膝痛汤治疗膝骨性关节炎的疗效观察

王艳梅

牙克石市人民医院中医科，内蒙古呼伦贝尔 021000

膝骨性关节炎，又称增生性、肥大性或者退行性关节炎，此类病症的患者大多为中老年人，是一种缓慢的病理发展过程，它的主要临床表现有发病缓慢，常见于中老年肥胖女性、膝关节活动时疼痛加剧、膝关节活动时有摩擦音，活动受限甚至跛行、部分患者关节肿胀，日久会出现关节畸形。目前，被认定为与膝骨性关节炎相关的主要因素有创伤、炎症、衰老、肥胖、遗传因素以及营养状况等。针对膝骨性关节炎为缓慢发展的病理状况，当前主要的解决办法便是长期的药物治疗以及患者平时的防感染措施和身体锻炼力度[1]。该文当中选取了该院2016年4—12月所收治的膝骨性关节炎患者100例,研究并分析膝骨性关节炎患者在西药和膝痛汤两种不同治疗方法下各膝关节功能的变化以及治愈率的差异，从而针对患者的病症选取最佳的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2016年4—12月所收治的膝骨性关节炎患者100例，将他们随机分为对照组和观察组各50例,对照组50例患者当中，有男性患者22例，女性患者28例，其中脑力劳动者20例，体力劳动者30例，年龄选取阶段为50～69岁，病程为4个月～7年之间；观察组50例患者当中，有男性患者18例，女性患者32例，其中脑力劳动者21例，体力劳动者29例，年龄选取阶段为49～71岁，病程为5个月～8年之间，两组患者在基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 入选标准

排除有心脑血管疾病的患者；排除高血压患者；排除精神病患者；排除各项生命体征不稳定的患者；排除妊娠期或者哺乳期的患者；排除风湿性关节炎患者；排除膝关节内积液量到中等以上的患者；排除年龄不足50岁或超过70岁的患者。

1.3 治疗方法

对对照组患者进行西药治疗，口服塞来昔布胶囊，1次/d，0.2 g/次，并注射玻璃酸钠2 mL于膝关节腔内，1个疗程5次，1周注射1次，进行5次治疗后对治疗效果进行统计；对观察组患者进行膝痛汤治疗，取怀牛膝、骨碎补、肉苁蓉各15 g,红花、麻黄、炒牛蒡子各10 g，石斛、炒白芍、熟地各20 g,胆南星、僵蚕各12 g,三七粉6 g,川乌9 g；若患者出现膝肿且有加重迹象则取适量茯苓15 g、薏苡仁30 g缓解症状；若患者出现膝关节疼痛严重，则加大白芍的用量，并用延胡索12 g、鸡血藤15 g辅佐治疗；若出膝关节伸展困难则宣木瓜12 g、伸筋草20 g改善，1个疗程为5周，1周1剂药量，监督患者于早晚两次按时服药，5周后对膝痛汤的治疗效果进行统计。两组患者在接受不同治疗方式的过程中，护理人员应当保持健康知识的宣传和辅助恢复锻炼的工作，帮助患者更有效地恢复膝关节的各项功能。

1.4 评判标准

以AKS评分表为膝关节各项功能体系的评判标准；治愈率的评判标准为：当患者的膝关节伸展顺利且肿痛消失，即为治愈；当患者的膝关节屈伸有所改善，肿痛感有所减轻，即为好转；当患者的膝关节屈伸仍旧很困难且肿痛感仍旧存，即为未愈。

1.5 统计方法

在该文中采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，其中的计数资料以率表示，进行χ2计量资料以“均数±标准差“（±s）表示，进行 t检验，并 P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者膝关节各项功能的比较

从数据分析中可以看出，两组患者在接受不同的治疗方法后，观察组患者的各项膝关节功能指标均优于对照组患者的各项功能指标，两组患者的数据对比具有明显统计学意义，见表1。

表1 两组患者膝关节各项功能的比较[（±s），分]

表1 两组患者膝关节各项功能的比较[（±s），分]

组别 时间 疼痛 行走 上下楼 总分对照组（n=50）观察组（n=50）治疗前治疗后治疗前治疗后35.6±4.2 54.8±4.9 35.9±3.7 69.2±5.1 39.8±2.8 36.9±3.1 41.4±2.5 44.5±3.3 32.1±2.1 30.3±2.8 31.7±1.9 37.4±3.2 50.8±7.5 63.7±8.8 64.2±6.1 79.3±9.2

2.2 两组患者治愈效果的对比

以下数据表明，两组患者在接受不同的治疗方式后,对照组患者在接受西药治疗后的治愈率80%,明显低于观察组患者在接受膝痛汤治疗后的治愈率96%,两组患者的数据对比差异有统计学意义 （P＜0.05），见见表2。

表2 两组患者治愈效果的对比[n（%）]

3 讨论

膝骨性关节炎是一种于中老年患者中常见的慢性关节疾病，且多发生于中老年肥胖女性身，会因病变累计软骨下骨、滑膜、和关节周围的软组织，由于关节软骨的再生能力有限，此类疾病病情反复，不易控制。目前，膝骨性关节性的治疗方法虽多，均以对症治疗为主，并非特效疗法[2-4]。现代医学中常采用手术和药物治愈此类疾病，而常用的药物当中主要是非甾体类抗炎药和关节软骨保护剂的方法来改善和治愈膝骨性关节炎，但是此类症状的缓解需要一个漫长的过程，若是长期的服用抗炎类要物和保护剂会对出血胃部出血、肝肾等器官受到一定程度的损害，使患者的身体健康造成比较严重的损伤，因此，在这种形势下，中医疗法的出现补救了西医疗法在这一病症的部分缺陷，中医疗法认为出现膝骨性关节炎的主要原因是肝肾亏虚、精血不足、筋骨营养缺乏，用中药辅以针灸和日常锻炼可以有效的治疗膝骨性关节炎，既有明显的疗效也可降低患者的医药成本，与西药治疗相比具有一定的优势。

因此，该文当中选取了该院2016年4—12月所收治的膝骨性关节炎患者100例，研究并分析膝骨性患者在西药疗法和膝骨汤中医疗法的不同治疗方法下膝关节各项功能的改善状况以及治疗效果的差异。结果显示，在西药疗法和中医疗法中，膝骨汤中医疗法的观察组对患者的膝关节各项功能的改善效果更佳明显，优于采用西药疗法的对照组患者，且对照组患者采用西药疗法之后的治愈效果明显输于观察组患者采取膝痛汤中医疗法的治愈效果，由此可见，中医疗法在治疗膝骨性关节炎病症中的应用效果略胜一筹。

综上所述，与西药治疗相比膝痛汤对膝骨关节炎患者的治愈率更高，能够有效改善膝关节的各项功能指标，治疗效果更佳,具有一定的医学研究意义，值得临床医学当中更多的人学习和广泛应用。

[1]于继岗,林强,刘东钱,等.膝痛汤治疗膝骨性关节炎的疗效观察[J].陕西中医,2015,10（36）:1374-1375.

[2]李云涛,刘爱峰,金鸿宾.海桐伸筋透骨汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察[J].天津中医药,2016,11（33）:665-667.

[3]吴志辉,陈施.加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的长期疗效分析[J].中国当代医药,2016,15（23）:100-102.

[4]廖仁飞.防风汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,4（17）:123.