舒适护理在腹腔镜子宫切除术围手术期的应用效果分析

李玉玲(开封市中医院 河南 开封 475001)

舒适护理在腹腔镜子宫切除术围手术期的应用效果分析

李玉玲
(开封市中医院 河南 开封 475001)

目的探讨舒适护理在腹腔镜子宫切除术围手术期的应用效果。方法选取2016年3月至2017年2月在开封市中医院接受腹腔镜广泛性子宫切除术治疗的患者100例作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各50例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果护理后观察组患者SDS、SAS评分低于对照组，应激反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将舒适护理干预用于接受腹腔镜子宫切除术围手术期，能够有效降低患者术后应激反应发生率，改善患者心理状态，促进术后康复。

子宫切除术；腹腔镜；舒适护理

子宫切除术是治疗大多数子宫疾病的有效手段。近年来，随着腔镜技术的发展，腹腔镜子宫切除术在临床中的应用越来越多。有研究显示，90%以上的患者在行子宫切除术前后均存在不同程度的焦虑、紧张感，超过50%的患者术后出现头痛、失眠、乏力、张力性尿失禁等临床症状。有学者认为子宫切除术后相关并发症的发生与围手术期应激反应所导致的内分泌失调和心理障碍有关，而合理的护理干预措施能够有效缓解患者手术前后紧张、焦虑状态，稳定患者情绪，促进患者术后康复。因此，手术前后给予腹腔镜子宫切除术患者一定的护理干预措施极其重要[1]。本研究通过将患者分组研究，旨在探讨舒适护理在腹腔镜子宫切除术围手术期的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年3月至2017年2月在开封市中医院接受腹腔镜广泛性子宫切除术治疗的患者100例作为研究对象。纳入标准：①体质量指数(body mass index, BMI)为20～30 kg/m2；②子宫颈癌ⅠA～ⅡA 期，术后未行放、化疗者。排除：①存在精神障碍、认知功能障碍及长期酗酒者；②严重肝、肾功能障碍者；③合并严重糖尿病、高血压等基础疾病者。按照随机数表法分为两组，各50例。观察组年龄为32～61岁，平均(46.3±6.2)岁；对照组年龄为34～59岁，平均(47.5±6.6)岁。所有患者及家属均对本研究知情同意并签署知情同意书。

1.2护理方法对照组患者接受常规护理。观察组患者接受舒适护理，具体如下。①心理干预。护理人员在术前应积极主动与患者沟通，了解患者性格特点和经济情况，主动给予患者心理安慰，改善其不良心理情绪，并耐心向患者介绍腹腔镜子宫切除术的安全性和必要性，增强患者治愈信心。②围手术期护理。术前向患者讲解手术相关注意事项，指导患者积极完善术前检查，做好手术准备；术中积极配合手术医师完成手术，密切观察患者生命体征是否平稳，并注意减少患者非手术部位暴露面积，保护患者隐私；术后告知患者及家属相关注意事项，对患者饮食、运动等进行指导，并密切观察患者有无出现切口感染等并发症，一旦发生应立即报告管床医师并及时采取有效措施。③环境护理。给予患者安静、舒适的病房环境，使病房温度、湿度适宜，阳光充沛，定期开窗通风，对于存在焦虑情绪的患者可播放轻柔音乐以帮助其调整情绪。④睡眠护理。病房内床位间应以床帘分隔；减少患者家属不必要的探视，高效实施医疗护理工作，以减少对患者的打扰；指导患者养成良好的睡眠习惯，不过度用脑，不喝浓茶和咖啡。⑤疼痛护理。准确评估患者疼痛程度，对于轻度疼痛患者可给予转移注意力、深呼吸等方式缓解其疼痛，对于中重度疼痛患者可给予合理的止疼药物。

1.3评价标准①心理状态评估。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估患者心理状态，评分越高表示焦虑抑郁程度越重。②术后应激反应发生情况。比较两组患者术后头痛、失眠、乏力、潮热等应激反应发生情况。

2 结果

2.1SDS及SAS评分情况护理后观察组患者SDS、SAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2术后应激反应发生率观察组患者术后应激反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 护理后两组患者SDS和SAS评分情况比较分)

注：与对照组比较，aP<0.05。

表2 护理后两组患者术后应激反应发生率比较(n，%)

注：与对照组比较，bP<0.05。

3 讨论

子宫切除术可以有效治疗各种子宫疾病，在解除患者生理痛苦的同时，也可改善患者心理状态和术后性生活质量。但子宫属于女性特有器官，因此子宫切除术会给女性患者带来不同程度的焦虑、抑郁情绪，而患者术前过分焦虑、紧张可加重术前精神心理障碍。因此，在围手术期给予子宫切除术患者合理的护理干预措施极其重要。

研究表明，给予腹腔镜子宫切除术患者舒适护理干预，能够减轻患者焦虑感，提高患者对手术的耐受程度，加快患者术后恢复。术前护理人员有针对性地向患者解释手术治疗过程和子宫生理解剖结构的改变，与患者及家属充分沟通交流，不仅可以帮助患者纠正对疾病的错误认知，缓解其不良心理情绪，还可以帮助患者改善患者生理和心理机能，提高手术耐受性，保证手术顺利进行。术后通过加强住院环境管理、体位护理、疼痛控制和睡眠干预等措施，可以调整患者自身状态，使其迅速适应子宫切除术后生理结构的改变，保证患者生理、心理等各方面稳定，最大程度地减轻子宫切除手术对患者躯体和心理的创伤，为其今后更快地融入正常生活提供积极有利的条件[2]。

本研究通过给予观察组患者舒适护理措干预措施，研究结果显示，观察组患者术后SAS、SDS评分低于对照组，证实舒适护理对患者心理状态存在积极影响，术前对患者进行心理教育，详细告知患者手术流程，同时帮助患者正确认识生理缺陷，可以有效改善患者焦虑、恐惧心理状态。与患者家属积极沟通，取得他们的理解和支持，使患者获得心灵慰藉，提高治愈信心，有助于增加患者围手术期的安全感和舒适感，提高医护管理工作的服从性，对于改善患者预后具有重要意义。同时，研究结果显示，观察组患者术后应激反应发生率低于对照组，提示给予舒适护理干预可以减轻患者情绪波动，促进患者全面康复。

综上所述，将舒适护理干预用于接受腹腔镜子宫切除术围手术期，能够有效降低术后应激反应发生率，改善患者心理状态，促进术后康复。

[1] 贾跃红.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(35):3986-3987.

[2] 马容莉,陈向荣,章洁.实施舒适护理在深化优质护理服务内涵中的应用[J].成都医学院学报,2012,7(3z):377-378.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.117

2017-04-13)