康复护理对脑卒中患者生存质量的影响

刘秀梅

吉林省四平市第四人民医院科教科，吉林四平 136000

脑卒中就是人们常说的中风，这属于一种急性的脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或者是因血管出现阻塞而导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病，其中包括缺血性和出血性卒中[1]。其中缺血性的卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。有调查显示[2]，城乡合计的脑卒中以成为我国死亡的第一位原因，也是中国成年人残疾的首要原因，其具有发病率高、死亡率高、致残率高等特点。目前，随着医疗技术的不断发展，脑卒中的病死率也在逐步的下降，但是还是存在着很高的致残率，对患者的生存质量产生了严重的影响，给患者的家庭和社会到来了严重的负担。该文选取2014年2月—2016年5月该院收治的急性脑卒中患者60例，对其采用不同的护理措施实施护理，效果比较显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月—2016年5月该院收治的急性脑卒中患者60例，将其随机分为对照组和实验组，每组30例，对照组患者男16例，女14例，年龄35～65岁；实验组患者男18例，女12例，年龄38～75岁。所有患者都经CT或MRI检查确诊。两组患者的年龄、性别等一般资料经过比较，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理措施。实验组患者实施康复护理，由护理人员根据患者自身功能障碍的不同在临床的症状稳定后对其进行早期规范化的康复护理。①心理护理。护理人员应该热情的为患者创建一个良好的治疗环境，及时的了解患者的心里变化，不断的鼓励患者面对现实，接受疾病的现状，树立信心，积极地配合治疗。②康复护理。患者在治疗期间，着重对卧床期进行护理，对肢体的摆放要正确，要使患者的患肢处于功能位，对患者及时的翻身不断的更换体位，预防压疮的发生，要根据患者四肢各个关节的活动方向，帮助患者进行肌肉按摩，对关节的被动运动应该规律有序，防止出现并发症。患者的康复训练应该循序渐进，起初应该先将床头抬高300°开始练习，逐渐的增加至800°，患者的坐立时间也应该逐渐的增加，训练时间坚持30 min/次，坚持训练1～2次/d，逐渐的由护理人员或者是家属帮助其开始在床边进行站立，训练平衡度，坚持10 min/次，1～2 次/d。 ③对患者的步行护理。根据Bobath办法为主进行护理，护理人员应该站立于患者的身侧，让其先进行离床训练，在慢慢的联系台步、迈步等，训练的时间慢慢的递增，直至过度到室外行走，要观察患者的步态的正确性，对于出现的不良步态要及时的纠正。手指训练，先慢慢的进行拍手训练，握笔、翻纸牌等动作，这是为了帮助患者能够更好的完成精细的动作的能力。日常生活能力的训练，护理人员应该根据患者自身肢体功能的恢复程度，慢慢的指导患者使用餐具、牙刷、洗脸、沐浴、穿衣、如厕等自我生活能力的训练。④出院指导。患者出院时，护理人员应该指导患者每天坚持训练，并告诉其坚持的好处，日常应该帮助家人干一些简单的力所能及的家务，同时注意不能过度的劳累，注意休息，定时的进行复诊。

1.3 观察指标

对两组患者的日常生活能力以及认知功能的变化情况进行观察比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料用 t检验，用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者的生活能力和认知功能康复情况进行比较，实验组明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表 1 所示。

表1 两组患者治疗后和6个月后的MMSE评分比较[（±s），分]

表1 两组患者治疗后和6个月后的MMSE评分比较[（±s），分]

组别 治疗后 治疗6个月后实验组（n=3 0）对照组（n=3 0）2 0.4 8±3.8 5 2 0.5 4±3.9 6 2 4.2 2±2.4 3 2 0.3 1±3.9 2

3 讨论

脑卒中的患者常见的症状就是一侧的脸部、手臂或者是腿部突然的感到无力，猝然昏扑、不省人事，其他的症状还有突然的出现一侧的脸部、手臂或腿部发麻或者是突然发生口眼歪斜、半身不遂等，神智迷茫、说话或者是理解困难；单眼或者是双眼视物困难，行路困难，眩晕、失去了平衡或者是协调能力，有些患者还会出现不明原因的头痛，昏厥等现象[3]。严重的脑卒中有可能造成永久性的神经损伤，急性期如果不及时的诊断和治疗有可能造成严重的并发症，甚至是出现死亡[4]。所有的脑卒中患者在经过医院的治疗后，多数时间是在家庭中度过的，对于这种疾病的预防应该主要针对血压的控制，病情比较稳定的脑卒中的患者应该坚持长期服用降压药物维持治疗[5]。有研究资料显示[6]，对于偏瘫的患者恢复运动功能可以在发病数日后开始训练，1～3个月可以使恢复的程度达到最佳的状态，这也是患者康复的最佳时间段。该文通过对两组患者的护理，比较分析了其日常生活的能力，结果显示，实验组患者明显的优于对照组，因此，证实了采用康复护理对于治疗脑卒中患者的必要性、可行性以及有效性。

综上所述，对脑卒中患者在早期进行科学规范化的早期康复护理措施，有助于帮助脑卒中患者更好的恢复受损的肢体功能、情感以及社会功能，有效地提高了患者的生存质量，效果比较显著，值得在临床上推广应用。

[1]周素萍,林强,蒋桂花,等.延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,2（5）:9-11.

[2]王丽,闫玮娟.康复护理对脑卒中患者生存质量的影响[J].中国疗养医学,2014,9（10）:838-839.

[3]黄丽霞,黄春桃,吴秋霞,等.早期康复护理对脑卒中患者生存质量的影响[J].蚌埠医学院学报,2013,1（11）:113-114.

[4]张慧慧,王涛,刘琨.综合康复护理对脑卒中患者生存质量的远期疗效观察[J].中医药临床杂志,2010,2（20）:167-169.

[5]庞积岚,李晓榕,王新军.康复护理程序对脑卒中患者运动功能的影响[J].实用护理杂志,2002,12（13）:7-8.

[6]王艳萍,王利民,杨希真,等.早期康复护理对脑卒中后抑郁症患者神经功能和生存质量的影响[J].中国现代医生,2011,9（15）:80-81.