强化护理干预模式在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

李艳(郑州颐和医院 河南 郑州 450047)

强化护理干预模式在妊娠期糖尿病患者中的应用价值

李艳
(郑州颐和医院 河南 郑州 450047)

目的探讨强化护理干预模式在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。方法选择2014年6月至2016年6月于郑州颐和医院就诊的50例妊娠期糖尿病患者，随机数表法分为对照组与观察组，各25例。给予对照组常规护理措施，观察组在常规护理模式的基础上采取全程强化护理模式，比较分析两组母婴结局及新生儿并发症发生情况。结果观察组的产后出血、妊高症、胎儿窘迫及羊水过多总发生率低于对照组，新生儿黄疸、巨大儿、新生儿窒息、低血糖总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施强化护理干预模式可改善母婴结局，减少新生儿并发症的发生率，值得推广应用。

强化护理干预；妊娠期；糖尿病；并发症；母婴结局

妊娠糖尿病的发生率为1%～5%，妊娠糖尿病若控制不良会产生糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷等一系列严重后果，最终导致胎儿不能健康发育甚至死于宫内[1]。对于产妇还可能会引起妊高症、羊水过多、阴道分娩时肩难产等，对母婴健康产生了重大威胁。因此有必要给予妊娠期糖尿病患者相应的早期护理干预以改善母婴结局，减少并发症的发生[2]。本研究旨在探讨强化护理干预模式在妊娠期糖尿病患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2014年6月至2016年6月于郑州颐和医院就诊的50例妊娠期糖尿病患者，随机数表法分为对照组与观察组，各25例。对照组年龄23～34岁，平均(26.17±3.43)岁；观察组年龄22～34岁，平均(25.82±4.56)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法对照组采用常规护理模式，指导患者如何服用降血糖类药物，讲解注意事项，保持适宜的运动量。观察组在常规护理的基础上进行强化干预护理，具体措施如下。①健康教育：为患者讲解相关疾病知识，针对不同的患者采用不同的方式向对方宣教使其最大程度的理解，以便有效治疗，强调注意事项，教会患者正确的血糖检测方法，使其具备自我监测血糖的能力。②饮食护理：需让患者意识到合理的饮食习惯对母婴健康的重要性，针对每位患者的情况制定具有针对性的饮食方案，确保母婴营养的吸收，但切勿营养过剩，影响血糖水平控制。③用药指导：指导患者正确使用降糖药物，学会血糖监测和控制血糖的方法，能辨别出高血糖和低血糖以有效控制血糖。④运动指导：使患者理解运动的重要性，每次运动时长控制在半个小时左右，避免激烈运动，以微出汗为最佳。⑤心理干预：多与孕妇沟通，消除其心中的疑虑、紧张等负面情绪，增强对疾病治愈的信心，才能积极配合治疗，提高治疗效果。⑥院外指导：对出院后的患者进行跟踪随访，督促其定期进行血糖监测，出现不良情况及时到医院就诊。

1.3观察指标观察和记录两组母婴结局和新生儿并发症情况，母婴结局主要包括产后出血、妊高症、胎儿窘迫症、羊水过多，新生儿并发症包括新生儿黄疸、巨大儿、新生儿窒息、低血糖。

1.4统计学方法采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1母婴结局观察组的产后出血、妊高症、胎儿窘迫及羊水过多总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者母婴结局比较(n，%)

2.2新生儿并发症观察组新生儿黄疸、巨大儿、新生儿窒息、低血糖总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组新生儿并发症发生率比较(n，%)

3 讨论

妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次出现或发现糖代谢异常现象，目前其发病原因尚未明确，临床认为主要病因可能和遗传、肥胖等因素有关[3]。胰岛素不足导致血糖代谢异常，当发展成为酮体进入胎儿体内后将会导致胎儿窘迫，严重者可使胎儿死于宫内，另外巨大儿的形成、流产和早产现象也可能因母体血糖升高引起[4]。因此，有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖水平对预防新生儿并发症、母婴健康有着非常重要的意义。

本研究结果显示，观察组不良妊娠结局及新生儿并发症发生率均低于对照组，表明强化护理可有效控制新生儿并发症发生率，保证母婴的健康，同时还能够改善孕妇心理状态和生活质量。强化护理干预模式可以在门诊就诊或住院分娩期间教育后还能实行有效的执行和监督，比如患者出院后可采用微信、短信、电子邮件等方式对妊娠期糖尿病患者定期随访，随时了解患者的情况，并根据具体情况制定相应的干预护理措施[5-6]。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者实施强化护理干预模式可改善母婴结局，减少新生儿并发症的发生率，值得推广应用。

[1] 陈清燕,戴红燕,郑雅琴.强化护理干预模式对GDM母婴并发症及母婴结局的影响[J].中国医学伦理学,2016,29(3):416-418.

[2] 陆灵燕.护理干预对妊娠糖尿病患者的知信行及分娩结局的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(1):53-55.

[3] 黄志巧.妊娠期糖尿病预后的影响因素及预防保健[J].中国生育健康杂志,2016,27(4):350-351,365.

[4] 陈晓.饮食护理对妊娠期糖尿病患者血糖及母婴结局的影响[J].河南医学研究,2017,26(8):1510-1511.

[5] 王春艳,朱慧芳,李婷.中西医结合治疗妊娠期糖尿病疗效观察[J].河南中医,2014,34(1):119-120.

[6] 李冬玲,陈健,郑月仙.临床护理路径对妊娠期糖尿病孕妇剖宫产术后的影响[J].中国临床护理,2015,(4):320-323.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.091

2017-03-24)