灯盏花素注射液联合大剂量甲钴胺治疗糖尿病足临床研究

苑宝禄

青岛市胶州市里岔镇卫生院综合门诊，山东青岛 266324

糖尿病足属于临床常见的一种并发症，该病的原发病症为糖尿病，在患者病程较长且没有得到及时干预的情况下，容易出现多种并发症，糖尿病足就是常见的一种并发症。病情发生使得患者的足部出现异常病变，最终甚至坏疽，致残的风险极高，因此在早期及时对患者实施相应治疗，就对于其恢复具有十分重要的意义。该次针对灯盏花素注射液、大剂量甲钴胺的临床效果进行分析，目的在于为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析灯盏花素注射液、大剂量甲钴胺治疗糖尿病足的临床效果，共计入选80例糖尿病足患者，在征得患者或家属同意的基础上对其进行分组治疗，对照组和观察组各有40例患者。两组患者均符合世界卫生组织制定的关于糖尿病足的诊断标准。对照组患者的年龄平均值为 （62.34±2.13）岁，患者的年龄区间为44.5～65.5岁，其中男女分别为21例和19例；观察组患者的年龄平均值为（62.74±2.06）岁，患者的年龄区间为44.0～65.5岁，其中男女分别为22例和18例；比较两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），故可比。

1.2 方法

针对入选患者均进行清创、抗感染以及改善下肢循环等基础治疗；此外观察组患者使用灯盏花素注射液联合大剂量甲钴胺治疗，其中灯盏花素注射液选取50 mg和生理盐水250 mL进行混合，后对患者进行静脉滴注，大剂量甲钴胺则为500 μg和生理盐水250 mL进行混合，后对患者进行静脉滴注[1]。对照组患者则仅使用灯盏花素注射液治疗，方法同于观察组。两组患者在接受该次治疗期间均应该遵照医嘱，使得药物治疗效果能够充分体现，两组患者均连续治疗1个月后观察其情况。

1.3 观察指标

观察两组患者的创面愈合时间，同时按照组别统计两组患者数据，并做一比较。此外观察两组患者治疗的有效率，如果患者的下肢感觉障碍消失，同时其他不适症状均明显改善即为显效；如果患者治疗后下肢症状有所改善，但是溃疡或病变面积减少未超过治疗前的一半，即为有效；如果患者在治疗后临床情况均无明显改善，同时无法满足显效或有效中的标准即为无效；其中显效率和有效率之和即为总有效率；统计并比较两组治疗的总有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行实验数据分析，用[n（%）]表示计数资料，用 χ2检验，计量资料用（±s）表示，并用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者足部好转时间比较

对照组患者的足部好转时间为（19.35±3.21）d，观察组患者的足部好转时间为（11.35±2.95）d；组间比较差异有统计学意义(t=12.35，P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗的有效率比较

比较两组患者的治疗总有效率，明显可见观察组患者较高，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详细情况见下表1。

表1 两组患者治疗的有效率比较[n(%)]

3 讨论

在临床针对于糖尿病足进行分析的过程中发现，患者出现该病多因为合并糖尿病，且病程较长的情况下出现足部损伤，进而导致感染和溃疡等现象的发生，如果病情较为严重，甚至需要对患者进行截肢干预，此时致残率较高，因此我们应该积极对患者实施相应的治疗[2]。灯盏花素注射液的主要成分为灯盏花素提取物，其具有黄酮类的有效成分，该药物的效果已经经过现代药理学证实，能够抵抗血小板聚集，改善患者的末梢血液循环，增加其血流量情况；同时可以扩张患者的细微血管，降低血液黏度，同时降低血脂，持续用药的情况下可以使得患者脑血流量和外周血流量均明显增加，最终帮助患者的足部病变情况得到改善[3]。但是临床如果单纯使用该药物治疗，很难满足患者之间存在的个体化差异，因此十分容易出现治疗效果不佳的现象，对于患者恢复则不利，所以考虑对患者使用相关药物联合使用，以期改善临床治疗的效果[4]。通过不断的总结和分析，我们将甲钴胺作为联合用药的重点，甲钴胺是维生素B12的钴酰胺制剂，该药物和单纯的维生素B12制剂相比较，药物的有效性更高，在针对患者使用后，能够提高患者外周血管中药物的有效含量，最终直接转入到患者的神经细胞，在转甲基作用的基础上使得其细胞卵磷脂合成受到刺激，而细胞卵磷脂的合成本身对于患者髓鞘的修复具有重要作用。患者病变的轴突受损区则能够得到恢复，最终改善患者的神经传导速度，帮助其临床情况得到改善[5]。多数研究已经证实，甲钴胺在临床使用的过程中，大剂量配合用药对于患者的治疗效果较好，同时该药物的药代动力学相对简单，因此不会增加患者出现不良反应的可能，故用药具有安全性，因此积极展开该次干预。该次在研究的过程中针对80例糖尿病足患者分组治疗，其中对照组患者用药为单纯的灯盏花素注射液，而观察组患者则为灯盏花素注射液联合大剂量甲钴胺治疗，结果显示对照组患者的足部好转时间为（19.35±3.21）d，观察组患者的足部好转时间为（11.35±2.95）d；比较两组患者的治疗总有效率，明显可见观察组患者较高，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，说明观察组治疗方法对于患者的积极性和有效性。

综上所述，灯盏花素注射液联合大剂量甲钴胺治疗糖尿病足临床研究发现，其相比单纯的灯盏花素注射液治疗而言，能够提高临床治疗的有效率，促进患者及时恢复，因此值得临床借鉴，意义在于通过治疗帮助患者在短时间内康复，进而改善其预后情况。

[1]叶青跃，杨扬，杜丹心，等.大剂量甲钴胺联合灯盏花注射液治疗糖尿病足对TNF-α、CRP水平及AT-Ⅲ活性的影响[J].国际检验医学杂志，2015，36（1）：17-18.

[2]谢琼，卢月月，易宏锋.黄芪注射液与灯盏花素注射液联合治疗糖尿病肾病的临床观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（6）：751-753.

[3]张文锦，赵进东，郭呈林，等.荟萃分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性[J].中成药，2016，38（5）：996-1005.

[4]李菲.灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变[J].长春中医药大学学报，2015，31（3）：556-557.

[5]刘雁明.灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病足的疗效观察[J].数理医药学杂志，2015，28（8）：1182-1183.