复方甘草酸苷联合利巴韦林注射液治疗小儿疱疹性口腔炎的效果观察

李艳红(长垣县中医院 小儿内科 河南 新乡 453400)

复方甘草酸苷联合利巴韦林注射液治疗小儿疱疹性口腔炎的效果观察

李艳红
(长垣县中医院 小儿内科 河南 新乡 453400)

目的分析复方甘草酸苷联合利巴韦林注射液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床效果。方法选取2015年5月至2017年5月长垣县中医院收治的疱疹性口腔炎患儿102例，按治疗方案将其分为两组，各51例。对照组接受利巴韦林注射液治疗，观察组接受复方甘草酸苷联合利巴韦林注射液治疗，治疗周期为7 d。比较两组治疗效果，疱疹消退、体温恢复和住院时间，治疗前后生活质量(IDQOL)评分。结果观察组治疗总有效率高于对照组(96.08%比70.59%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组疱疹消退、体温恢复和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)；治疗前，两组IDQOL评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗7 d后，两组IDQOL评分较治疗前均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论复方甘草酸苷联合利巴韦林注射液治疗小儿疱疹性口腔炎效果显著，可加快症状缓解，缩短住院时间，提高生活质量。

小儿疱疹性口腔炎；利巴韦林；复方甘草酸苷

疱疹性口腔炎是临床常见儿科疾病，主要病发于口腔黏膜、颊内、唇红部及口腔周围皮肤，可经由飞沫与直接接触感染，多发于婴幼儿(1～3岁)，主要有哭闹不安、流涎、发热、疼痛、拒食、烦躁等临床表现，对患儿的身心健康造成极大伤害。目前，药物治疗是临床治疗小儿疱疹性口腔炎的主要方法，其中利巴韦林属于临床应用较广泛的抗病毒药物，可控制病情发展，但易引起腹泻、贫血等不良反应[1]。复方甘草酸苷具有抗病毒、抗炎等作用，关于其治疗疱疹性口腔炎的相关研究较少[2]。本研究选取102例疱疹性口腔炎患儿，通过设置对照组，观察分析复方甘草酸苷联合利巴韦林注射液治疗小儿疱疹性口腔炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年5月至2017年5月长垣县中医院收治的疱疹性口腔炎患儿102例，按治疗方案将其分为对照组和观察组，各51例。对照组男27例，女24例，年龄7个月～3岁，平均(1.85±0.67)岁，病程1～7 d，平均(3.94±1.51)d；观察组男29例，女22例，年龄8个月～4岁，平均(2.11±0.86)岁，病程1～6 d，平均(3.52±1.25)d。两组性别、病程、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2纳入和排除标准①纳入标准：确诊为疱疹性口腔炎；年龄≤12岁；患儿家属均知晓本研究方案，并自愿签署同意书。②排除标准：药物过敏者；心肝肾等重要器官功能不全者。

1.3治疗方法两组均接受补液、解热、维生素B、维生素C等对症治疗。对照组接受利巴韦林注射液(康普药业股份有限公司，国药准字H43021407)治疗，7.5 mg/(kg/次)，静脉滴注，2次/d，持续治疗1周。观察组在对照组基础上加用复方甘草酸苷(石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20065475)1 ml/(kg/次)+质量浓度为5%的葡萄糖注射液50～100 ml，静脉滴注，1次/d，持续治疗1周。

1.4观察指标①比较两组治疗效果，疗效判定如下。无效：治疗7 d后发热、疼痛等各项临床症状无变化；有效：治疗7 d后各项临床症状改善，疱疹溃疡面减小率>50%，体温恢复正常；显效：治疗7 d后各项临床症状基本或彻底消失，体温恢复正常，疱疹溃疡面基本愈合。总有效率=(有效+显效)例数/总例数×100%。②比较两组疱疹消退、体温恢复和住院时间。③采用婴儿皮肤病生活质量量表(infants’ dermatitis quality of life index，IDQOL)评估两组治疗前后生活质量，包括治疗、皮肤症状、进餐状况、情绪、玩耍、洗澡、睡眠、穿衣、家庭活动等10个条目，满分30分，分数越低，生活质量越高。

2 结果

2.1治疗效果观察组无效2例，有效23例，显效26例，总有效率为96.08%(49/51)；对照组无效15例，有效16例，显效20例，总有效率为70.59%(36/51)。观察组治疗总有效率高于对照组，异有统计学意义(χ2=11.929，P=0.001<0.05)。

2.2疱疹消退、体温恢复和住院时间观察组疱疹消退、体温恢复和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。见表1。

2.3IDQOL评分治疗前，观察组IDQOL评分为(7.83±5.36)分，对照组为(8.14±4.52)分，组间比较，差异无统计学意义(t=0.316，P=0.753>0.05)；观察组治疗7 d后IDQOL评分为(3.06±1.35)分，对照组为(5.22±1.76)分，两组IDQOL评分较治疗前均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。

表1 两组疱疹消退、体温恢复和住院时间比较

3 讨论

疱疹性口腔炎是由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染而致，婴幼儿唾液分泌少，口腔内部干燥柔软，且黏膜血管丰富，利于微生物增殖，导致黏膜损伤，最终引发感染，可继发全身疾病，如腹泻、急性感染、久病体弱等病症，严重危害婴幼儿生命健康[3]。因此，对于小儿疱疹性口腔炎，寻找积极有效的治疗方法至关重要。

利巴韦林属于广谱抗病毒药物，可抑制RNA、DNA病毒，阻止合成病毒核酸，对疱疹病毒具有良好防治效果，但其通常依赖于病毒腺苷激酶，易出现耐药性，且会影响血象，诱发白细胞减少、贫血等不良反应，不利于患儿康复[4]。复方甘草酸苷主要包含盐酸半胱氨酸、甘氨酸、甘草酸苷3种有效成分，可抑制病毒颗粒，阻止其穿入释放或脱壳；诱导内源性干扰素产生，增强NK细胞的杀伤活性，从而抗疱疹病毒，增强机体抗病毒能力；可通过甘草酸苷的抗过敏作用，阻滞花生四希酸代谢酶，从而达到抗炎目的，缓解炎症；还可增强机体免疫功能[5]。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组(96.08%比70.59%)；观察组疱疹消退、体温恢复和住院时间均短于对照组；治疗7 d后，两组IDQOL评分较治疗前均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P均<0.05)。本研究结果说明复方甘草酸苷联合利巴韦林注射液应用于疱疹性口腔炎患儿，效果显著，有助于促进患儿临床症状改善，缩短住院时间，改善生活质量，临床应用价值较高。

综上可知，复方甘草酸苷联合利巴韦林注射液治疗小儿疱疹性口腔炎效果显著，可加快症状缓解，缩短住院时间，提高生活质量。

[1] 樊英,康淑红.黄连解毒丸联合利巴韦林治疗小儿疱疹性口炎的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(12):1971-1975.

[2] 韦无边,卢柳伊,覃崇宁.复方甘草酸苷在皮肤性病科的应用与研究进展[J].医学综述,2014,20(16):2988-2991.

[3] 吴佳辉,田亚杰.康复新液联合西医常规疗法治疗小儿疱疹性口腔炎临床研究[J].国际中医中药杂志,2016,38(5):417-419.

[4] 马颖,宋翠萍,王淑忠.金喉健喷雾剂联合利巴韦林治疗小儿疱疹性口腔炎疗效观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(8):1225-1227.

[5] 李晓鹏,陈文辉.复方甘草酸苷对带状疱疹后遗神经痛治疗效果的临床观察[J].北京医学,2016,38(2):147-148.

R 781.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.036

2017-07-28)