动脉血气分析在治疗过度通气综合征中的作用分析

马福民

甘肃省定西市陇西县第一人民医院急诊科，甘肃陇西 748100

过度通气综合征属于急诊中较为常见的急症，主要是呼吸中枢调节异常，过度通气超过生理代谢的需要引起的一组症候群，患者临床表现主要为头晕眼花、肢体麻木、呼吸困难及抽搐、晕厥等，由于患者感觉不到呼吸而出现加快呼吸现象，导致体内二氧化碳不断被排出，二氧化碳浓度过低导致继发性呼吸性碱中毒症状出现[1]，严重影响患者的生命安全。临床中对于该病的认识还不够充分，导致过度的检查及治疗现象出现，浪费了患者的时间及治疗费用，不利于患者预后。因此，为了探究动脉血气分析在治疗过度通气综合征中的作用，该院急诊内科收治了100例患者进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院急诊内科收治的100例过度通气综合征患者为观察对象，收治时间为2016年1月—2017年1月，随机将100例患者分成两组，对照组50例患者中男女比例为23:27例，年龄在20～58岁之间，均值为（36.21±3.52）岁；实验组50例患者中男女比例为24:26 例，年龄在 20～59 岁之间，均值为（37.10±3.46）岁。两组过度通气综合征患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。排除标准：存在严重药物过敏患者、妊娠或哺乳期患者、存在严重心、肺、肾功能缺损患者、年龄在20岁以下的患者及不同意此次观察的患者；纳入标准：患者经过临床诊断后确诊为过度通气综合征[2]，不存在严重基础性疾病的患者及患者家属同意进行此次观察的患者。

1.2 方法

对照组50例过度通气综合征患者实施基础治疗及对症治疗，给予患者血常规、尿常规、电解质、凝血功能、心电图、肝肾功能、心肌酶等检查，根据具体的检查结果给予患者相应的补液及纠正电解质紊乱治疗；实验组50例过度通气综合征患者在对照组过度通气综合征患者的基础上实施动脉血气分析，采集患者动脉血进行酸碱度、二氧化碳总量、二氧化碳分压、氧分压、氧饱和度、实际碳酸氢根、剩余碱、阴离子隙等指标分析，根据检查结果给予患者腹式呼吸运动、面罩吸氧等治疗。

1.3 疗效判定

观察对照组过度通气综合征患者与实验组过度通气综合征患者治疗后的症状缓解时间、症状缓解率及实验组的动脉血气分析。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，症状缓解时间为计量资料，采用均数标准差（±s）表示，症状缓解率为计数资料，采用χ2表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状缓解时间及症状缓解率

两组过度通气综合征患者治疗后的症状缓解时间及症状缓解率差异有统计学意义（P＜0.05）；具体数据见表1所示。

表1 两组过度通气综合征患者的症状缓解时间及症状缓解率

2.2 实验组动脉血气分析结果

实验组50例患者经过动脉血气分析后结果显示存在不同程度的碱剩余升高[正常值为（3+3）mmol/L，患者分析结果为不同程度的增加]、酸碱度升高(正常水平为7.35～7.45左右，患者均呈现不同程度的上升)、二氧化碳分压下降（正常水平为4.65～5.98 kPa，患者均呈现不同程度的降低）等症状，急诊中分别针对每一位患者动脉血气分析的不同指标水平进行针对性的治疗。

3 讨论

过度通气综合征主要是由各种因素引起的呼吸加快加深现象，导致患者动脉血气指标酸碱度上升、二氧化碳分压下降及剩余碱上升等症状，患者极易出现呼吸性碱中毒现象，主要是由于长期紧张情绪、感情受挫、压力过大及过度劳累等引起的，严重危害患者生命安全。

急诊中针对过度通气综合征患者实施动脉血气分析显著尤为重要，动脉血气分析患者各项身体指标后能第一时间对疾病进行确诊，为急诊科医生制定患者的治疗方案提供有力诊断参考，动脉血气分析是判断患者机体是否存在酸碱平衡及缺氧程度高低的主要标准，在急诊科救治过度通气综合征患者的过程中，酸碱失衡是最为常见的临床并发症之一[3]，对患者实施及时的诊断及纠正酸碱平衡对于过度通气综合征患者节约抢救时间及减少不必要的检查有着重要意义。在进行动脉血气分析的过程中应做到以下几点，避免出现影响检验结果数据出现误差的现象：①注意采血位置，避免采集正在输液的动脉血，以免出现溶血或稀释现象，影响检验结果；②合理控制肝素浓度，避免由于肝素浓度过高或过低出现的假性低碳酸血症现象；③注意控制空气气泡，应小于5%，以免影响血气中二氧化碳分压及酸碱度；④注意混匀标本，若出现标本混匀不充分现象，将会影响血色素及血细胞压积结果的准确性；⑤严格储存标本，放入冰水中保存1 h；⑥标本的送检时间必须在15 min内完成[4]。该次观察的结果显示，采用动脉血气分析的实验组过度通气综合征患者在血气分析后及时采取了相应的对症治疗进行缓解，临床症状的缓解时间及症状缓解率均明显由于采用常规治疗的对照组过度通气综合征患者，说明动脉血气分析能有效避免过度检查及治疗，缩短患者的治疗时间，利于患者预后。

综上所述，动脉血气分析在治疗过度通气综合征中具有明显的指导作用，能为急诊治疗提供有力参考，值得推广。

[1]王晋祥,王晓菲,柴艳芬,等.动脉血气分析在治疗过度通气综合征中的作用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(51):10134-10135.

[2]王慧玲,王晶玉,李静,等.伴呼吸衰竭的肥胖低通气综合征患者的呼吸中枢反应性[J].中华医学杂志,2014,94(46):3633-3636.

[3]隆云,刘大为,周翔,等.急性呼吸窘迫综合征肺复张后正常通气容积比例决定动脉血氧合[J].协和医学杂志,2013,4(3):304-309.

[4]胡怀宁,王大军,刘莹莹,等.静脉输注高氧液和高渗盐水对创伤性失血性休克兔动脉血气的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(14):1630-1632.