肺癌患者CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125联合检测的临床价值探讨

张翠红，陈丽，王琳

（高邮市人民医院检验科，江苏 高邮 225600）

临床研究

肺癌患者CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125联合检测的临床价值探讨

张翠红，陈丽，王琳

（高邮市人民医院检验科，江苏 高邮 225600）

目的分析联合检测CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125对于肺癌患者的诊断价值。方法选择2015年7月-2017年9月本院肺癌患者50例视作观察组，另外选取50例肺部良性病变患者作为对照1组，选取50例健康体检者作为对照2组，均进行CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125检测，分析检测结果。结果观察组CEA、CYFRA21-1、CA125指标结果明显高于另外2组，ProGRP指标结果与对照组差异不具备统计学意义（P＞0.05）；腺癌、鳞癌患者CA125、CYFRA21-1差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125能够提升肺癌临床诊断阳性率，保证临床诊断准确性。

肺癌；CEA；CYFRA21-1；ProGRP；CA125

肺癌是原发于肺部的一类恶性肿瘤，近些年由于环境污染的不断严重，肺疾病发生率逐渐升高，相应也增加了肺癌发生率[1]。有机会接受手术治疗的肺癌患者所占比重不足30%，其中非小细胞肺癌（NSCLC）5年生存率仅为15%左右，小细胞肺癌（SCLC）2年存活率大约在1%[2]。所以，做好肺癌的早期诊断是减少患者死亡率，提升患者治疗有效性的重要前提。本研究具体分析联合检测CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125对于肺癌患者的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2015年7月-2017年9月间我院收治的50例肺癌患者参与本次研究，将其作为观察组，另外在同一时间段内选取50例肺部良性病变患者作为对照1组，接受健康体检的健康者作为对照2组，观察组男性患者30例，女性患者20例，年龄平均为（50.28±6.36）岁；对照1组男性患者28例，女性患者22例，年龄平均为（50.59±6.14）岁；对照2组男性患者27例，女性患者23例，年龄平均为（50.59±6.14）岁。3组各项基本资料比较具有均衡性，差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 试剂及仪器 CEA试剂盒、CYFRA21-1试剂盒、ProGRP试剂盒、CA125试剂盒，以上试剂盒均购自罗氏公司。仪器包括离心机、全自动电化学发光免疫分析仪（Roche cobas e 601）、低温冰箱。

1.2.2 采集标本 均收集3 mL空腹状态下肘静脉血液，在室温条件下放置30 min，以每分钟3,000转的速度进行离心处理，完成血清分离，放在低温冰箱中进行保存。选择Roche cobas e 601全自动电化学发光免疫分析仪（瑞士罗氏公司）通过电化学发光免疫分析法对CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125进行测定。全部试剂都是仪器配套试剂，全部操作都依据试剂盒说明书或者仪器说明书完成。

1.3 指标正常值参考范围 CEA＜5 ng/mL、CYFRA21-1＜3.3 ng/mL、ProGRP＜99.6 pg/mL、CA125＜35 U/mL。

1.4 统计方法 研究中所用软件版本为SPSS 19.9，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组血清各项指标检测结果比较 从表1统计结果可以得知，相较于对照1组、对照2组，观察组CEA、CYFRA21-1、CA125指标结果均更高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；ProGRP指标结果与对照组差异不具备统计学意义（P＞0.05）；对照组1组、对照2组CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125指标结果差异均不具备统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 观察组非小细胞肺癌腺癌、鳞癌两种类型指标结果观察组50例肺癌患者均为NSCLC，其中有21例为腺癌，29例为鳞癌，测定观察组与其他2组有显著差异的3项指标，腺癌患者和鳞癌患者CEA测定结果差异不具备统计学意义（P＞0.05），CYFRA21-1、CA125测定结果差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

血清CA125是糖蛋白性肿瘤相关抗原，一般在生殖系统肿瘤中水平会有明显上升[3,4]。研究显示该指标在胃肠道肿瘤、乳腺癌以及肺癌中也有表达。本研究观察组血清CA125水平测定结果明显高于对照组1组、2组，肺腺癌组明显高于鳞癌组，证实血清CA125对于肺癌的诊断具有较明显价值，对鉴别诊断肺腺癌有重要作用。本研究观察组CEA水平明显高于其他两组，血清CEA属于广谱的肿瘤标记物一类，在多种不同肿瘤中CEA的含量会有上升，对不同种肿瘤都有提示作用，特异性不佳，广泛应用于多种肿瘤的诊断，所以必须与其他标记物相结合才可以实现诊断的准确性[5,6]。

ProGRP对小细胞肺癌（SCLC）的诊断具有较高的特异性以及灵敏度，是SCLC临床诊断的标志物，可以将SCLC的病情及治疗效果比较准确的反映出来，常作为肺癌中小细胞癌和非小细胞癌的鉴别指标[7]。本研究只选择了非小细胞肺癌，检测结果与对照组差异不明显。CYFRA21-1属于细胞角蛋白19的可溶性片段，是细胞破裂溶解、坏死以及肿瘤细胞蛋白酶降解细胞的一类产物，临床上该标志物对于非小细胞肺癌的诊断具有较高特异性。有研究显示，肺鳞癌中该标志物的水平最高，其次为腺癌，最低的为小细胞癌[8]。从本研究结果可以得知，观察组CYFRA21-1水平明显高于另外2组，鳞癌组高于腺癌组。

表1 三组血清各项指标检测结果（Mean±SD）

表2 腺癌、鳞癌指标检测结果（Mean±SD）

综上所述，CEA、CYFRA21-1、ProGRP、CA125指标用于肺癌的诊断有一定价值，联合检测对于肺癌的诊断以及鉴别诊断价值更为明显。

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