耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床效果分析

郭斌(郏县人民医院 耳鼻喉科 河南 平顶山 467100)

耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床效果分析

郭斌
(郏县人民医院 耳鼻喉科 河南 平顶山 467100)

目的分析耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床效果。方法对郏县人民医院2016年1月至2017年1月收治的98例变态反应性鼻炎患者进行分组研究，随机数表法分为对照组和观察组，各49例。对照组接受临床常规治疗，观察组接受耳鼻喉综合治疗仪治疗，对比两组患者临床效果。结果观察组临床总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前，两组白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组IL-4水平低于对照组，IFN-γ水平高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床效果显著，不良反应轻微，可有效改善患者体内的炎症因子水平，值得临床推广。

变态反应性鼻炎；耳鼻喉综合治疗仪；疗效

变态反应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，主要是由于特异性的个体与变应原接触后，机体内释放IgE介导的介质，同时有多种免疫活性的细胞因子和细胞参与的非感染性疾病[1]。变态反应性鼻炎发生的必要条件主要有：引起机体发生免疫反应的物质，即特异性抗原；过敏体质患者，又称为特异性个体；特异性个体与特异性抗原相结合。目前，变态反应性鼻炎是一种全球性疾病，且该病往往引起多种疾病发生，同时有可能使患者丧失劳动力[2]。目前临床治疗主要以脱敏治疗为主。本研究通过对98例变态反应性鼻炎患者进行研究，分析耳鼻喉综合治疗仪对该病的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取郏县人民医院2016年1月至2017年1月收治的98例变态反应性鼻炎患者，均符合变态反应性鼻炎的诊断标准，均自愿配合本研究。排除血液系统疾病患者，严重心脑血管疾病者和严重肝肾障碍者。将98例患者按照随机数表法分为对照组(n=49)和观察组(n=49)。对照组中男27例，女22例，年龄19～52岁，平均(35.21±8.53)岁；病程3～18 a，平均(10.36±3.29)a。观察组中男26例，女23例；年龄18～44岁，平均(30.09±6.01)岁；病程10～17 a，平均(9.98±3.41)a。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组接受临床常规治疗，口服氯苯那敏，4 mg/次，3次/d；鼻腔滴入2%色甘酸钠眼液，3～4次/d，1～2滴/次(两侧鼻孔均给药)，持续用药治疗2周。观察组接受耳鼻喉综合治疗仪治疗，患者取舒适位，行鼻腔黏膜表面麻醉，并清洗鼻腔异物，行微波热凝治疗，设置输出功率为25～30 W，分别对患者的下鼻甲前端、鼻丘及中鼻甲前端黏膜等进行微波多点治疗，当治疗部位的黏膜发白即可，微波点射时间为3 s/次。微波热凝治疗后采用1%呋麻滴鼻剂和抗生素进行滴鼻，3次/d，持续用药3～5 d。病情严重者鼻黏膜伪膜脱落后接受第2次治疗，治疗后定期复诊。

1.3观察指标及评判标准比较两组治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗前后白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平。

1.4疗效评定标准显效：患者临床症状完全消失，鼻黏膜全部恢复；有效：患者临床症状显著缓解，鼻黏膜显著改善；无效：患者临床症状和鼻黏膜均未缓解。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1临床疗效和不良反应观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。观察组不良反应发生率[4.08%(2/49)]低于对照组[20.41%(10/49)]，差异有统计学意义(χ2=4.48，P<0.05)。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

2.2IL-4和IFN-γ水平治疗前，两组IL-4和IFN-γ水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组IL-4水平低于对照组，IFN-γ水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组IL-4和IFN-γ水平比较

3 讨论

变态反应性鼻炎主要是因为鼻腔内鼻黏膜局部易激惹因素的调节机能失调，进而导致鼻黏膜接触外界的致敏因子后所表现出的非正常反应，这一反应的反复发生容易对鼻黏膜造成严重损伤[3]。当患者鼻黏膜受到损伤后，一旦鼻黏膜局部遇到轻微的过敏刺激就会表现出较强的反应，如此反复，导致恶性循环。变态反应性鼻炎患者的临床表现主要为清水样鼻涕、打喷嚏、鼻内发痒、间歇性或者持续性鼻塞[4]。早期临床上对于该病的治疗主要是以抗过敏药物为主，该方法治疗的临床效果并不理想，且患者容易复发[5]。耳鼻喉综合治疗仪主要是通过对病灶部位进行针对性治疗，临床效果显著。

本研究结果显示，观察组临床总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前，两组IL-4和IFN-γ水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组IL-4水平低于对照组，IFN-γ水平高于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。综上所述，耳鼻喉综合治疗仪治疗变态反应性鼻炎的临床效果显著，不良反应轻微，可有效改善患者体内的炎症因子水平，具有较高的临床使用价值。

[1] 王德云.应重视对变应性鼻炎的研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，(3)：5-7.

[2] 黄泉龙，朱新平，刘月辉.变应性鼻炎发病相关基因及基因敲除在其研究中的应用[J].医学综述，2017，23(2)：227-230.

[3] 程雷.变应性鼻炎防治应关注的问题[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，31(1)：1-2.

[4] 邱前辉.变应性鼻炎免疫治疗的现状和未来[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，31(1)：9-12.

[5] 孙兆义.中西医结合治疗变态反应性鼻炎40例[J].现代中西医结合杂志,2012,21(12):1317-1318.

R 765.21

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.057

2017-05-09)