康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的影响探究

高寒

菏泽市第三人民医院精神科，山东菏泽 274000

精神分裂症属于常见重性精神病，且病因未明，临床上通常表现为症状各不相同的综合征，患者伴有行为、思维、知觉等方面的障碍[1]，精神活动极为不协调，在疾病的进展过程中，患者很有可能出现认知功能的损害，且疾病易反复，最终会导致精神残疾，甚至会威胁患者生命健康。当前临床主要采取抗精神病药物治疗，虽然能够较好的控制患者部分症状，但针对睡眠质量等方面，效果仍不突出。因此，该文重点探究康复护理对精神分裂症患者睡眠质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文研究对象为2014年1月—2016年1月来该院治疗精神分裂症的94例患者，依据随机原则，分为观察组、对照组，对照组47例患者中，男25例、女22例，年龄 21～65 岁，平均年龄（42.65±3.54）岁，病程 6个月～10 年，平均病程（4.31±1.14）年；观察组 47 例患者，男24例、女23例，年龄21～66岁，平均年龄（41.67±3.49）岁，病程 7 个月～11 年，平均病程（4.21±1.25）年；比对两组患者基本数据，能够进行比较（P＞0.05）。

1.2 护理方式

对照组患者均采取常规护理，包括常规心理指导、用药监督等，观察组采取康复护理，分为以下几部分。

1.2.1 康复训练 根据患者年龄，制定针对性康复训练方案，提升患者社会适应、职业生活等方面的能力，培养患者基本生活技能[2]，如进行适当手工活动，丰富患者日常生活，使其产生愉悦感与劳动过后的疲惫感，帮助其快速入睡，尽早回归正常社会生活。

1.2.2 针对性心理干预 患者入院后，护理人员应及时接待患者，消除患者对病房的恐惧感，尝试与患者进行沟通交流，特别是当患者意识清晰时，可通过对话了解患者心理状态，根据患者实际情况，加入针对性心理干预[3]，增强患者面对疾病的信心，保护好患者自尊心，提升患者护理依从性。

1.2.3 康复健康教育在患者意识清晰时，要求患者、家属共同参加有关睡眠的知识讲座，告知患者睡眠的重要性，教授患者家属实用的辅助睡眠的方法。要求患者戒烟、戒酒，帮助患者安排合理的作息时间，夏季可安排1～2 h的午睡[4]，其余时间应安排适量的娱乐、体育活动，避免患者白天休息过长。加入针对性饮食康复健康教育，制定科学的饮食方案，叮嘱患者不可暴饮暴食，特别是晚上，禁止患者睡前喝咖啡、饮料、浓茶等刺激性饮品，要求患者睡前用温水泡脚。针对有睡眠障碍的患者，加入适量的镇静或者催眠药物。

1.2.4 创建良好康复环境 保持室内空气的流通，控制好室内的温度、湿度，患者入睡时，保持环境的安静，针对躁动、兴奋的患者，应安置在观察室单独观察，避免其影响到其他患者的睡眠。

1.3 评定标准

用BPRS（简明精神量表）评定患者精神分裂症治疗效果，分为思维障碍、缺乏活力、敌对或猜疑、焦虑与抑郁几个模块，采取1～7分制评分方式。评分越低，说明患者治疗效果越好。用PSQI（匹斯堡睡眠质量指数）评定患者睡眠质量，总分超过7分代表患者存在睡眠障碍。评分越高，说明患者睡眠质量越差。

1.4 统计方法

统计94例患者临床资料，通过SPSS 13.0统计学软件处理，计量资料用（±s）表示，行 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者BPRS评分对比

护理前，两组患者BPRS评分差异无统计学意义（P＞0.05）；经过护理后，观察组焦虑与抑郁、激活性、思维障碍、缺乏活力、敌对或猜疑评分分别为 （3.17±0.22）分、（3.15±0.24）分、（5.20±0.91）分、（5.14±0.13）分、（3.26±0.17）分，与对照组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05），具体如表 1 所示。

表1 两组患者BPRS评分对比[（±s），分]

表1 两组患者BPRS评分对比[（±s），分]

组别 时间 焦虑与抑郁 激活性 思维障碍 缺乏活力 敌对或猜疑观察组（n=47）对照组（n=47）护理前护理后护理前护理后7.12±0.81 3.17±0.22 7.27±1.24 5.85±1.21 6.28±0.77 3.15±0.24 6.27±0.51 5.93±1.14 9.47±1.22 5.20±0.91 9.74±1.32 7.94±1.21 9.17±1.12 5.14±0.13 9.31±1.57 8.59±1.92 8.21±1.37 3.26±0.17 8.22±1.54 7.55±0.92

2.2 两组患者PSQI评分对比

护理前，观察组PSQI评分总分为 （15.67±2.47）分，对照组为（14.27±1.73）分，两组数据差异无统计学意义（P＞0.05）；经过护理后，观察组PSQI评分总分为（7.14±1.02）分，对照组为（13.25±1.14）分，观察组显著低于对照组，数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者存在睡眠障碍的共10例（21.27%），对照组共25例（53.19%），比观察组多15例，数据间差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

精神分裂症患者大多伴有较为严重的睡眠障碍，根据临床数据统计，其出现机率占到70%以上，睡眠障碍的患者通常都会做噩梦、入睡困难、醒后很疲惫、睡眠时间不足[5]，虽然在治疗精神分裂症的过程中，睡眠障碍不是主要的治疗靶症状，但睡眠质量会直接影响到治疗的有效性。该文研究结果证明，观察组患者PSQI评分总分为（7.14±1.02）分，显著低于对照组的（13.25±1.14）分，说明观察组患者的睡眠质量优于对照组。在使用康复护理的过程中，护理人员应根据患者病情，为其创建良好的康复环境，在条件允许的情况下，播放轻缓、悠扬的音乐，放松患者心情[6]，帮助患者调节心理状态，加入合适的心理干预与健康教育，使得患者、家属意识到睡眠的重要性，主动配合护理人员工作，进而养成患者良好的睡眠习惯，改善患者睡眠质量，为患者的康复创造更好条件。

综上所述，将康复护理应用在精神分裂症患者护理过程中，能够有效缓解患者各项临床症状，改善患者睡眠质量，提升患者康复速度，可推广。

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[3]顾静莲,王玲,沈颖,等.支持性护理对精神分裂症患者依从性及照顾者焦虑情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(18):2568-2571.

[4]农惠娟,钟远惠,陈钊,等.多元化护理对非典型抗精神病药物致药源性肥胖患者体重控制的效果[J].护理实践与研究,2016,13(12):41-43.

[5]鲍丽萍,沈棫华,余腊英,等.个性化护理对男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的影响[J].皖南医学院学报,2016,25(1):92-94.

[6]石银燕,王建女,张学平,等.引导式教育训练对提高精神分裂症患者症状自我管理能力的效果[J].护理与康复,2016,15(9):861-864.