心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状态及生活质量的影响

王静(郑州市第一人民医院 内镜诊疗科 河南 郑州 450000)

心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状态及生活质量的影响

王静
(郑州市第一人民医院 内镜诊疗科 河南 郑州 450000)

目的探讨心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状态和生活质量的影响。方法选取2014年2月至2016年2月郑州市第一人民医院收治的乳腺癌根治术患者98例，采用随机数表法分为两组，各49例。对照组行常规护理，观察组行心理护理干预，对比两组心理状态和生活质量评分情况。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理后生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌根治术患者采用心理护理干预可改善患者术后心理状态，提高生活质量。

心理护理干预；乳腺癌根治术；生活质量

乳腺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，近年来因为人们生活和饮食习惯的改变，乳腺癌的发病率逐渐上升，并且呈现年轻化现象[1-2]。目前主要给予患者乳腺癌根治手术治疗，但术后患者容易出现抑郁等不良心理情绪，对恢复造成影响，所以需给予有效心理护理干预。心理护理能够通过对患者心理问题进行有效护理干预，从而消除患者不良心理情绪，提升护理效果。为探究心理护理对乳腺癌根治术后患者心理状态及生活质量的影响，本研究对郑州市第一人民医院收治的乳腺癌患者给予心理护理干预，对比护理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月至2016年2月郑州市第一人民医院收治的乳腺癌根治术患者98例，采用随机数表法分为两组，各49例。对照组年龄为30～72岁，平均(47.4±7.3)岁；肿瘤分期：Ⅰ期17例、Ⅱ期32例；文化程度：初中及以下24例、高中或中专15例、大专及以上10例。观察组年龄为29～71岁，平均(45.9±7.7)岁；肿瘤分期：Ⅰ期18例、Ⅱ期31例；文化程度：初中及以下23例、高中或中专14例、大专及以上12例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组行常规护理。观察组行心理护理干预：①心理护理。患者在进行乳腺癌根治术后，自身形体发生改变，因此会出现失落、抑郁等不良心理情绪。所以医护人员需主动与患者交流，了解患者内心感受，并且站在患者角度为其解决内心疑虑。充分给予患者信心，让患者接受现实，并且尽早回归社会，勇敢面对身边一切事物。②环境护理。护理人员需维持病房内整洁、舒适，保持室内空气清新。可以根据不同患者的相应喜好布置病房，可在显眼处放置花卉、盆景等，从而让患者身心舒畅，促进术后机体恢复。③伤口护理。患者行乳腺癌根治术后通常采用胸带进行加压包扎，医护人员需告知患者及其家属加压包扎对患者皮瓣愈合的重要性，叮嘱患者家属不可自行解开胸带，防止发生皮瓣移动。护理人员可让患者通过看杂志、看电视、听音乐等方式转移对疼痛的注意力，减少因为疼痛刺激而加重不良情绪，改善患者身体和心理健康，缓解疼痛。④社会支持。患者在手术后因为形体改变，丧失部分女性特征，进而会出现自卑、焦虑等不良心理情绪。护理人员需要嘱咐患者家属多陪伴患者，并给予充分鼓励，以平复心情。患者家属在术后需给予充分照顾、安慰，特别是患者丈夫的安慰可有效缓解其不良心理情绪。⑤健康教育。护理人员需向患者讲述乳腺癌根治术后相关知识，让患者知道手术的重要性，以及术后机体恢复相关注意事项，以加快恢复速度，让患者有充分心理准备。

1.3观察指标①心理状况：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者焦虑、抑郁情绪进行评价，各20项内容，将≥50分作为焦虑、抑郁评定标准，分数越高则焦虑、抑郁越严重[3]。②生活质量：采用QIQ-C30生活质量量表对患者护理前后生活质量进行评价，主要包括躯体功能、角色功能、社会功能、情绪、认知功能、总体健康等方面，分数越高则生活质量越高[4]。

2 结果

2.1心理状况护理前两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理前后心理状态比较分)

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2生活质量护理前两组各生活质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组护理后生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组护理前后生活质量评分比较分)

注：与对照组比较，bP<0.05。

3 讨论

乳腺癌在女性恶性肿瘤中占有较高比例，我国乳腺癌在女性恶性肿瘤发病率中占首位。目前对此类患者主要给予手术治疗，而乳腺癌根治术是最彻底、有效的手术方式。但此手术方式会切除患侧乳腺、胸大肌、胸小肌、结蹄组织等，切除范围较大，并且会造成患侧上肢运动功能下降，导致患者术后生活质量降低。手术后患者会失去第二女性特征，进而会产生自卑、抑郁等不良心理情绪，所以需给予患者有效心理护理干预。

在本研究中，观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明心理护理干预可有效缓解患者焦虑、抑郁心理。其原因主要为通过心理护理有效消除患者了内心疑虑，使其情绪平缓；通过环境护理为患者提供舒适住院环境，促进不良情绪的消除；通过社会支持可给予患者家庭温暖。本研究中，观察组各生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，与鲍芹仙等[5]研究相似，说明心理护理干预可提升乳腺癌根治术后患者生活质量。综上，乳腺癌根治术患者采用心理护理干预可改善术后心理状态，提高生活质量。

[1] 张丽,孙玲玲,于梅杰.手术室护理干预及右美托咪定防治乳腺癌根治术后躁动40例[J].中国药业,2015,24(23):195-197.

[2] 卜彩菊,庞永慧,何英煜,等.空气波压力治疗预防乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的效果观察[J].护理学报,2015,22(23):13-16.

[3] 庞永慧,何英煜,刘琴,等.全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患者患侧上肢功能的影响[J].解放军护理杂志,2015,32(15):34-36.

[4] 郑丽娜.心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(31):82-84.

[5] 鲍芹仙,王向昱.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状况及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(16):134-137.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.089

2017-03-23 )