ICU脑梗死患者应用早期康复治疗的效果分析

张瑞荣

佳木斯市中心医院神经内科，黑龙江佳木斯 154000

脑梗死属于临床脑血管疾病的多发病，严重威胁人类身体健康，尤其是近年来，随着人口老龄化的逐步加快，脑梗死的发生率逐年提升，脑梗死属于复杂的症状，指的是由于患者脑部血液供应不足，导致脑部缺氧及其缺血，致使患者脑部组织软化甚至坏死的病症。有关专家研究发现[1]，脑梗死的致残率、病死率及其发病率均较高，只有少部分患者能够在治疗后完全恢复，超过一半以上的患者治疗后会出现并发症或者后遗症，尤其是针对急性脑梗死患者来说，其死亡率更高，早期康复治疗指的是通过对患者实施的具备针对性的、综合性的治疗方式并配以有效的护理模式，达到提升治疗有效率的目标[2]。该次主要分析ICU脑梗死患者应用早期康复治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院20例ICU脑梗死患者作为该次试验对象，抽取时间为2014年8月—2016年11月期间，按照患者入院的先后顺序将其分为常规组与治疗组各10例，其中，予以常规组常规治疗方案，该组性别：男性患者7例，女性患者3例；年龄：45～79岁，平均（63±5.41）岁。予以治疗组早期康复治疗，该组性别：男 4例，女 6例；年龄：46～81岁，平均（64±5.63）岁。 两组患者一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），可以用于该次试验分析。

1.2 方法

针对常规组患者开展常规治疗，主要包括改善患者脑供血、抗凝、保护患者脑细胞方面的治疗，同时在此基础上予以治疗组患者开展早期康复治疗，其具体措施主要包括：①帮助患者合理调整体位，依据患者的病情情况引导其采取卧位或者侧卧位，同时定时辅助其改变，若有必要可以使用软垫，以提升患者舒适感。②辅助患者进行床上康复训练，在患者基本恢复平稳之后，引导患者翻身、床上跪立等。同时，引导患者上下床练习，保持其头部、颈部的直立性，将双手平放与腿部，然后进行平衡训练，主要包括上下肢、头颈部的训练。③引导患者进行日常生活训练，比如站立训练、步行训练等，如果有必要可以要求患者的下肢负重的情况下进行站立训练，也可以辅助患者开展上下楼梯训练。此外，在康复训练过程中，训练患者进食及其穿衣、沐浴等也有一定实际意义，是护理人员不可忽视的一个部分。④进行心理疏导，在患者开展早期康复训练的过程中，护理人员应当全程监视患者的心理变化情况，开展具备针对性的心理引导方案，讲解治疗成功的案例，帮助患者树立病情康复的信心。同时，部分患者可以在预后出现紧张、焦虑等不良情绪，不利于其病情的康复，对此护理人员应当强化与患者之间的交流，并要求患者家属全程陪伴患者。

1.3 观察指标及效果评估

①评价两组患者治疗后的临床总有效率：在治疗后，患者临床症状完全消失，且其日常生活能力及其肢体运动动能完全恢复正常为显效；在治疗后，患者的临床症状有所好转，患者的日常生活能力及其肢体运动功能有所好转为有效；在治疗后，患者的临床症状并未发生明显的变化或者患者病情加重为无效。其中，临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。②观察并统计两组患者预后的不良反应发生情况，常见的包括低血压、心悸、头痛、头晕、谵妄、窦性心动过速、失眠等[3]。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者治疗后临床总有效率比较

治疗后，治疗组治疗总有效率高达90%，常规组治疗总有效率仅为70%，治疗组与对照组治疗总有效率比较差异有统计学的意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后不良反应发生率比较

治疗后1个月，观察两组ICU脑梗死患者的不良反应发生率发现，治疗组出现低血压0例、心悸0例、头痛0例、头晕1例、谵妄0例、窦性心动过速0例、失眠1例，该组不良反应发生率为20%；常规组出现低血压1例、心悸0例、头痛0例、头晕1例、谵妄1例、窦性心动过速1例、失眠0例，该组不良反应发生率为40%；治疗组不良反应发生率明显低于常规组（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗后临床总有效率比较[n（%）]

3 讨论

近年来，我国人口老龄化逐步加剧，脑梗死的发病率也日益突出，就现阶段来说，我国并未研发出彻底治愈的方式，脑梗死对于患者的生存质量及其身体健康均有较大的影响，该问题已经逐步受到了更多人的关注[4]。需要明确的是，针对脑梗死开展急诊就诊也有可能在治疗后出现运动、认知方面的障碍，有效的治疗方式能够有效降低患者的致残率及其病死率，同时配之科学的护理模式也有助于稳定患者病情，完善治疗理念。国内外大量研究证明，针对脑梗死患者开展早期康复治疗能够促进患者病情的改善，该次研究中，实施早期康复治疗的治疗组，其治疗后患者不良反应发生率及其临床治疗总有效率与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05），与陈爱清等人[5]的研究结果相一致。提示，ICU脑梗死患者应用早期康复治疗有助于降低患者不良反应的发生率，且能够提高患者治疗总有效率，改善患者生存质量，促进患者病情康复。

综上所述，ICU脑梗死患者应用早期康复治疗的效果总体疗效较好，值得推广。

[1]李淑清.早期康复护理在脑梗死患者肢体功能障碍治疗中的应用效果探究[J].世界最新医学信息文摘,2016,7(29):162-163.

[2]刘结梅.早期介入综合康复对脑梗死后上肢功能及肩手综合征的影响研究[J].南方医科大学,2015,3(27):1106-1107.

[3]王永慧,张江.进行早期康复治疗对各OCSP分型脑梗死患者近期神经功能的影响分析[J].当代医药论丛,2014,5(15):653-654.

[4]任悦松.ICU脑梗死患者早期康复治疗的安全性及疗效评估[J].中外女性健康研究,2017,1(1):49-50.

[5]陈爱清,胡细玲,杨亮.ICU脑梗死患者早期康复治疗的安全性及疗效评估 [J].齐齐哈尔医学院学报,2015,7(27):189-190.