锦旗，从雪域高原“飞来”——武汉医生林洪救治藏族患者卓嘎的故事

文 ／庄辉锦

“这是我妈妈托人在西藏制作好的一幅锦旗，是武汉的专家给了我妈妈第二次生命，这份恩情我们将永远不会忘记。”

2017年10月25日，藏族患者卓嘎一家就要依依不舍地离开江城武汉，回到雪域高原的西藏自治区山南市隆子县日当镇日当村。临行之际，卓嘎的儿子米玛次仁代表全家人拿出一面刚刚从雪域高原快递过来、用藏汉双语文字书写的锦旗，献给华中科技大学武汉协和医院神经外科林洪教授及其医护团队。

“医德双馨暖人心，精心护理胜亲人”。说起这面从雪域高原“飞来”的锦旗，故事还得从头讲起。

“林教授，您帮我们看看这病该怎么办吧？”2017年9月底，林洪接到西藏山南市人民医院外科医生罗布顿珠的求助电话，说他的病人卓嘎因颅内肿瘤急需救治。但苦于当地医疗技术、设备有限，他们迟迟无法决定手术。

思前想后，罗布顿珠想起了6年前曾跟随湖北援藏医疗队长林洪学习，林洪良好的医德、精湛的医术给他和当地的医生同行留下深刻印象。于是，罗布顿珠便打来了这通电话向林洪求援，希望先进行远程会诊。

藏族兄弟罗布顿珠的电话，也勾起了林洪6年前在雪域高原时真情援藏的回忆。2011年，他被派遣到西藏山南市人民医院开展为期1年的医疗援助工作。在工作生活之余，林洪与当地藏族同胞结下了深厚的兄弟般情谊。

“我没想到，6年过去了，当地的藏族兄弟还会想起我！”林洪感慨万千。通过影像学检查，他发现卓嘎患的是“脑膜瘤”，必须手术切除。但武汉、山南相隔千山万水数千公里，手术风险大。林洪有了“再去一趟西藏为卓嘎做手术”的想法，并为此行准备好了特殊显微镜等必要的医疗器械。可他的决定经罗布顿珠与患者家人沟通时，遭到了婉拒，术后护理和手术同样重要，林洪来藏手术时间有限，综合考虑各方因素后，他们决定举家前往武汉，请林洪做手术。

卓嘎今年53岁，是西藏山南日当村的一位退休养路工。一年前，身体一向不错的她出现无明显诱因的间歇性头痛，还伴有左侧肢体乏力。因地处高原偏远地区，卓嘎的求医之路几经坎坷。

米玛次仁说：“妈妈第一次出远门是今年去西藏拉萨做核磁共振确诊病因，但我们当地的医疗水平有限，确诊是脑膜瘤后，全家顿时没了主意。”得知母亲的病情后，米玛次仁更是坐卧不安、心急如焚，便四处打听救治母亲的方法。

林洪教授（左）与赵洪洋主任（右）接收患者赠送的锦旗

所幸的是，米玛次仁找到了罗布顿珠。“罗布顿珠第一个想到的人，就是远在湖北武汉的援藏医疗专家林洪教授。”米玛次仁介绍，“听说林教授在藏工作一年的点点滴滴，我妈妈对林教授精湛医术深信不疑，决定一定要去武汉，请林教授在百忙中能亲自为她主刀手术，对她进行救治。”

卓嘎决意从雪域高原来到武汉协和医院接受手术救治。“听说了这个决定，我又喜又惊。”林洪说，“藏区牧民信赖我的医术，我很感动。”但一连串的未知状况让他十分担心：一个脑瘤患者从高海拔地区到内陆江南，路途遥远不说，气压的变化是否会引起突发状况？平时手术麻醉等用药剂量，在高原患者身上是否会有其他反应？

西藏海拔高，氧气稀薄，考虑到地理环境和就诊时间，藏民如有需要转诊的重病，一般会去成都或者重庆的医院。当被问到为何舍近求远前往武汉就医时，卓嘎坚定地说：“林教授医术精湛，我把生命交给他，完全放心!绝对信任！”

避开国庆节出行高峰，10月9日，卓嘎一家四口踏上了来汉行程。早上6时，从西藏山南坐车到拉萨机场，再乘飞机到重庆。下午3时许，转动车抵达武汉汉口火车站，林洪手举写着卓嘎名字的名牌在出站口接站，直到当天晚上11时，终于接到了这家素未谋面的藏族朋友。

卓嘎一家从雪域高原到江城武汉的一路，林洪教授并不轻松。“我援藏时发生过高原反应，回武汉后又‘醉氧’，适应了好一阵子。让患者赶来武汉做手术，一路风险很大。”为保障路途安全，林洪和罗布顿珠拿出周密的预案。出发前，根据林洪的指示，罗布顿珠为卓嘎打了脱水针，给脑内“腾空间”，减少脑瘤对大脑的压迫。同时，林洪和米玛次仁随时保持联系，电话、微信多次嘱咐：赶路小步走，不要太急；一路尽可能少喝水，减少水肿。

为接待这位来自雪域高原的患者，林洪远程“监测”患者生命体征，并联系了自己在湖北恩施、宜昌、潜江、荆州等地基层医院的同事朋友，拜托他们当卓嘎所在的动车经过时，患者若身体不适，做好给予相应救援的准备。米玛次仁和林洪的聊天记录里，显示着一路上每隔一段时间，林洪询问并交代患者乘车注意事项，防止在路途中出现意外等情况。

在卓嘎抵达武汉之前，林洪提前一周在华中科技大学武汉协和医院为卓嘎办理了入院手续及床位安排，保证她抵汉后第一时间获得准确、及时、有效的治疗。

接到卓嘎一家后，林洪把他们送到华科武汉协和医院安顿好，为卓嘎做了检查。医院神经外科主任赵洪洋得知卓嘎病情后特别重视，与林洪同科室各同事对其病情深入讨论。卓嘎所患脑膜瘤，虽不是恶性肿瘤，但有两处且生长在运动区上，与中央沟动静脉等关系密切，术后偏瘫概率较高，而此时手术方式、手术入路、手术切除方案的制定就成了重中之重。经过认真分析讨论，林洪提出双切口一次手术完成两处脑膜瘤同时切除的方案，得到各位神经外科同事的认可。该方案对患者颅内创伤小、恢复快，最大程度降低了患者术后出现偏瘫的概率。

讨论分析中，林洪及其团队还对卓嘎由低氧到高氧、低压到高压、干冷到湿热环境下，身体可能出现的病理、生理改变，一一进行详细认真、科学严谨的讨论，并制定了应对措施。

各项准备工作就绪，手术于10月13日进行。这天，赵洪洋和林洪双双走进手术室主刀，经过4小时手术，卓嘎颅内的2个脑膜瘤被顺利取出。术后，不仅未出现偏瘫，患者间断性头痛及左侧肢体乏力感也逐渐消失。卓嘎颅内有一个直径7厘米的巨大脑膜瘤，同侧还有一个直径约2厘米的小脑膜瘤，占据了脑部体积的1/6。

“根据大小推测，较大的在脑内约有6年时间，小的至少也有2年。”赵洪洋说，这个脑膜瘤没有侵犯神经组织，患者很难察觉。但因瘤体越长越大，挤压了脑组织，患者开始出现症状。如果继续增大，后果不堪设想。“为了避免传统马蹄形切口影响术后患者头部的美观，我们采用了S形切口。术后第二天，卓嘎就能下床活动，如今已和常人无异了。”

“是武汉的专家给了妈妈第二次生命，这份恩情我们将永远不会忘记。”手术后，经过10多天的精心呵护，卓嘎的身体已经康复。10月26日，藏族同胞满怀喜悦，依依不舍地离开了武汉，回到西藏拉萨，回到故土山南市隆子县日当村。

林洪表示，今后他还将继续通过远程会诊，定期为卓嘎复查，帮助她全面恢复。通过远程会诊、双向转诊，他希望为更多青藏高原患者提供医疗服务，用实际行动维护好新时代汉藏一家亲的深情厚谊。