的同时，充分发挥家属对患者的管理及监督作用，进而有利于依从性的提高。

1.3 观察指标

对两组依从性进行评估，若遵医嘱用药，定期对其血糖进行监测，并能够严格执行饮食及运动计划为完全依从；若仅能够遵医嘱用药及监测血糖，但不能有效执行饮食及运动计划为部分依从；若不遵医嘱用药，甚至自行停药为不依从。依从率=100%-不依从率。采用生活质量量表（SF-36）对两组干预前后的生活质量进行测评，主要从生理机能、社会职能、精神健康以及情感职能等项目进行评估，分数越高则生活质量越优。

1.4 统计学方法

本次研究数据使用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 依从性对比

干预组治疗依从性为95.00%，明显高于对照组的70.00%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者依从性对比（n，%）

2.2 生活质量对比

干预前，两组生活质量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组生活质量均明显高于干预前（P＜0.05），且干预组的改善程度显著优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者生活质量对比（±s，分）

表2 两组患者生活质量对比（±s，分）

注：与干预前对比，①P＜0.05；与对照组对比，②P＜0.05

项目 干预组（n=20） 对照组（n=20）时间 干预前 干预后 干预前 干预后SF-36 56.01±5.49 72.89±11.07①② 57.21±6.32 62.50±11.79①

3 讨 论

临床上，糖尿病属于一种代谢性疾病，主要以高血糖为首要临床特征表现。若长期处于高血糖状态下，将对患者的血管、心、眼、肾及神经等组织及器官产生损害作用，严重的甚至可威胁到患者的生命安全[3]。因此，提高糖尿病患者的治疗依从性，帮助其将血糖控制平稳，是帮助其提高生活质量的重要内容[4]。

全程护理干预是常规护理干预的一种延伸，是一种个体化，优质化，人性化的护理模式[5]。不仅注重提供优质、系统、完整的院内护理，更注重提供延续性、完整性的院外护理，进而能够强化患者的家庭支持体系，帮助其解决心理问题，满足其对疾病知识的需求，并有利于督促其形成良好的运动及饮食习惯，提升生活质量。

本研究中，干预组的治疗依从性及生活质量均分别明显优于对照组（P＜0.05）。

结果表明，将全程护理干预应用于糖尿病患者的护理中，能够显著提高其治疗依从性及生活质量，值得临床推广及应用。

[1] 钟建英,李 莉,郭 琴,等.全程护理干预对提高糖尿病患者生活质量的研究[J].西部医学,2012,24(9):1801-1803.

[2] 杨思红,徐 笑,李晓婷,等.全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果观察[J].国际护理学杂志,2016,35(8):1059-1062.

[3] 谢 芳.全程护理干预在老年糖尿病患者的临床应用及效果评价[J].国际护理学杂志,2012,31(9):1635-1636.

[4] 李维春.全程护理干预提高中老年糖尿病生活质量的影响[J].吉林医学,2013,34(18):3691-3692.

[5] 张 洁.心理护理干预对老年糖尿病患者生活质量的影响探讨[J].中国医药指南,2016,14(29):237.