优质护理在自然分娩产妇护理中的应用效果分析

杨丹华(郑州大学第三附属医院 产科 河南 郑州 450000)

优质护理在自然分娩产妇护理中的应用效果分析

杨丹华
(郑州大学第三附属医院 产科 河南 郑州 450000)

目的探讨优质护理在自然分娩产妇中的应用效果。方法选取2016年6月至2017年6月在郑州大学第三附属医院行自然分娩的110例产妇作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各55例。观察组产妇接受优质护理干预，对照组产妇接受常规护理干预，比较两组产妇护理效果及护理满意度。结果观察组产妇产程和住院时间短于对照组[(8.57±1.53)h比(11.04±1.17)h，(3.46±1.04)d比(4.48±1.29)d]，产后产妇及新生儿并发症发生率低于对照组(7.27%比20.00%，5.45%比29.09%)，护理满意度高于对照组(92.73%比70.91%)，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论优质护理应用于自然分娩产妇，能够缩短产妇产程和住院时间，降低母婴并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

优质护理；自然分娩；护理质量；满意度

产科属于高风险科室，与其他临床科室相比，产科对患者实施的治疗和护理措施不仅关系到产妇本人，对胎儿也会产生间接影响，产科临床医疗质量的高低直接关系到产妇和胎儿的生命健康安全。护理干预作为产科医疗工作的重要组成部分，合理有效的护理干预不仅能提高产妇的治疗依从性和配合度，缩短分娩和住院时间时间，还能改善妊娠结局[1-2]。优质护理作为可提高护理质量、改善就医环境、缓解医患矛盾的先进护理方法，现已在临床逐步应用并取得了良好效果[3]。本研究将行自然分娩的110例产妇分组实施不同的护理干预措施，旨在探讨优质护理在自然分娩产妇中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2016年6月至2017年6月在郑州大学第三附属医院行自然分娩的110例产妇作为研究对象，按照随机数表法分为两组，各55例。观察组产妇年龄20～34岁，平均(26.5±3.8)岁，妊娠36～42周，平均(38.7±1.5)周；对照组产妇年龄22～34岁，平均(28.3±3.1)岁，妊娠35～41周，平均(38.2±1.6)周。两组产妇一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2纳入及排除标准①纳入标准：足月单胎；无意识障碍；无精神病史；新生儿健康状况良好；无遗传性疾病；无妊娠并发症；妊娠期各指标正常。②排除标准：有妇科炎症者；有早产或引产史者；胎膜早破者；过期妊娠或胎儿发育异常者。

1.3护理方法对照组患者接受常规护理干预措施，观察组患者接受优质护理干预措施，具体如下。①为产妇创造舒适、安静的病房环境。确保产妇病房温、湿度及光线适宜，阳光充沛，每天定时对病房进行通风，定期进行病房消毒，实施医疗护理操作时，尽量减少操作时间、提高护理工作效率、动作轻柔，减少对产妇的打扰，确保产妇充足的睡眠和休息时间。②饮食护理。严格按照营养师制定的营养膳食标准，结合产妇的身体状况和口味为产妇制定个体化的饮食计划，嘱产妇多进食富含优质蛋白质、纤维素等易消化吸收食物，嘱产妇多饮水，定期尿检，防止便秘的发生。③健康知识宣教。产妇入院后，护理人员要及时了解产妇对分娩相关知识的认识水平，并根据产妇的实际情况有针对性向其讲解分娩知识、注意事项、育婴知识等，发放《产妇健康知识手册》，定期组织产妇进行健康讨论，了解产妇的实际需求，在入院到出院整个时间段对健康教育效果进行评估，使产妇对分娩以及产后康复有一个正确的认识。④心理护理。护理过程中应积极与产妇进行沟通交流，及时了解产妇心理状态，必要时给予心理疏导；告知产妇家属在条件许可的情况下与产妇多交流，精神上给予产妇支持和帮助，确保产妇平稳度过围产期。⑤产前护理。护理人员要遵医嘱对产妇及围生儿各指标进行严密监测，一旦出现异常情况立即通知主治医生，并协助医生对产妇进行治疗。⑥产时护理。辅助产妇找到舒适且符合分娩要求的体位，允许产妇家属进入分娩室陪同产妇分娩；在分娩过程中，对产妇进行心理疏导，时刻关注产妇状态；指导产妇正确呼吸，按摩产妇腰部及腹部以减轻其宫缩痛，并对产妇进行适当的鼓励与安慰；做好产妇各项生命体征的监测，保证产妇的分娩安全。⑦产后护理：分娩结束后，对产妇分娩过程中的表现给予鼓励，第一时间让产妇和新生儿见面缓解产妇疲劳感；告知产妇和家属分娩后注意事项，促进产妇产后快速恢复；为产妇制定合适的饮食、运动、休息方案；密切观察产妇有无产后大出血、产褥感染、产后心理障碍等并发症发生。

1.4评观察指标①护理效果。观察记录两组产妇产程时间、住院时间及产后母婴并发症发生情况。②护理满意度。采用郑州大学第三附属医院自制护理满意度调查表对两组产妇进行问卷调查，依据调查结果将护理满意度分为非常满意、满意、不满意三个级别，总满意度=非常满意率+满意率。

2 结果

2.1护理效果观察组产妇产程和住院时间短于对照组，产后母婴并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组产妇护理效果比较

注：与对照组比较，aP<0.05。

2.2护理满意度观察组产妇护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组产妇护理满意度比较(n，%)

注：与对照组比较，bP<0.05。

3 讨论

随着我国医疗卫生事业的发展及患者医疗需求的改变，尤其是女性患者对临床护理工作提出了更高的要求，个性化、专业化、人性化、全面化的优质护理受到越来越多医务人员与患者的青睐[4]。分娩是女性身份转变的一个重要过程，同时也是大多数女性必经的生理过程，从广义的角度可将分娩分为分娩前、分娩时、分娩后3个时间段，传统护理模式侧重分娩时对产妇实施护理服务，而忽略了在分娩前、分娩后两个时段对产妇的护理工作，而产妇，尤其是初产妇，在分娩前往往会由于对分娩过程的不了解和对分娩疼痛的恐惧而产生焦虑、不自信等情绪，影响产妇妊娠结局。分娩后，大多数产妇又缺乏正确的产后恢复知识，不仅影响产妇产后恢复速度，而且可能会导致产妇出现产褥感染、泌尿系感染、产后心理障碍等产后并发症，常规护理工作往往仅局限于笼统告知产妇及家属产后注意事项等，而缺乏具体指导措施[5-6]。

优质护理是一种新型护理方案，以为产妇提供更完善、更好的围产期护理为理念，注重在围产期各时间段根据产妇具体情况为其提供针对性的护理方案。从护理内容上讲，优质护理既包括常规护理干预，又包括对患者进行产前健康知识宣教，提高产妇及家属对自然分娩相关知识的知晓度，一定程度上能够缓解产妇紧张、焦虑情绪，了解围产期可能出现的并发症，便于出现问题时有效处理，同时，优质护理还包括对产妇的心理护理，通过与产妇进行积极有效的沟通交流，及时发现并解决产妇出现的心理问题，有效避免产后心理障碍的发生。从护理时限上讲，优质护理包括产前、产时、产后护理，弥补了传统常规护理仅侧重产时护理的缺点，产前护理能够促进产妇在心理和生理上为分娩做好充分的准备，有利于分娩的顺利进行；产后护理不仅包括告知产妇产后注意事项，同时还包括诸如为产妇制定饮食、运动方案等具体措施，便于产妇按计划进行产后康复锻炼，有利于产妇产后顺利恢复，减少产后并发症的发生率，间接促进新生儿的健康生长发育。

本研究结果显示，观察组产妇产程和住院时间短于对照组，产后产妇及新生儿并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组(P均<0.05)。研究结果说明，优质护理应用于自然分娩产妇，能够缩短产妇产程和住院时间，降低母婴并发症发生率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

[1] 陈赟,郭欣,田梅梅,等.医院护理质量关键指标筛选及评价的研究现状[J].中华护理杂志,2014,49(3):329-332.

[2] 陈粹,王延芬.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].大家健康(学术版),2013,7(14):156.

[3] 韩彦辉,李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J].护士进修杂志,2013,28(9):837-839.

[4] 杨艳霞.优质护理服务提升患者满意度及护理人员工作质量[J].中国实用医药,2012,7(12):264-266.

[5] 蒋艳,曹华,彭小华,等.医护一体化模式在优质护理服务中的应用研究[J].护士进修杂志,2012,27(5):405-407.

[6] 刘立捷.全面推进优质护理服务提高患者的满意度[J].现代临床护理,2011,10(1):57-58.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.087

2017-10-09)