两种检验方法在尿液潜血检验中的应用价值

罗怀芳

（四川省达州市宣汉县第三人民医院检验科，四川 达州 636150）

检验论著

两种检验方法在尿液潜血检验中的应用价值

罗怀芳

（四川省达州市宣汉县第三人民医院检验科，四川 达州 636150）

目的探究两种检验方法在尿液潜血检验中的应用价值。方法以我院2013年10月-2015年10月收集的尿液潜血检验的48例尿液标本为研究对象，分别进行尿液显微镜红细胞计数法、尿液分析仪潜血检验法，设定为A组、B组，分析两种检验方法的检测情况。结果A组、B组在尿液潜血检验中的阳性检测率差异存在统计学意义（P＜0.05）；以尿液显微镜红细胞计数法为尿液潜血检验标准，得出尿液分析仪检验假阳性率为10.00%，假阴性率为14.29%。结论在尿液潜血检验中施以尿液显微镜红细胞计数法、尿液分析仪潜血检验法，均可以获取一定的检验效果，各有优点，建议两者联合使用，进一步提高检验结果的准确性。

尿液潜血检验；显微镜计数法；分析仪潜血检验法；应用价值

尿潜血，是通过尿常规检查出来的，尿常规中有一项红细胞，若红细胞增多（正常是阴性的），以其数量来讲，少数就可以称为尿潜血，一旦出现尿液潜血，提示肾脏、尿路感染等疾病，便于及时确定治疗方案。目前，临床多采用两种检验方法，即尿液分析仪、显微镜红细胞计数，前者是指尿液制成标本，置于显微镜下进行观察；后者是指经过显微镜，观察红细胞数量、形态等变化情况[1]。为此，本文对我院尿液潜血检验患者施以两种不同的检验方法，比较两种检测效果。现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共计48例尿液潜血检验标本，均选自我院2013年10月-2015年10月，分别采取显微镜检查红细胞计数法、尿液分析仪潜血检验法，即A组、B组。

1.2 方法 A组接受显微镜红细胞计数法，做法如下：尿液标本放置于显微镜下方后由医护人员对红细胞进行人工计数观察，即取15 mL尿液样本置于试管内做离心处理，速度为1,500 r/min，离心结束，可见试管内样本分为清液、沉淀物，使用吸管完全吸取清液，加以留取0.2 mL沉淀，手动充分搅匀剩余沉淀，然后取出载玻片，将20 μL混悬液放置其表面，加盖，最后在显微镜物镜下进行观察，准确记录载玻片样本内的红细胞形态、数量等变化情况。需要注意的是记录10个-15个左右视野内红细胞计数，取平均值。

B组接受尿液分析仪潜血检验法，尿液成分有血红蛋白，其含有亚铁血红素，此种元素有一种过氧化物，经过过氧化物酶样活性、试纸过氧化作用可以释放氧元素，使其直接作用于试纸模块内的邻甲苯胺，导致邻甲苯胺转变成邻联甲苯胺，在此期间便会出现试纸由黄色-草绿色-深蓝色的现象，做法如下：取15 mL尿液样本置于试管内，同时置入尿液试纸，停留1 s，取出试纸，然后进行尿液分析仪潜血检测，打印检测结果，加以整理，注意样本报告结果可分为4个等级，即-、+、++、+++。

1.3 观察指标 观察两种检验方法的阳性率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0分析数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组阳性率的比较 A组阳性率明显低于B组，差异有统计学差异（P＜0.05），详细数据见表1。

2.2 两组符合率的比较 以显微镜红细胞计数法为尿液潜血检验标准，尿液分析仪检验假阳性率为10.00%，假阴性率为14.29%，详细数据见表2。

3 讨论

一般来说，尿液潜血的发生是由于结石、炎症、肿瘤等原因所致，关键在于检测尿液内有无红细胞，一旦发现尿液含有红细胞，考虑为尿路感染、肿瘤、尿路结石等，给予高度重视，尽早提供合理、有效的治疗方案，避免病情加重，亦或诱发尿毒症[2]。为此，需要加强临床检验工作的实施。基于此，本文采取尿液显微镜计数法、尿液分析仪检测法对尿液潜血进行检验，结果显示，前者准确性较高，但工作量较大；后者操作简便，但准确率较低。由此可见，尿液检测仪适用于初次就诊患者、机关单位正常体检人员，可充分体现出尿液检测仪的优越性。就复诊检查患者而言，在确诊基础上，临床提倡联合两种检验方法进行检查，进一步提高检验结果的准确性，减少漏检现象的发生，在实际工作中，如果出现两种检验方法难以确诊的特殊情况，可以结合颗粒自动计数、化学等方面内容进行全面综合分析，达到有效区分鉴别的目的。通过研究分析发现，尿液分析仪在检验尿液潜血期间存在试条、尿标本等外在因素的影响，尤其是操作期间的操作、环境等问题，将直接影响检测结果。所以，在尿液潜血检验实际工作中，建议以尿液显微镜红细胞计数法为标准，由于此项检验方法属于尿液潜血检验中最为有效的检验标准，并且其检测结果准确性是尿液分析仪难以做到的。本研究结果显示，以尿液显微镜红细胞计数法为标准，尿液分析仪测定的假阳性率是10.00%，假阴性率是14.29%，加上显微镜红细胞计数阳性率较尿液分析仪明显降低，出现此种情况的可能原因如下：（1）尿液分析仪作用原理为利用亚铁血红素内的过氧化物发生反应，判断阳性。但是尿液样本存在较少红细胞数量情况或红细胞被破坏现象，导致尿液分析仪检测结果显示阳性；（2）尿液分析仪原理为化学变化，致使检测过程尤为细微，存在患者自身疾病影响分析仪检测结果为阳性的可能；（3）就尿路感染、合并其他微生物患者的尿液样本而言，尿液分析仪检验结果为阳性，导致误差率较高[3]。

表1 两组阳性率的比较［n（%）］

表2 两组符合率的比较

总之，显微镜红细胞计数法、尿液分析仪在尿液潜血检验中各有各的特点，可以根据实际情况选取适当的检验方法，必要情况下可联合使用，进一步提高检验结果的准确率。

[1]陈智阳, 黄冮山, 徐燕军. 尿液潜血检验中不同检验方法的应用价值剖析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(8):158-159.

[2]高红. 尿液分析仪与显微镜分析在尿液潜血检验中的应用价值分析[J]. 中国现代药物应用, 2016, 10(17):125-126.

[3]黄杰清. 尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验两种不同方法用于尿液潜血检验中的临床价值观察[J]. 现代诊断与治疗, 2014, 1(8): 594.

Application value of two kinds of testing methods in urine occult blood test

Huaifang LUO
Department of Clinical Laboratory, Xuanhan County Third People's Hospital, Dazhou 636150, China

ObjectiveTo explore the application value of two methods in urine occult blood test.MethodsA total of 48 cases who underwent urine occult blood test from October 2013 to October 2015 in our hospital were collected, the urine microscope red blood cell count method and the urine analyzer blood test method were conducted respectively, and the detection conditions of two inspection methods were analyzed for group A and group B.ResultsThere was significant difference in the positive rate of urine occult blood test between group A and group B (P＜0.05 ).Using urine microscope red blood cell count as the standard of urine occult blood test, the false positive rate (10.00%)and false negative rate (14.29%) were obtained.ConclusionIn the urine occult blood test, urine microscope red blood cell count method and urine analyzer blood test method can obtain certain test results, each has its advantages, and it is recommended to use them in combination to further improve the accuracy of the test results.

Urine occult blood test; Microscopic counting method; Method of test for occult blood analyzer;Application value