整体化护理干预在宫颈癌患者护理中的应用效果

李丽娜(焦作市第二人民医院 河南 焦作 454001)

整体化护理干预在宫颈癌患者护理中的应用效果

李丽娜
(焦作市第二人民医院 河南 焦作 454001)

目的探讨整体化护理干预在宫颈癌患者护理中的应用效果。方法选择焦作市第二人民医院2015年7月至2017年7月收治的60例宫颈癌化疗患者的临床资料作为研究对象，采用随机数表法分为对照组与观察组，各30例。对照组采用常规护理，观察组采用整体化护理，比较两组患者的护理效果。结果护理后观察组患者SAS和SDS评分低于对照组，并发症发生率低于对照组，治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌化疗患者采用整体化护理干预可以改善患者焦虑、抑郁心理状态，降低化疗药物不良反应发生率，提高患者治疗依从性。

整体化护理；宫颈癌；化疗

宫颈癌属于妇科常见恶性肿瘤疾病，发病原因不明，多认为其可能与性行为过早、早产及HPV等因素有关[1]。针对中晚期宫颈癌患者临床上主要采取全身化疗的方案进行治疗，具有较好的辅助治疗效果，不仅可以单独应用于宫颈癌患者的治疗，也可配合术后与放疗联合应用[2]。但化疗药物可引起恶心、呕吐、头痛等严重不良反应。为减轻宫颈癌化疗患者药物不良反应症状，给予一定的护理措施进行干预必不可少，整体化护理可以从患者生理、心理等各方面综合分析，最大程度减轻化疗药物所产生的不良反应。本研究旨在探讨整体化护理干预对预防宫颈癌患者化疗并发症的效果，以期为今后相关研究提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料选择焦作市第二人民医院2015年7月至2017年7月收治的60例宫颈癌化疗患者，采用随机数表法分为对照组与观察组，各30例。对照组患者年龄43～67岁，平均(52.9±6.7)岁；观察组患者年龄45～64岁，平均(51.2±7.4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组采用常规护理，观察组采用整体化护理，具体如下。①心理干预。在宫颈癌患者入院时通过充分沟通交流，对患者心理状态进行评估，以便采取制定个体化护理方案。②健康教育。详细告知化疗药物的治疗目的以及可能出现的各种不适症状，同时指导患者如何有效自我处理药物不良反应，如通过饮食、休息、补充营养等方式。③鼓励支持。给予患者心理支持，促进患者积极主动配合治疗，加强与患者沟通，用成功案例鼓励患者，增加治愈信心。在患者情绪低落时应及时开导，纠正负性心理情绪。④社会支持。护理工作人员与患者家属沟通，以取得患者家庭的最大支持，给予患者心灵安慰。

1.3评价标准①采用SAS和SDS评价患者心理状态，分数越高表示不良心理情绪越严重[3]。②统计患者治疗依从性，分为完全依从、部分依从和不依从。③记录两组患者化疗药物不良反应发生情况。

2 结果

2.1不良心理情绪评分护理后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2不良反应情况护理后观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 护理后两组患者SAS、SDS评分比较分)

表2 护理后两组患者化疗药物不良反应率比较(n，%)

2.3治疗依从性观察组患者治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 护理后两组患者治疗依从性比较(n，%)

3 讨论

随着肿瘤药物的逐渐研发，多种新型化疗药物对治疗宫颈癌具有较好的效果。由于化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会影响正常细胞的代谢，因此采用化疗药物治疗的患者极易产生药物不良反应，发生恶心、呕吐、便秘等各种并发症。近年来，针对化疗药物不良反应的防治工作也逐渐成为临床研究热点，整体化护理是一种新型护理模式，通过强化基础护理，从患者生理、心理以及社会等角度充分考虑，不仅可以降低药物不良反应发生率，还可以提高化疗患者治疗依从性，改善预后，减轻经济负担。本研究通过心理干预、健康教育和社会支持等方法，改善患者心理状态，提高治疗积极性，规避不良反应发生诱因，有效提高化疗患者生活质量。本研究结果显示，采用整体化护理可以提高宫颈癌患者治疗依从性，SAS、SDS评分低于对照组，证实该护理方案可以纠正患者负性心理情绪，提高治疗积极性。因此，对宫颈癌化疗患者采用整体化护理干预可以改善患者焦虑、抑郁心理状态，降低化疗药物不良反应发生率，提高患者治疗依从性。

[1] 尹仲娇,沈冰奇,王琼娟,等.宫颈癌介入治疗的整体护理探讨[J].影像诊断与介入放射学,2007,16(5):238-239.

[2] 王忠明,刘桂荣,黄关宏,等.小剂量PF方案同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的疗效观察[J].肿瘤,2010,30(7):637-638.

[3] 古艳芳,刘仲寅.整体化护理干预在子宫切除术患者中的应用[J].中国医药导报,2011,8(17):112-113.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.114

2017-09-26)