加味苏叶竹茹汤治疗妊娠呕吐的疗效观察

徐莉（内江市中医医院 四川 内江 641000）

妊娠呕吐是孕妇怀孕期间常见的一种临床症状。到目前为止，医学界尚未找到该疾病症状产生的具体病因。有一些医学学者认为，妊娠呕吐是由于患者怀孕后体内的激素变化以及胃肠道等消化系统功能的减弱等原因造成的。而中医上则认为，脾胃虚弱是导致孕妇妊娠孕吐的主要原因。当孕妇妊娠孕吐症状较严重时，会造成孕妇体内电解质的紊乱，孕妇营养摄入不足又会影响到体内婴儿的正常生长发育，对患者产生着较严重的不利影响。本文分析了加味苏叶竹茹汤治疗妊娠呕吐的临床疗效，现总结研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

按照入院顺序抽取我院自2014年1月至2016年10月在我院分娩的孕妇90例，按照抽签的方式，分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。其中观察组产妇45例，年龄23～35岁，平均年龄（28.4±2.1）岁，病程3～25d，平均病程（13.4±1.2）d；对照组产妇45例，年龄25～34岁，平均年龄（28.5±3.2）岁，病程5～26d，平均病程（14.6±2.3）d。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P＞0.05，可比性良好。

1.2 治疗方法

对照组：西医治疗，包括每天向患者静脉注射一次其中包含维生素C、维生素B等成分的的葡萄糖液。如患者有代谢性酸中毒等症状时，根据血液检查结果，向患者静脉注射浓度为5%的碳酸氢钠注射液，以增大患者的平均尿量。患者的临床症状有明显的减弱时，逐渐减少输液剂量即可。

观察组：西医治疗方法同对照组患者。此外，增加加味苏叶竹茹汤进行治疗。加味苏叶竹茹汤主要成分包括：苏叶10g、竹茹14g、生姜5g、陈皮12g、半夏12g、枇杷叶10g、砂仁14g等中草药。辩证用药方法为：有脾胃虚弱患者时，在药方中添加党参8g、甘草10g、白术12g；有肝胃不调患者时，在基础药方中加入青皮15g、乌梅20g等药；有气血两亏患者出现时，增加五味子10g、麦冬12g、菟丝子8g。将上述药物用温水煎服，每日一剂，每天分早晚两次服用，一周为一个总疗程[1]。

1.3 疗效判定指标

治疗效果判定标准：痊愈：患者经过不同的治疗方法治疗后，妊娠呕吐症状完全消失，血电解质已经恢复到正常值，孕妇可正常进食。有效：孕妇妊娠呕吐症状有所改善，血电解质已经基本恢复到了正常值但还未完全达到正常值。无效：治疗结束后，患者的妊娠呕吐症状无改善或者是有症状加重的现象，患者的血电解质未达到正常值。总有效率=（痊愈人数+有效人数）/患者总人数×100%。同时记录患者治疗期间耗费的治疗总天数[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（治疗时间），采用t检验；计数资料（治疗效果），采用平均数（n,%）表示，χ2检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P＜0.05），具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组患者经过治疗后，总有效率达到了91.1%，高于对照组患者的75.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗时间比较

观察组患者的平均治疗时间要少于对照组患者的平均治疗时间，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组患者治疗时间比较

3.讨论

妊娠孕吐是孕妇怀孕早期很容易出现的一种临床不良表现症状，孕吐期间，还会伴随头晕、身体疲乏、食欲不振、厌恶油腻食物等症状。不同的人因为身体条件的不同，其产生的孕吐严重程度也各不相同。但是部分孕吐反应较严重的孕妇长期的孕吐会导致患者体内的电解质完全发生紊乱，甚至会导致肝肾功能衰竭等严重后果，威胁着孕妇和腹中胎儿的身体健康。

西药治疗孕吐主要是帮助患者止呕，治标不治本。而中医治疗以温和理气、降逆止呕为主，帮助患者调节身体状态，以减少孕吐反应。加味苏叶竹茹汤是一种经典的治疗孕吐的方剂。其中的苏叶具有理气、止呕的功效，竹茹有清热化痰、除烦静心的功效，生姜具有抗氧化、帮助消化等功效，陈皮具有清热解毒、健脾功效，半夏可降逆止呕，帮助患者缓解孕吐症状，枇杷叶可清肺止咳，和胃降逆，砂仁则具有化湿止呕功效。将这些中草药共同炮制为加味苏叶竹茹汤，联合必要的西医治疗方法，可以有效抑制孕妇妊娠呕吐。

上述研究数据表明：观察组患者经过治疗后，总有效率达到了91.1%，对照组患者为75.6%，观察组要高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者的平均治疗时间要少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，用加味苏叶竹茹汤来治疗孕妇妊娠呕吐，可以极大的提高治疗效果，缩短孕妇治疗时间，临床应用价值较大。

[1]侯华.观察加味苏叶竹茹汤治疗妊娠呕吐的疗效[J].海峡药学,2015,(1):174-175.

[2]朱爱林.对20例发生剧烈妊娠呕吐的孕妇进行优质护理的效果探究[J].当代医药论丛,2016,14(13):181-182.