骆笑燕
(深圳市妇幼保健院,广东 深圳 518028)
随着我国医学水平的不断提高,对于剖宫产的相关操作技术也在不断改良,剖宫产作为一种生产方式逐渐被孕妇接受[1],对于高危妊娠孕妇而言,剖宫产属于一种较为理想的生产方式,根据相关资料得出,我国在2015年一年内剖宫产概率达到54%[2-3],我们将本院2016年收治的180例孕妇作为研究对象,分析健康教育对于降低剖宫产概率的临床效果。
本次研究样本选取自本院180例孕产妇,排除经产妇、肝肾功能不全、心脏功能不全、妊娠期综合症产妇。采用随机盲选法将其分为对照组(90例)与观察组(90例),对照组孕妇年龄21~35岁,平均(26.2±4.1)岁;患者孕周5~10周,平均(7.1±2.0)周。观察组孕妇年龄为22~34岁,平均(25.2±3.1)岁;患者孕周6~9周,平均(7.3±1.0)周,两组孕妇在年龄、孕周方面等差异均无统计学意义(P>0.05)。
对照组孕妇进行常规检查,观察组患者在常规检查基础上给予健康教育:①护理人员对孕产妇进行孕妇培训工作,培训的项目主要是孕期营养、母乳喂养、胎动胎心的自我检测,还包括分娩方式的选择以及产褥期的新生儿护理。②孕妇在妊娠期常常伴有各种不良情绪,并且身体机能也会由于怀孕有所改变,护理人员需要疏导孕妇的心理情绪,告诉孕妇均为正常现象,消除孕妇心中的疑虑,在接近预产期时,需要对孕产妇进行心理调节,减少其心理压力。③加强对于孕产妇分娩时的相关知识教育,其中包括分娩的方式、分娩的流程、分娩过程中的体位、分娩时产生的镇痛原因以及规律,告知患者在分娩时的放松技巧,护理人员需要帮助患者进行模拟分娩训练,主要是体位与流程。④护理人员需要为孕产妇合理安排营养饮食方案,嘱咐其多摄入高蛋白、高维生素、高纤维的事物,禁止食用辛辣食物。
①围生期保健知识的掌握程度(采用问卷调查的方式对孕妇进行测试),总掌握度=(基本掌握例数+部分掌握例数)/总例数×100%。②剖宫产率=(剖宫产孕妇例数/总例数)×100%。
观察组孕妇知识掌握程度为94.4%,对照组为77.8%,观察组孕妇对于围生期保健知识的掌握程度明显高于对照组(P<0.05)。
表1 两组孕妇围生期保健知识的掌握程度[n(%)]
与对照组比较,*P<0.05
观察组孕妇剖宫产率为5.6%,对照组为33.3%,观察组孕妇剖宫产率明显低于对照(P<0.05)。
表2 两组孕妇剖宫产率[n(%)]
与对照组比较,*P<0.05
对于高危妊娠孕妇而言,剖宫产属于一种较为理想的生产方式[4],但是对于正常孕妇而言,临床首选生产方式仍旧是阴道分娩,阴道分娩可以降低产后并发症的发生率[5],而降低剖宫产率与对孕妇围产期进行健康知识教育有着紧密的联系[6],在临床生产当中,很多孕妇意识上存在着一定的误区,如大多数孕产妇担心意外分娩的危险,所以认为剖宫产术是最为安全的方法。
在本次研究当中,对照组孕妇未进行围产期健康教育,观察组患者行围产期健康教育,从两组孕妇围生期保健知识的掌握程度来看,观察组孕妇对于围生期保健知识的掌握程度明显高于对照组孕妇的掌握程度(P<0.05);从两组孕妇的剖宫产率来看,观察组孕妇剖宫产率明显低于对照组孕妇(P<0.05)。
综上,对孕产妇实施健康教育,有利于提高孕产妇在围生期对于保健知识的掌握程度,降低患者剖宫产率,值得临床推广使用。
[1]李锡蓉,刘志蓉,冉雪梅,等.Orem自护理论在孕妇学校应用对控制胎儿体质量、降低剖宫产率的影响[J].四川医学,2013,34(9):1469
[2]徐香玲,刘芳梅,魏树珍,等.围生期健康教育降低剖宫产率可行性和有效性的研究[J].中国医疗前沿,2012,7(14):77
[3]兰小小,陈育群.不同健康教育干预方法对降低剖宫产率的效果比较[J].浙江预防医学,2010,22(1):87
[4]樊淑珍.加强产前检查和综合健康指导对降低剖宫产率的效果观察[J].中国药物与临床,2016,16(6):918
[5]朱艳槐.孕妇孕期实施健康教育对降低无医学指征剖宫产率的影响[J].实用预防医学,2010,17(6):1236
[6]邓兴书,曾坪,江素清,等.健康教育对分娩方式的影响及剖宫产的影响因素分析[J].中国医药指南,2013,33(8):292