热疗在口腔颌面外科患者康复（伤口恢复）影响效果分析

梁云峰，吕坤

1.哈尔滨市第二医院口腔科，黑龙江哈尔滨 150000；2.哈尔滨市第二医院急诊科，黑龙江哈尔滨 150000

患者口腔颌面部出现外伤，因为伤口创面所在患者脸部位置，极易导致伤口创面出现感染情况，一旦出现感染情况势必会对患者伤口创面的恢复有着一定影响。在常规药物消炎治疗基础上联合热疗方法可以通过对患者伤口创伤面局部的温度进行加热，能有效促进伤口创面的血液流动，使患者服用的抗生素类药物的药效加快渗透及发挥[1]。该院在针对口腔颌面外科患者伤口的临床治疗中，使用常规药物消炎治疗的基础上联合热疗方法，取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2015年1月—2016年12月收治的口腔颌面外伤患者86例，作为研究对象。纳入标准：患者符合蜂窝组织炎症及外伤引发炎症诊断标准。排除标准：严重心脏、肝肾疾病及器官器质性病变患者、精神认知障碍患者、与医护人员之间无法正常沟通交流患者[2]。患者随机分为对照组与研究组，每组患者各43例。对照组口腔颌面外伤患者，男性37例，女性6例，年龄25～60岁，平均年龄(42.5±3.2)岁；研究组口腔颌面外伤患者，男性35例，女性8例，年龄年龄27～62岁，平均年龄(43.3±3.7)岁。全部患者为外伤引发炎症或蜂窝组织炎症。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。所有参与研究的患者均知情同意并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者单独使用常规抗生素药物进行消炎治疗。给予患者头孢替唑钠针剂进行静脉滴注，2次/d，2.0 g/次，连续治疗1周为一个治疗周期。

1.2.2 研究组 患者在对照组使用常规抗生素药物消炎治疗基础上联合热疗方法进行治疗。使用20W鹅颈灯对患者伤口创面发炎区域进行照射。将照射温度控制在45°左右，移动灯头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为20～25 cm，以患者感觉温热为宜。如灯头有保护罩的，可以垂直照射[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗症状，治疗后患者症状未变化，定为无效；患者症状减轻，发炎部位减退，定为有效；患者症状消除，饮食正常，炎症全消，定为显效。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS 18.0统计学软件进行，计数资料和计量资料分别用χ2检验和t检，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗总有效率对比，对照组治疗总有效率90.69%，研究组治疗总有效率95.34%。研究组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者的治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

现阶段，常规抗生素药物消炎治疗方法是对口腔颌面外科患者伤口感染控制治疗较为有效方法之一。口腔颌面外科患者伤口消炎治疗过程中，使用抗生素类药物消炎治疗，能够较为有效的控制口腔颌面外科患者伤口创面感染情况，加快患者伤口创面愈合。但是，由于绝大多数抗生素类药物治疗需要患者全身用药，这个用药过程之中，抗生素类药物用量过大就会出现多种不良反应[4]。因此，使用抗生素类药物消炎治疗基础上联合热疗方法治疗患者伤口创面感染，可以有效加快患者伤口创面局部的血液流动，使抗生素药效彻底挥发，并能有效控制抗生素用量。

不过口腔颌面创伤通常会出现应组织损伤情况，从而导致颌关系紊乱，眶周出现淤血。面部属于暴露位置，具有重要而复杂的生理解剖结构。同时，由于牙齿、口腔、鼻腔以及面部皮肤等部位的接触对象较多，使得面部成为感染的多发区。另外面部还具有复杂的结缔组织间隙，使得感染极容易扩散。一旦出现口腔颌面的创伤，并且发生感染后，伤口难以愈合。同时伤口创面组织深部会因为伤口创面发生充血情况，口腔颌面中丰富的毛细血管会因为充血出现造成闭锁。使用热疗方法，可以将血管吻合支开发，将皮肤血流量提升，对充血有一定缓解作用。针对末梢循环不好的患者及严重疾病和老年体弱患者，治疗效果显著。热疗方法是对口腔颌面外科患者伤口创面进行照射，将伤口创面毛细血管进行扩张并将内部组织内的废物及毒素，由血液流动带出，使患者体内白细胞数量得到增加并强化其吞噬功能，加快新陈代谢，增强组织抵抗能力，在口腔颌面外科患者伤口创面出现炎症早期治疗过程中，能快速有效的将炎症消散，炎症后期治疗过程中，可以有效对炎症局部发挥其抑制功效[5]。联合热疗方法还可将伤口创面局部炎症渗出物进行排除，缓解末梢神经的压迫，起到一定缓解作用。并可使局部肌肉放松，恢复结缔组织的正常伸缩性，减少患者出现肌肉僵硬与痉挛情况，将患者疼痛感压制。热疗能够针对患者身体某一区域，使用相关医疗其次如鹅颈灯灯，进行加热照射的方法，根据患者伤口创面面积大小进行选择。患者伤口创面＞5 cm以上，选择区域热疗方法进行治疗，对患者伤口创面面积5 cm以下患者选择局部热疗方法进行治疗。热疗适宜温度在38°～45°之间为宜，时间为30～40 min以上。 另外局部及区域热疗还包括腔内热疗，可以直接对患者口腔肿瘤与口腔外伤进行治疗[6]。

综上所述，口腔颌面外科患者伤口的临床治疗中，使用常规药物消炎治疗的基础上联合热疗治疗方法，患者治疗效果较单纯使用常规药物消炎治疗效果显著，且可以降低抗生素药物用量，降低患者治疗并发症几率，有效地缩短了患者康复进程，应当在临床质量中广泛推广及应用。

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[4]毛祖彝.口腔颌面部恶性肿瘤的热疗[J].口腔颌面外科杂志，2015,2(4):230-232.

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[6]毛祖彝,郑光勇,李有童,等.热疗联合化疗治疗口腔癌60例——兼论高糖的热增敏作用[J].实用口腔医学杂志,2016,3(2):67-69.