综合护理干预对糖尿病足溃疡愈合及创面修复因子的调控作用

武霞

内蒙古包头市固阳县中蒙医院内科，内蒙古固阳 014200

该组探究中共计选取56例患者，探究目的是深入分析在糖尿病足溃疡患者护理期间应用综合护理干预对患者溃疡愈合及创面修复因子的调控作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院采取自愿参与原则选取56例糖尿病足溃疡患者参与该次探究，就诊时间是2015年11月—2016年11月，分组方法是随机数字表法，组别是研究组与对照组，每组28例。研究组中男女患者例数分别是18例、10例，患者年龄在72～48岁不等且中位年龄是（58.24±3.65）岁，病程在 2～10 年不等且中位病程是（6.8±2.1）年；对照组中男女患者例数分别是17例、11例，患者年龄在70～49岁不等且中位年龄是 （59.24±4.36）岁，病程在 1～9 年不等且中位病程是（6.4±1.8）年。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料进行组间数据对比分析发现差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

在对照组患者护理过程中应用常规护理干预，给予患者创口清理，利用凡士林油纱布覆盖患者溃疡病灶后利用浓度为0.9%的生理盐水-胰岛素混合液给予患者溃疡病灶湿润外敷，混合比例是10 mL：2 U且保证干预2次/d；在研究组患者护理过程中应用综合护理干预，需要在常规护理干预基础上根据患者溃疡面大小给予患者湿润烧伤膏适量选取，然后制成尺寸合适的纸条后均匀涂敷于患者创面以及病灶周围的充血区域或者制作成为药线实施引流操作，换药次数是2次/d，直至患者创面愈合，在此期间，还需要配合综合护理措施有效实施：做好患者的健康宣教工作、做好患者的心理疏导工作、做好患者的足部护理工作、做好患者的科学饮食指导工作、做好患者的运动调节指导工作。

1.3 观察指标

利用免疫组织化学法检测创面肉芽组织中的各种指标：bFGF（成纤维细胞生长因子）、EGF（表皮生长因子）、VEGF（血管内皮生长因子）、AEGs（晚期糖基化终末产物）、PDGF（血小板衍生生长因子），利用武汉博士德生物工程有限公司生产的试剂盒进行创伤修复相关因子的测定[1]。

1.4 统计方法

给予该次参与探究的56例糖尿病足溃疡患者所有临床数据深入分析，采用SPSS 19.0统计学软件分析，表示计量资料时利用（±s）的形式且行t检验，表示计数资料时利用率(%)的形式且行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比分析2组患者经过不同护理干预后获得的组间数据，得出明显研究组患者更佳的结论，组间数据包括换药时间、换药次数以及创面愈合时间，对比对照组患者而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

将2组患者经过不同护理干预后获得的干预4周临床总有效率、干预第 4 周 bFGF、VEGF、EGF、PDGF、AEGs表达量进行组间数据对比分析，发现明显研究组患者更佳，对比对照组患者而言，组间差异有统计学意义（P＜0.05），详情参见表 2。

表1 2组患者换药时间、换药次数以及创面愈合时间比较（±s）

表1 2组患者换药时间、换药次数以及创面愈合时间比较（±s）

组别 换药时间（min） 换药次数（次）创面愈合时间（d）研究组（n=28）对照组（n=28）t P 11.14±1.21 15.98±2.20 10.200 2＜0.05 7.62±2.30 14.17±3.65 8.033 7＜0.05 27.54±4.26 36.58±3.47 8.706 1＜0.05

表2 2组患者干预4周临床总有效率以及干预第4周bFGF、VEGF、EGF、PDGF、AEGs表达量比较

3 讨论

糖尿病足在临床上较为常见和多发且属于糖尿病并发症，致病原因是患者足部周围神经以及外周血管发生了病变[2]，进而诱发下肢感染以及形成下肢溃疡，部分患者存在深部组织坏死，可严重影响患者的生活质量以及生命安全。目前，临床上在糖尿病足患者的护理期间主要采用综合护理干预，可获得理想护理效果。

3.1 做好患者的健康宣教工作

护理人员需要为患者详细讲解糖尿病相关性知识以及给予患者进行针对性护理培训，促使患者治疗依从性显著性提升以及促使患者整体护理能力显著性上升[3]。

3.2 做好患者的心理疏导工作

患者由于疾病原因易出现低落情绪以及抑郁情绪等，护理人员需要与患者建立有效沟通交流并耐心倾听患者的情感主诉，充分了解患者的心理状态并针对性给予患者心理疏导，促使良好护患关系建立，利用成功案例法促使患者治疗信心有效建立。指导患者通过倾听轻音乐或者通过一些放松疗法来保证心理健康。护理人员需要多与患者家属进行积极沟通以及良好心理暗示，确保患者可以获得良好家庭支持以及社会支持。

3.3 做好患者的足部护理工作

护理人员需要指导患者每天进行足部温度密切监测，当患者足部温度偏低时需要及时做好保暖工作，可利用及时按摩给予患者足部温度保持，方法是从患者足部向下肢按摩并确保方向是自下而上，指导患者在平时穿着棉袜和布鞋时，需要确保宽松以及透气。

3.4 做好患者的科学饮食指导工作

护理人员在给予患者饮食指导时需要依照规律化以及严格遵照定时定量定餐的原则，根据患者的饮食习惯进行饮食方案个性化制定[4]，叮嘱患者多食用蔬菜以及粗粮等，可进食低糖水果等。

3.5 做好患者的运动调节指导工作

护理人员需要建议患者每天进行运动并保证运动适度，运动时间需要确保在40 min左右，以出微汗为宜，可促使患者机体免疫力显著性增强以及促使患者血糖水平显著性增强，促使患者足部血液循环进一步改善。

该组探究中，研究组患者换药时间、换药次数以及创面愈合时间、干预4周临床总有效率、干预第4周 bFGF、VEGF、EGF、PDGF、AEGs 表达量均显著性更优。

综上所述，在糖尿病足溃疡患者护理期间应用综合护理干预可促进患者溃疡愈合及创面修复因子的调控作用增强，值得临床推荐。

[1]周海燕,黄珍霞,魏桂菊,等.综合护理干预对糖尿病足溃疡面修复相关因子的影响[J].实用医学杂志,2016,32(16):2752-2754.

[2]张艳霞,付成华.中西医综合护理干预在早期糖尿病足治疗中的应用[J].湖北中医药大学学报,2014,16(2):101-102.

[3]郭春花,黄秉文.综合护理对糖尿病足感染预后的影响[J].中国医学创新,2015(4):95-97.

[4]李小平,林冬梅.社区综合护理服务方式对糖尿病足患者的影响分析[J].吉林医学,2014(17):3830-3831.