全程健康教育对糖尿病患者疾病认知、血糖水平及自我管理行为的影响

孙玲玲(新县人民医院 内三科 河南 信阳 465500)

全程健康教育对糖尿病患者疾病认知、血糖水平及自我管理行为的影响

孙玲玲
(新县人民医院 内三科 河南 信阳 465500)

目的探究全程健康教育对糖尿病患者疾病认知、血糖水平及自我管理行为的影响。方法选择2016年1—12月在新县人民医院就诊的糖尿病患者120例，采用随机数表法分为对照组与观察组，各60例。给予对照组常规教育，予以观察组全程健康教育模式，比较两组患者疾病知识掌握情况、自我管理水平及血糖控制情况。结果教育6个月后，两组患者疾病认知评分、自我管理评分、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PG)比较，观察组均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程健康教育能提高糖尿病患者疾病认知水平和自我管理能力，改善血糖水平。

全程健康教育；糖尿病；疾病认知；血糖水平；自我管理行为

糖尿病是一组由遗传和环境等多种病因引起的慢性代谢性疾病，而患者自我管理能力与其血糖水平关联密切，疾病认知水平对管理行为产生直接的影响[1-2]。因此，提高患者对疾病的认知情况是控制血糖水平的基础[3-4]。本研究旨在分析全程健康教育对糖尿病患者疾病认知、血糖水平及自我管理行为的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2016年1—12月在新县人民医院就诊的糖尿病患者120例，本研究经医院伦理委员会批准同意，采用随机数表法分为对照组与观察组，各60例。对照组中男34例，女26例；年龄36～71岁，平均(52.21±9.30)岁。观察组中男32例，女28例；年龄35～71岁，平均(52.14±10.26)岁。患者均自愿加入研究，签署知情同意书；空腹血糖≥7.8 mmol/L；无沟通障碍。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法给予对照组患者常规健康教育，包括入院后、接受治疗时、检测血糖水平或者服药时。对观察组实施全程健康教育模式：①成立健康教育小组，对组内人员疾病知识定期进行培训，培训内容包括自我护理、血糖监测、日常生活指导及用药相关注意事项。②患者入院后根据患者病情参照糖尿病相关指南为其制定相应的健康教育路径，护理人员主动向患者讲解血糖监测及各项常规检查的重要性，通过开设讲座、患友之间相互交流、护理人员一对一模式等多样活动，向患者讲解疾病的相关知识，提高患者疾病认知水平；由专业的护士人员现场操作讲解教授患者正确检测血糖水平的技巧；告知患者日常饮食和健康锻炼对疾病的影响，并根据患者的情况为其制定相应的饮食方案与运动项目；告知患者用药的重要性，提醒患者家属督促其服药。③向患者发放自制的糖尿病健康知识手册，手册内容包括疾病诱发因素、相关预防方法等，告知患者积极学习，两周后进行有奖考核，提高患者疾病认知度。④患者出院后，将患者的相关资料整理归档，并定期进行电话随访，主动询问患者情况，积极为其解答疾病相关疑惑，提醒患者遵照医嘱用药，定期到院复查，连续教育6个月。

1.3观察指标分别于教育前、教育后6个月使用新县人民医院自制的疾病知识和自我管理问卷调查表对两组患者疾病认知水平和自我管理行为水平进行评估，每量表满分为50分，分值越高表明患者疾病认知水平和自我管理水平越好。分别于教育前、教育后6个月后检测两组患者FBG、2 h PG水平。

2 结果

2.1疾病认知和自我管理评分教育6个月后，两组患者疾病认知和自我管理评分均高于教育前，且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 教育前后两组疾病认识和自我管理评分比较分)

2.2血糖水平教育6个月后，两组患者FBG、2 h PG水平均低于教育前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 教育前后两组血糖水平比较

3 讨论

健康教育是治疗糖尿病的重要组成部分，由于患者缺乏疾病的认知，不良的饮食习惯导致其血糖水平持续升高，进而引发相关并发症，增加患者死亡率[5-6]。加强患者的健康教育可提高其自我管理水平，进而对其血糖水平起到改善作用。因此，对患者实施全程健康教育具有重要意义[7]。

本研究结果显示，教育6个月后，两组患者疾病认知评分、自我管理评分、FBG和2 h PG等指标比较，观察组均优于对照组，表明全程健康教育模式能提升患者疾病认知水平和自我管理能力，降低血糖水平。分析原因在于通过成立专业的教育小组，由组内人员对患者进行相应的健康教育。由于患者长期受到疾病的折磨，导致患者出现敏感心理，因此在做各项常规检查时，护理人员首先告知患者检查的意义和目的，缓解患者的紧张情绪，并提高其配合度。通过开设讲座、交流会等形式，向患者介绍诱发疾病的相关因素和相关预防手段，并向其发放健康教育手册，指导患者认知与学习，并进行有奖问卷考察，增加患者学习的兴趣，从而提高患者疾病认知水平。根据患者实际情况为其制定相应的营养套餐，饭后指导其适量的运动，示范并教授其如何检测血糖水平，告知其监测血糖的意义，提高患者积极性，从而及时掌握患者血糖水平。提醒患者遵照医嘱按时服用药物，在其出院后定期随访，纠正其自我管理中错误的行为，从而提高患者治疗效果。

综上所述，全程健康教育能提高糖尿病患者疾病认知水平和自我管理能力，改善血糖水平。

[1] 张宝成,林庆.健康教育对糖尿病患者的影响[J].中国医药导报,2014,11(20):144-149.

[2] 张园园.系统化个体健康教育对改善2型糖尿病患者血糖及临床疗效的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(22):3100-3102.

[3] 方春燕,王莉.全程规范化健康教育模式在妊娠期糖尿病中的应用效果[J].中国妇幼保健,2015,30(30):5099-5102.

[4] 张义莲,王清坚.全程全面健康教育改善终末期糖尿病肾病病人预后的效果分析[J].护理研究,2015,29(15):1882-1883.

[5] 梁晓霞,谢月霞,凌小容,等.全程健康教育模式在糖尿病护理干预中的效果观察[J].国际护理学杂志,2016,35(20):2821-2824.

[6] 郑艳,何文雯.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].昆明医科大学学报,2015,36(10):179-182.

[7] 俞海霞,章银瓶.全程健康教育在糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用[J].中国基层医药,2014,21(17):2704-2705.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.124

2017-02-22)