产后综合康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后产妇催乳及康复作用探讨

韩会敏 天津市蓟州区人民医院 （天津 301900）

在产妇分娩后，使用母乳喂养新生儿利于婴儿的生长发育，且能促进产妇的子宫复旧[1]。但因各种原因，部分产妇在孕育新生命后，无法为新生儿提供充足的母乳，对婴儿的生长产生一定的不利影响[2]。为了提高剖腹产产妇的尽早排气，并使其尽早分泌乳汁，增加乳汁分泌量，促进产妇子宫复旧，本院采用产后综合康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后产妇的催乳效果进行探讨研究，其具体报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年6月～2017年6月来本院行剖宫产的产妇126例，将产妇随机分为对照组和观察组，每组63例，对照组产妇年龄23～35岁，平均年龄为（27.1±2.1）岁，其中初产妇33例，经产妇30例；观察组产妇的年龄22～34岁，平均年龄为（27.3±3.1）岁，其中初产妇31例，经产妇32例。两组产妇在孕期均没有出现妊娠合并症，且两组产妇的麻醉方式、手术时间和手术指征等相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组产妇未接受任何辅助治疗措施，只在剖宫产后接受专职护士给予的母乳喂养知识宣教，了解母乳喂养和人工喂养的利弊，产妇在专职护士的指导下学会自我按摩乳房的技巧。

观察组产妇在经过专职护士的相关母乳喂养知识教育和喂养技巧的指导，同时还采用产后综合康复治疗仪结合乳房按摩措施。在产妇剖宫产后6h开始实施催乳治疗：①护士指导产妇平躺，对产妇的乳房皮肤进行清理；②用乳房专用皮肤电极黑色面涂满耦合剂，并紧贴在双乳上，将其固定，然后按“开始”键进行治疗。治疗强度可根据产妇的接受能力进行调节，30min/次，2次/d。

同时结合乳房按摩措施，乳房按摩在产后2h进行：①协助产妇选择舒适体位，合理暴露乳房。清洁乳房和乳头，将热毛巾敷一侧乳房3～5min后，再开始按摩；②一只手置于乳房下托起乳房，另一只手用手掌的大小鱼际从乳房边缘向乳头方向环形按摩乳房，并且，进行拍打和抖动，操作要轻柔，这样可以使产妇的乳汁更加通畅；③把容器放置在乳房附近，用拇指和食指对乳晕进行按压，具体按压位置是乳头根部2cm处，方向是向胸壁处按压，有节奏的进行一压一放反复操作，按压时注意用力要轻柔，力度应为不引起产妇疼痛，对一侧乳房按摩的时间在3～5min，之后，按摩另一侧乳房，按摩总时长为20～30min。

1.3 疗效评定标准

观察记录两组产妇使用纯母乳的喂养人数，分析纯母乳喂养比例。同时还要观察记录两组产妇的排气时间和子宫复旧情况。

1.4 统计学分析

采用统计软件SPSS16.0进行统计分析，计数资料采取率（%）表示，χ2检验，计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，t检验，P＜0.05表示统计结果差异明显。

2.结果

2.1 两组产妇的排气时间和子宫复旧情况比较

观察组产妇的肛门排气时间短于对照组，子宫复旧情况比对照组好，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1.两组产妇排气时间和子宫复旧情况比较(±s)

表1.两组产妇排气时间和子宫复旧情况比较(±s)

2.2 两组产妇72h内纯母乳喂养情况比较

观察组产妇的纯母乳喂养率为93.65%，显著高于对照组的71.43%，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2.两组产妇72h内纯母乳喂养情况比较(n,%)

3.讨论

母乳喂养是最原始也是最科学的新生儿喂养方法，对新生儿生理及智力的成长十分有利。但在剖宫产中，产妇剖宫产术后肛门排气时间的长短会影响产妇的进食、营养补充、乳汁分泌情况[3]。同时产妇在行剖宫产后能早分泌乳汁是确保纯母乳喂养的关键因素。为此，在产后临床中实施催乳治疗能有效帮助产妇尽早分泌乳汁，增加乳汁量，也为产妇行母乳喂养建立良好的信心。

在本次研究中，本院对63例剖宫产产妇实施产后综合康复治疗仪结合乳房按摩措施，观察组产妇产后72h纯母乳喂养率为93.65%，显著高于对照组71.43%，差异显著（P＜0.05）；同时观察组产妇的排气时间比对照组短，24h子宫复旧情况比对照组好，差异显著（P＜0.05），说明在产妇行剖宫产后实施催乳治疗和乳房按摩措施，能够提高产妇乳汁分泌时间，同时也能增加产妇的乳汁分泌量，有利于促进产妇子宫复旧速度。主要源于产妇刚刚经历婴儿出生的巨大生理过程，此时采用综合康复治疗仪和乳房按摩措施，即对产妇的乳房实施按摩，能够改善乳房的血液循环，过对乳头、乳晕和乳腺管进行刺激，能够使泌乳时间提前，并且维持长时间的高母乳输出，提高母乳喂养成功率。

综上所述，产后综合康复治疗仪结合乳房按摩对剖宫产术后产妇纯母乳喂养率有显著提高，值得在产科病房中大力推广。

[1]葛莉娜,刘彩霞,席雪娇,等.通乳颗粒对产后催乳有效性和安全性的研究[J].中国妇幼保健,2016,31(8):1615-1618.

[2]文晓剑.综合治疗产后乳房肿胀的临床观察[J].医学信息,2013,16(11):314.

[3]罗琳雪,韦桂源,陈丽芬,等.综合治疗产后乳房肿胀的效果观察[J].护理研究,2009,23(32):2926-2928.