补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察

王铖军

甘肃省庆阳市华池县悦乐中心卫生院内科，甘肃庆阳 745603

支气管哮喘与慢性炎症和气道高反应性相关，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性的疾病[1]。患者一般会出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致了喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状的反复发作。这种症状在夜间或者是清晨是多发期，大多数的患者可以自行缓解或者是经过治疗得到缓解。使患者的肺功能受到了严重的影响，对患者的日常生活和工作也带来了很多的不便。该文将该院收治的治疗支气管哮喘慢性持续期的患者给予治疗哮喘的GINA方案给患者实施舒利迭吸入再加以补肺汤辅助治疗，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年3月—2016年10月收治的治疗支气管哮喘慢性持续期的患者80例，并将其随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组患者男22例，女性18例，年龄40～75岁，病程 0.5～10年；实验组患者男25例，女15例，年龄45～78岁，病程1～9年。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料经过比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者根据全球哮喘防治创议（GINA）实施沙美特罗替卡松粉吸入剂 （注册证号：H20090241，规格：每吸含氟替卡松 250 μg，沙美特罗 50 μg。）进行吸入治疗，使用方法：1吸/次，1次/d。实验组在对照组的治疗基础上加用补肺汤进行口服治疗，补肾汤是由10 g丹参，6 g灸麻黄，10 g五味子，30 g黄芪，10 g麦冬，桔梗 10 g，30 g党参，10 g半夏，6 g蛤蚧，3 g甘草等熬制而成，1剂/d，分2次服用。所有患者都持续治疗8周。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的临床治疗效果，将其以显效、有效、无效等来表示，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计方法

该文所有数据都采用统计学软件SPSS 17.0进行分析处理，计量资料用（±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者的在临床治疗效果进行比较，实验组患者的治疗总有效率为97.5%，对照组患者的治疗总有效率为80.0%，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者的治疗效果比较

对两组患者在治疗前后的肺功能指标进行比较，所有患者和治疗前相比，FVC、FEV1、PEF等指标都有所改善，但是实验组的改善程度明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组患者的肺功能指标比较（±s）

表2 两组患者的肺功能指标比较（±s）

组别 时间FVC FEV1 PEF实验组（n=40）对照组（n=40）治疗前治疗后治疗前治疗后3.05±0.79 3.36±1.20 3.06±0.75 3.15±1.26 2.41±0.62 2.73±1.14 2.41±0.55 2.49±1.03 3.87±1.31 4.91±1.67 3.82±1.27 4.21±1.76

3 讨论

哮喘多数都和基因的遗传有关，哮喘患者的亲属患病率比群体的患病率高，而且亲缘的关系越近患病的几率就越大，患者的病情越严重亲属的患病率也就会越高。而且引发哮喘的因素还和变应原、促发因素等有关系，变应原由室内外变应原、职业性变应原以及药物和实物添加剂等组成。其中阿司匹林、普萘洛尔（心得安）和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原[2]。人们生活中所接触空气污染、吸烟、呼吸道病毒感染、妊娠、剧烈运动、气候转变等都会引起哮喘的发生，还包括多种非特异性刺激例如吸入冷空气、蒸馏水雾滴等也都会引发哮喘的发作。患者一旦发作表现为性伴有哮鸣音的呼吸性呼吸困难或者是发作性咳嗽、胸闷。严重的患者被迫采取坐位或者是呈端坐呼吸，干咳或者是大量咳出白色泡沫痰，甚至出现发绀等，有时候患者的咳嗽是发病的唯一症状。部分青少年患者则以运动时出现胸闷、咳嗽以及呼吸困难等作为临床表现，也就是所谓的运动性哮喘。哮喘的症状会在短时间内发作，经过数小时或者是数天，经过采用气管舒张剂缓解或者患者可以自行缓解。有些患者在缓解数小时后又会发作，特别是夜间以及凌晨发作的哮喘会有加重的可能[3]。现医学上对于这类疾病的治疗没有特效的办法，但是只要患者长期坚持规范化的治疗就可以良好的控制哮喘的症状，降低复发率甚至是不会发作。因此对于这类疾病应该做好患者的教育和管理工作，这样才可以有效的控制哮喘的发作。

中医学认为[4]，这种疾病属于“哮证““喘证“的范畴，当肺、肾亏虚，无以运化水液而导致痰饮内伏，当外感寒邪、侵袭机体引动体内伏痰，导致了痰气瘀结、肺湿宣降、肺气上逆从而导致患者出现咳嗽、哮喘。且会反复发作，时间久了就会损伤人体的正气，迁延会导致治愈困难。治则以扶正固本、补肺益肾、活血化瘀为法。该文所采用的补肺汤的选材不仅有补气、活血化瘀、养血安神的作用，还能抑制气道的高反应性，使患者的机体缺氧能力得到提高。其中有些药物如灸麻黄还可以发汗平喘、松弛支气管的平滑肌，使过敏介质得到释放。

综上所述，采用补肺汤对治疗支气管哮喘慢性持续期具有很好的疗效，可以帮助患者有效的改善肺功能，对患者的康复起到了积极的促进作用，在临床上值得推广应用。

[1]卓进盛.补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察[J].中国实验方剂学杂志,2011,16（2）:256-258.

[2]王全中.探讨补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效[J].中国继续医学教育,2015,1（15）:190-191.

[3]金玉良.补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期75例[J].中国中医药现代远程教育,2015,12（25）:146-147.

[4]张艳梅,董鹏达,刘桂范.补肺汤在支气管哮喘慢性持续期的治疗价值[J].中国继续医学教育,2015,24（6）:199-200.