个性化全程护理干预在小儿麻疹合并重症肺炎护理中的应用

郭彩燕(获嘉县中医院 儿科 河南 新乡 453800)

个性化全程护理干预在小儿麻疹合并重症肺炎护理中的应用

郭彩燕
(获嘉县中医院 儿科 河南 新乡 453800)

目的探讨个性化全程护理干预在小儿麻疹合并重症肺炎护理中的应用。方法选取2015年4月至2016年10月获嘉县中医院收治的110例麻疹合并重症肺炎患儿，根据入院顺序分组，各55例。对照组接受常规护理，观察组接受个性化全程护理干预。比较两组护理效果及退热、退疹、住院时间。结果护理干预后观察组护理总有效率(87.27%)高于对照组(70.91%)，差异有统计学意义(P<0.05)；护理干预后观察组退热、退疹、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿麻疹合并重症肺炎实施个性化全程护理干预效果显著，可有效缩短其住院时间，值得推广。

个性化全程护理；小儿麻疹；重症肺炎

麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，其传染性极强，病死率较高，常发于5个月～5岁儿童。临床表现为流鼻涕、发热、咳嗽、结膜炎、全身性斑丘疹等，肺炎为最常见合并症，也是导致患儿死亡重要原因[1]。麻疹症状变化快且易反复，患儿家属对症状缺乏全面了解，影响患儿康复速度，临床需加强监护并高度重视护理。传统多采用常规护理，但针对性不强，护理效果不明显，个性化全程护理干预具有针对性、高效性、全面性等特点，已逐渐受到临床重视[2]。本研究选取110例麻疹合并重症肺炎患儿，探讨个性化全程护理干预在小儿麻疹合并重症肺炎护理中的应用。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年4月至2016年10月获嘉县中医院收治的110例麻疹合并重症肺炎患儿，随机数表法分为两组，各55例。对照组男28例，女27例，年龄5个月～7岁，平均(5.21±0.27)岁，病程2 d～14 d，平均(6.21±1.37)d；观察组男29例，女26例，年龄6个月～7岁，平均(5.43±0.56)岁，病程2 d～15 d，平均(6.31±1.46)d。两组年龄、性别、病程一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组接受常规护理。指导患儿及其家属入院、饮食、注意事项、有效护理等相关详细信息。观察组接受个性化全程护理干预，具体如下。①详细记录患儿年龄、病情、既往史等资料，建立个性化独立档案，并根据资料制定个性化护理干预方案。患儿易出现紧张、焦虑、恐惧等心理，应采用亲切语言讲解护理细节、实施目的等，叮嘱其注意事项。②麻疹感染性强，应将患者安排至单人病房，减少家属探视，告知患儿及其家属呼吸道隔离的重要性，促进患儿家属配合、理解。注意室内温湿度适宜，定时通风确保空气顺畅，将小玩具或图册摆放桌旁，可起到转移患儿注意力作用，缓解其恐惧、紧张心理。③患儿高热时及时用温水擦拭其身体，时刻观察患儿神志状态，并及时更换其汗湿衣物，若患儿出现惊厥、烦躁等不适立即报告医生，并给予对症处理措施。④对患儿出疹情况密切观察，保证患儿皮肤的干燥、清洁，避免发生其他感染。⑤指导患儿家属选用低盐、清淡、高营养饮食，多饮水；告知患儿及其家属病情详细发展，构建良好医患关系，缓解患儿及其家属紧张、焦虑、恐慌等心理状态。

1.3观察指标①比较两组护理效果。无效：治疗7 d内患儿病情无好转或加重，有明显的咳嗽、高热现象。有效：治疗7 d内患儿病情基本好转，部分出现咳嗽、咳痰、低热等现象。显效：治疗7 d内患儿完全康复，且无其他不适。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。②观察记录两组退疹、退热、住院时间。

2 结果

2.1护理效果护理干预后，观察组护理总有效率(87.27%)高于对照组(70.91%)，差异有统计学意义(χ2=4.453，P<0.05)。见表1。

表1 两组护理效果比较(n，%)

2.2退热、退疹、住院时间护理干预后，观察组退热、退疹、住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组退热、退疹、住院时间比较

3 讨论

麻疹属于急性出疹性呼吸道类传染病，传染性强且危害较大。麻疹合并重症肺炎患病率逐渐升高，患者常伴有呼吸衰竭、高热不退、心力衰竭等症状，病情变化较快，严重者会导致死亡[3]。患儿年幼自控力低，加之患者家属缺乏护理知识，护理难度较大。因此，给予有效护理干预对于降低死亡风险、提高生活质量具有重要意义。

个性化全程护理干预具有针对性、系统性、全面性等特点，主要包括环境护理、心理护理、健康教育等，能促进患儿及其家属的配合与支持，保证护理工作顺利进行[4]。郭华彬等[5]研究指出，个性化全程护理干预可缩短小儿麻疹合并重症肺炎住院时间，提高患者生活质量，护理效果显著。本研究给予个性化全程护理，通过实施皮肤及五官护理、发热控制、保障呼吸道通畅、药物治疗等措施，系统性地指导患儿及其家属麻疹知识，提高患者及家属配合度，从而提高治疗效果，缩短住院时间。个性化全程护理通过调整饮食及作息，促进患儿身心健康，并缩短其康复时间，使患儿及其家属护理感受到优质服务，进而提高护理效率，缩短患儿住院时间。本研究结果显示，护理干预后观察组护理总有效率高于对照组，且观察组退热、退疹、住院时间均短于对照组(P<0.05)。这表明个性化全程护理干预可缩短小儿麻疹合并重症肺炎退热时间，护理效果显著。

综上所述，采用个性化全程护理干预，可有效提高小儿麻疹合并重症肺炎护理效果，有助于缓解患儿不良情绪，值得推广。

[1] 张雪丽,纪素花,李玉平,等.个性化全程干预对冠心病患者胃镜检查的影响[J].河北医药,2015,37(4):629-630.

[2] 张秀珍,杨玉梅.麻疹合并重症肺炎抢救成功1例报告[J].山东医药,2015,55(15):110.

[3] 李淑兰,刘燕娜,蒋媛媛.麻疹合并肺炎患儿发热出疹期中药擦浴护理效果[J].西部中医药,2016,29(7):123-125.

[4] 陈宗文,田秀英,陈红兵,等.小儿肺咳颗粒辅助治疗小儿麻疹合并肺炎的疗效及安全性观察[J].检验医学与临床,2016,13(11):1528-1529.

[5] 郭华彬,张永学.个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的影响[J].中国医药导报,2016,13(2):150-153.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.106

2017-04-12)