浅谈社区康复干预对慢性胃炎患者的临床效果

陈才书

四川眉山市仁寿县龙正中心卫生院消化内科，四川眉山 620562

慢性胃炎属于消化系统中多发的一类疾病，主要指的是由于各个原因导致的不同类型慢性胃黏膜炎性病变，患者临床会有嗳气、反酸、腹痛以及腹胀表现[1]。慢性胃炎疾病彻底治愈难度大，患者需要接受长期治疗，对患者的生活质量造成了一定影响。该研究具体分析对慢性胃炎患者实施社区康复干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2014年1月—2016年12月中选取四川眉山市仁寿县龙正卫生院980例慢性胃炎患者进行研究。抽签平分为观察和对照组，观察组男290例，女200例，平均年龄（56.2±6.3）岁；对照组男 270 例，女 220例，平均年龄（57.5±6.1）岁。全部患者均通过镜下活检证实为慢性胃炎，且都排除伴有恶性肿瘤；伴有严重脏器包括肝肾心肺功能障碍。两组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。

1.2 干预方法

对照组实施常规干预，主要选择奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，胶体次枸橼酸、枸橼酸铋钾等胶体铋剂类药物，克拉霉素、阿莫西林等抗生素药物实施对症干预。观察组在对照组基础上实施社会康复干预，实施方法有以下几点。

1.2.1 帮助患者建立社区健康档案 干预人员首先接触患者后需要对患者的生活质量以及心理状态进行综合评估，根据结果完成健康档案的建立，以此制订针对性的干预方案，同时对患者干预后的健康变化情况进行定期评估。另外要做好患者营养均衡以及自我保健等健康教育。另外干预人员应该对社区中的服务栏以及宣传海报进行充分利用，有条件的话还可以邀请专科专家开展健康讲座，增加患者对疾病的了解。

1.2.2 干预内容 首先对患者讲解疾病有关知识，比如慢性胃炎发病的机制、诱发因素、治疗的常用方法及效果、生活中应该注意的事项，保证患者对疾病有一个比较完全的了解。一些青年和中年患者由于工作原因，经常会由于忘记而无法做到按时服药，另外老年人由于记忆力减退也可能忘记按时服药，所以干预人员针对老年患者，应该鼓励其家属做好用药监督，对中年和青年患者，指导其制订备忘录，以保证及时提醒用药时间。其次干预人员要对患者及其家属讲解合理饮食对于疾病病情稳定以及缓解的重要性，帮助患者制订科学饮食方案，鼓励患者养成良好饮食习惯。叮嘱患者戒除烟酒，适当运动，但也要注意休息，做到少吃多餐，保证规律作息。最后由于慢性胃炎容易反复发作，病程整体较长，患者长期接受治疗会影响食欲，从而身体营养状况较差，因此可能出现负面情绪和心理。因此干预人员必须主动与患者进行沟通，了解其不良情绪出现的原因，鼓励患者将自身不良情绪通过合理的方式发泄出来。另外要鼓励患者多进行社交活动，帮助患者转移注意力，提升自我认同感，因此实现心态的转变。

1.3 评价指标

利用SAS、SDS量表评价患者焦虑、抑郁心理状态，两项量表均为得分越高，焦虑、抑郁越严重。选择SF-36量表评定患者生活质量，内容包括自我监测、规范用药、社会功能、生理功能、饮食控制几方面，每项指标评分均为100分，得分越高，生活质量越高。

1.4 统计方法

经SPSS 19.0统计学软件分析数据，用[n(%)]表示各项计数资料，χ2检验，用（±s）表示各项计量资料，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

干预前两项评分结果差异无统计学意义，干预后观察组两项评分结果均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组干预前后焦虑、抑郁情况比较[（±s），分]

表1 两组干预前后焦虑、抑郁情况比较[（±s），分]

组别 焦虑干预前 干预后抑郁干预前 干预后观察组（n=490）对照组（n=490）66.86±4.21 67.01±4.15 48.27±2.91 59.91±2.88 21.35±4.18 21.62±4.31 13.71±2.94 18.92±2.83

2.2 生活质量

观察组自我监测评分结果为（93.11±12.30）分，对照组为（82.32±12.37）分；观察组规范用药评分结果为（80.91±15.86）分，对照组为（68.67±13.62）分；观察组社会功能评分结果为 （82.20±21.30）分，对照组为（60.70±38.62）分；观察组生理功能评分结果为（82.68±30.28）分，对照组为（62.63±25.30）分；观察组饮食控制评分结果为（80.56±20.02）分，对照组为（66.59±17.35）分。观察组各项指标评分结果均高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

通过临床研究发现，导致慢性胃炎出现的原因主要包括过大的工作压力、不规律饮食、酗酒吸烟、精神长期紧张、不合理饮食结构、不规律生活作息等[2]。慢性胃炎在发病初期，一般不会表现出明显症状，等到症状特征性强，病情已经比较严重，治疗难度明显增加，绝大多数患者无法得到根治，治疗的目的只是缓解临床症状，部分患者由于病情不断进展，最终出现胃溃疡甚至胃癌，对患者生命质量造成严重影响[3-4]。研究显示，针对慢性胃炎患者，除了实施常规治疗，另外配合有效康复干预对于病情的缓解也有重要意义[5]。该研究通过对患者实施社区康复干预，通过评估患者身体状况，进行健康档案的制订，从而制订干预方案，给予心理干预、用药指导以及健康教育等多种干预方法，因此将诱发因素减少，患者病情得到有效改善。

该研究对观察组和对照组慢性胃炎患者分别实施常规干预、社区康复干预，比较两组敢于效果，观察组干预后焦虑、抑郁评分分别为 （48.27±2.91）分、（13.71±2.94）分，均低于对照组干预后（59.91±2.88）分、（18.92±2.83）分（P＜0.05）；观察组干预后生活质量中自我监测、规范用药、社会功能、生理功能、饮食控制各项指标评分均高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对慢性胃炎患者实施社区康复干预有助于帮助患者保持良好心态面对治疗，因此能够帮助患者提升生活质量，值得推广及应用。

[1]黄文静.综合护理干预对慢性胃炎及消化性溃疡患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(4):831-832.

[2]年伟.社区保健干预对慢性胃炎患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(11):1946.

[3]陈俊.浅谈社区康复干预对慢性胃炎患者的临床效果[J].当代医药论丛,2014,12(3):28-29.

[4]任百顺,任宝华,石慧文,等.社区慢性胃炎患者的临床治疗分析[J].医学理论与实践,2014,27(20):2721-2723.

[5]石国新,欧冬梅.社区康复干预结合中医药治疗对慢性胃炎的疗效研究[J].中国现代药物应用,2017,11(5):180-181.