一次性使用吸氧管在急诊患者抢救中的应用效果探析

包虹 天津医科大学总医院 （天津 300052）

临床对于急诊患者的急救处理，吸氧是重要的处理方法，以往使用的吸氧装置由于消毒程度复杂，操作繁琐，无法满足急救的需求，另外传统吸氧装置使用后出现污染的可能性更大，具体出现污染的环节包括细菌逆行性污染、湿化瓶污染、供氧系统污染、湿化液污染，污染的出现很容易导致医院感染[1,2]。所以当前临床逐渐开始应用其他更为简便的吸氧装置，本研究具体分析贝舒清在急诊患者抢救中的应用效果。

1.资料和方法

1.1 临床资料

于2015年5月～2017年5月选取100例本院收治的急诊患者参与本次研究。随机平分后，50例观察组患者中包括男32例，女18例，年龄平均（40.2±6.3）岁，急性胰腺炎3例，脑梗死10例，脑出血13例，上消化道出血5例，急性心肌梗死8例，老年性慢性支气管炎合并肺部感染6例，其他疾病5例；50例对照组患者中包括男33例，女17例，年龄平均（40.5±6.1）岁，急性胰腺炎2例，上消化道出血6例，脑出血12例，脑梗死11例，急性心肌梗死7例，老年性慢性支气管炎合并肺部感染5例，其他疾病7例。2组基本资料中各项内容相比较，存在良好一致性，能够对比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：选择传统吸氧装置进行吸氧治疗，装置包括一次性使用吸氧管（单鼻塞）、湿化瓶内芯、已消毒的湿化瓶（均采用含500mg/L有效氯消毒液浸泡0.5h，清洗晾干备用）、蒸馏水湿化液、氧气连接管、输氧卡。操作：在湿化瓶中倒入蒸馏水，完成湿化瓶及其管芯的安装，把氧气连接管连接氧气输出口，与一次性使用吸氧管连接后实施湿化吸氧，用胶布把吸氧管在面颊部进行固定，接着通过别针在枕旁进行固定，将输氧卡准确填写后挂在中心吸氧流量氧表上。

观察组：选择浙江康德药业集团股份有限公司生产的贝舒清，其为一体式包装，包括ε-聚赖氨酸湿化液、湿化盒、一次性吸氧管、使用记录单。操作：在中心吸氧卡口上安装好独立吸氧装置，确保安装好后在中心吸氧流量表的预留卡槽中插入湿化盒顶端的方形头，连接湿化盒的氧气输出口、一次性使用吸氧管，打开湿化盒上的进氧管盖后与氧气输出口连接好，把流量表开关打开，依照患者需要进行流量的调节，抢救时可采用高流量吸氧（不超过24h）、抢救后平稳期采用中低流量吸氧。在鼻孔放置好一次性使用吸氧管前端，两耳固定好吸氧管两侧，对开始用氧的时间以及流量进行记录，并粘贴在湿化盒体上。

1.3 效果评价

湿化噪声：吸氧开始后询问患者的主观感受，记录是否存在湿化噪声；吸氧操作时间：时间记录的起点为医疗人员进行吸氧用品的准备，终点为完成吸氧记录。

1.4 统计学分析

2.结果

观察组湿化噪声出现率低于对照组，吸氧操作时间短于对照组，结果均存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1.两组湿化噪声发生率及吸氧操作时间

3.讨论

传统氧气湿化装置在应用中容易出现较大的气泡，患者会感受到明显噪声，影响患者内分泌应激系统，也会影响患者睡眠状况[3]。选择贝舒清，这一装置进氧管末端有一个微孔分流装置，可以分隔大气泡形成非常小的气泡，降低噪音分贝，从而可以避免出现气泡噪音影响患者睡眠质量[4]。本研究观察组应用贝舒清后湿化噪声患者不可接受率仅为6%，较应用传统吸氧装置的对照组湿化噪声发生率32%有明显差异，P＜0.05。

贝舒清选择ε-聚赖氨酸湿化液，可以有效湿化氧气，同时可以抑制湿化液中的细菌繁殖，确保持续使用湿化液期间不出现污染情况。而传统湿化装置选蒸馏水作为湿化液，含有接近16%的带菌率，所以出现细菌污染的可能性更大[5]。另外，传统吸氧装置需要多次重复使用，氧气连接管、湿化瓶内芯、塑料湿化瓶每次使用后都需要消毒，通过氯制剂进行0.5h浸泡后继续选择蒸馏水冲净后晾干，放在储槽中以备使用[6]。选择蒸馏水作为湿化液，这样操作比较复杂，程序较多，需要花较长时间准备，因此吸氧操作时间也会相应延长[7]。贝舒清是一类一次性密闭新型吸氧装置，其将氧气过滤、湿化、输出、使用记录单各个环节进行了一体化设计，能够一次性完成全部操作，没有了以往传统吸氧装置的繁琐，准备吸氧用物能够更迅速完成，医疗人员工作量明显减少，所以工作质量能够得到提升[8]。本研究观察组应用贝舒清后吸氧操作时间仅为（1.34±0.28）min，较应用传统吸氧装置的对照组吸氧操作时间（3.50±0.69）min明显更短，P＜0.05。同时贝舒清所配套的多功能雾化用氧气吸入器最高可达到10～15L/min的流量，完全可以满足临床上对高、中、低流量的需求，且设计合理，氧气吸入器与湿化瓶不直接连通，没有湿化液储留的可能性，与贝舒清配套使用，可综合降低患者氧疗环节感染的风险。

综上所述，在急诊患者抢救中应用贝舒清，可以缩短准备时间，减少湿化噪声，提高抢救效率，值得推广。

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