康复新液与泮托拉唑在溃疡性上消化道出血治疗中的应用

张涛

广元市青川县中医医院消化内科，四川广元 628100

溃疡性上消化道出血在临床具有较高发病率，若不能及时有效控制患者病情，不仅会给患者的生活质量造成严重影响，还有可能危及患者生命安全。泮托拉唑和康复新液是临床治疗溃疡性上消化道出血的常用药物，为了解这2种药物联合治疗的效果，该文选取了80例2015年3月—2017年3月收治的溃疡性上消化道出血患者进行研究，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院治疗的溃疡性上消化道出血患者中选取80例，所有患者入院后均经检查确诊为溃疡性上消化道出血。根据入院先后顺序，将患者分为研究组40例和对照组40例。研究组中男性患者22例，女性患者 18 例；年龄34～67岁，平均（47.5±4.8）岁；十二指肠溃疡24例，胃溃疡16例。对照组中男23例，女17例；年龄 33～68 岁，平均（47.7±4.9）岁；其中十二指肠溃疡25例，胃溃疡15例。研究组与对照组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），符合对比要求。

1.2 治疗方法

入院后，所有患者均常规给予抑酸和止血治疗，在此基础上，对照组给予泮托拉唑治疗，使用剂量为40 mg/次，每天静脉滴注2次。研究组患者联合应用泮托拉唑和康复新液治疗，泮托拉唑使用方法与对照组相同，康复新液使用剂量为10 mL/次，3次/d。两组均以7 d为1个疗程，观察两组治疗1疗程的临床效果。

1.3 疗效评定标准

观察和记录两组患者的腹痛消失时间和止血时间，并对其进行比较。根据两组治疗后临床症状改善情况评定其疗效，患者治疗后出血停止，临床症状基本消失，溃疡基本愈合，则将其评定为显效；患者治疗后的临床症状与治疗前相比有所好转，溃疡明显改善，则判断为有效；患者临床症状没有好转甚至加重，溃疡未好转，则为无效。显效与有效患者例数占总例数比重即为总有效率。统计两组发生不良反应和疾病复发的例数，比较其发生率。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组腹痛消失时间和止血时间对比

研究组患者的腹痛消失时间为（1.5±0.4）h，对照组腹痛消失时间为（2.9±0.6）h，经统计学比较，差异有统计学意义（t=12.28，P＜0.05）。研究组与对照组止血时间分别为（21.6±3.9）h 和（29.8±4.7）h，组间差异有统计学意义（t=8.49，P＜0.05）。

2.2 两组临床疗效对比

从表1的统计结果可以看出，研究组治疗后显效25例，有效13例，其治疗有效率为95.0%（38/40）。对照组中只有18例治疗显效，11例有效，还有11例治疗无效，对照组有效率仅为72.5%（29/40），研究组与对照组有效率比较，差异有统计学意义（χ2=7.44，P＜0.05）。

表1 研究组与对照组治疗效果比较[n（%）]

2.3 两组不良反应及复发率比较

研究组中只有1例发生恶心、呕吐等不良反应，其发生率为2.5%（1/40）。对照组中发生不良反应的患者有9例，其中恶心呕吐4例，口干5例，对照组发生率为 22.5%（9/40）， 经统计学分析得出，χ2=7.31，P＜0.05，差异有统计学意义。研究组患者的疾病复发率为5.0%（2/40），对照组复发率为 22.5%（9/40），组间差异有统计学意义（χ2=5.16，P＜0.05）。

3 讨论

消化性溃疡在临床较为常见，是导致上消化道出血的重要原因。消化性溃疡临床主要因胃蛋白酶改变所致，激活后的胃蛋白酶能够降解蛋白分子，对黏膜造成侵袭[1]，从而导致上消化道出血等并发症发生，严重影响患者生活质量。因此，探讨有效的溃疡性上消化道出血治疗方法具有重要临床价值。

对于溃疡性上消化道出血在给予止血处理同时，应对溃疡进行有效治疗，以免疾病复发[2]。随着现代医疗水平的不断进步，应用于溃疡性上消化道出血治疗的方法也更加多样化。泮托拉唑是一种临床常用的质子泵抑制剂，能够有效选择细胞膜上的质子泵，从而起到有效控制胃酸分泌，缓解临床症状的作用，在溃疡性上消化道出血患者中较为常用[3]。但是泮托拉唑也存在一定的不足，使用剂量过大或使用时间过长会产生毒副反应，所以在使用剂量和时间上需受到一定限制，且患者治愈后复发的几率较高。康复新液的主要成分为多元醇类和肽类活性物质，这些物质能够促进细胞增殖和组织生长，有效恢复机体病损组织，促进创面愈合，改善患者生活质量[4]。有研究报道，将康复新液与泮托拉唑联合应用于溃疡性上消化道出血治疗，临床效果显著，且不良反应少，具有较高的安全性和有效性x。刘辽等[6]学者通过对两组患者分别应用单独泮托拉唑治疗和泮托拉唑联合康复新液治疗，联合治疗组患者的溃疡愈合率、临床症状积分、总有效率以及溃疡复发率均显著优于单独泮托拉唑治疗，证实了这2种药物联合治疗溃疡性上消化道出血的效果。

该研究中，研究组在常规治疗的基础上，应用泮托拉唑与康复新液治疗，研究结果发现，该组患者的腹痛消失时间以及止血时间与对照组比较，均显著较短，且研究组治疗有效率达到了95.0%，显著高于单纯泮托拉唑治疗对照组的72.5%，说明联合治疗能够有效改善患者临床症状，缩短患者的止血时间和腹痛消失时间，提高临床疗效。从两组不良反应和复发情况来看，研究组的不良反应显著少于对照组，复发率较低，表明泮托拉唑和康复新液联合应用，不仅有助于提高治疗效果，还可以有效减轻患者不良反应，减少疾病复发，具有较高临床应用价值。

综上所述，对于溃疡性上消化道出血患者，临床应用泮托拉唑结合康复新液治疗，有助于缓解患者临床症状，缩短患者止血时间和腹痛消失时间，减轻患者痛苦，减低患者不良反应发生率，从而加速患者恢复，改善患者生活质量，可推广应用。

[1]史文艳.康复新液联合泮托拉唑治疗溃疡性上消化道出血的临床分析[J].中国实用医药,2016,11(34):112-114.

[2]苏楚霞,周磊.泮托拉唑联合康复新液在消化性溃疡出血患者中综合价值研究[J].当代医学,2015,21(16):131-132.

[3]杨峰.溃疡性上消化道出血应用泮托拉唑联合康复新液治疗疗效观察[J].世界临床医学,2015,9(7):130.

[4]孙蓉蓉,何燕青,李睿,等.康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗老年人消化性溃疡的临床疗效[J].中国现代药物应用,2012,6(17):96-97.

[5]卢俊林.泮托拉唑联合康复新液治疗溃疡性上消化道出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(23):38-39.

[6]刘辽,杨代喜,蒋丹,等.康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效及安全性的系统评价[J].中成药,2014,36(3):491-497.