城市与农村冠心病人群肥胖症患病率比较

王明杰 叶国杰(.郑州市第七人民医院 心血管内科 河南 郑州 450000； .郑州大学第一附属医院 心血管内科 河南 郑州 450000)

城市与农村冠心病人群肥胖症患病率比较

王明杰1叶国杰2
(1.郑州市第七人民医院 心血管内科 河南 郑州 450000； 2.郑州大学第一附属医院 心血管内科 河南 郑州 450000)

目的比较城市与农村冠心病人群肥胖症患病率。方法选取2016年1月至2017年5月在郑州大学第一附属医院心血管内科住院的冠心病患者400例，根据患者户籍分为城市组和农村组，各200例。比较两组患者肥胖症患病率，并探讨两组患者中性别亚组肥胖症患病率的差异性。结果城市组患者肥胖症患病率低于农村组(27.50%比39.50%)，差异有统计学意义(P<0.05)；农村组男性肥胖症患病率低于城市组男性(10.50%比19.00%)，农村组女性肥胖症患病率高于城市组女性(29.00%比8.50%)，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论农村冠心病患者同时患有肥胖症的比例高于城市冠心病患者，且农村女性及城市男性冠心病合并肥胖症患病率高于同性别不同户籍来源的冠心病患者。

冠心病；肥胖症；农村；城市

随着社会的不断进步，人们生活水平的提高，饮食结构的改变，超重及肥胖人群在国内总人口的比例呈逐年增高趋势[1]。肥胖症是一种由多种原因引起的慢性代谢性疾病，多数肥胖症患者体内脂肪细胞体积增大和(或)脂肪细胞数量增多，导致体脂在机体内占比增高[2]，肥胖症患者大多存在血脂代谢紊乱，而血脂代谢紊乱与冠心病的发生存在密切关系[3]。本研究通过对城市和农村户籍冠心病患者的病历资料进行回顾性分析，旨在比较城市和农村户籍冠心病患者肥胖症患病率并探讨两组患者中性别亚组肥胖症患病率的差异性。

1 对象与方法

1.1研究对象选取2016年1月至2017年5月在郑州大学第一附属医院心血管内科住院的冠心病患者400例，根据患者户籍分为城市组和农村组，各200例。城市组男112例，女88例；农村组男104例，女96例。所有患者及家属均对本研究知情同意并签署知情同意书，排除继发性肥胖及6个月内新确诊肥胖症患者。

1.2观察指标及判定标准比较两组患者肥胖症患病率。符合以下标准中任意一项者即可诊断为肥胖症：①体质量指数(BMI)≥24 kg/m2；②女性患者腰围(WC)≥80 cm，男性患者WC≥85 cm[4]。

1.3统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，定性资料以率(%)表示，组间肥胖症患病率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1肥胖症患病率城市组患者肥胖症患病率低于农村组[27.50%(55/200)比39.50%(79/200)]，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2不同户籍性别亚组肥胖症患病率农村组男性肥胖症患病率低于城市组，农村组女性肥胖症患病率高于城市组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 不同户籍性别亚组肥胖症患病率比较(n，%)

注：与城市组比较，aP<0.05。

3 讨论

近年来随着社会的日益进步，全世界范围内肥胖症的患病率呈现逐年上升趋势[5]。肥胖症患者由于体内能量消耗少于能量摄入，随着时间的延长，过多的能量以脂肪形式在体内蓄积，导致多种物质代谢障碍和多种代谢性疾病的发生[2]，给患者生活带来严重影响。冠心病是常见的心血管疾病之一，它是由于冠状动脉粥样硬化引起的心脏病。愈来越多的证据表明，肥胖与冠心病的发生有着密切的联系[6]。Li等[7]研究显示，肥胖症患者多伴有脂质代谢紊乱及脂肪异常分布，二者均能够促进冠心病的发生。

本研究结果显示，城市组患者肥胖症患病率低于农村组(P<0.05)，农村组男性肥胖症患病率低于城市组男性，农村组女性肥胖症患病率高于城市组女性，差异有统计学意义(P均<0.05)。针对本研究结果可从以下几方面解释：①随着社会发展，人民生活水平提高，温饱问题已不是农村人口面临的主要问题，相反，农村人口饮食结构发生巨大变化，大量进食高热量食品，且随着科技发展，农业机械化的普及，农村人口劳动强度大大降低，导致能量消耗量远远低于能量摄入量，导致能量以脂肪形式在体内蓄积，并诱发肥胖症和冠心病的发生。在城市，虽然城市人口的饮食结构没有较大调整，但由于工作性质转变，城市人口的能量消耗减少量与相对稳定的能量摄入量不平行，导致城市人口肥胖症的发生。②农村人口的健康意识低于城市人口[8]。城市人口发生肥胖时，能够有意识的通过减少摄入量或增加运动量等方式减轻肥胖，这也是农村人口肥胖症患病率高于城市人口的主要原因。在性别亚组分析中，城市女性的肥胖症患病率低于农村，说明在城市人群中，女性的健康意识更强，对外在美感更关注。③生活方式差异，在农村冠心病人群中，男性人群有更多的体力劳动，可以消耗更多的能量；城市冠心病人群中的男性患者，大多生活方式不良，饮食结构不合理，缺乏运动，导致城市男性冠心病患者肥胖症患病率高于农村男性。

综上所述，农村冠心病患者同时患有肥胖症的比例高于城市冠心病患者，且农村女性及城市男性冠心病合并肥胖症患病率高于同性别不同户籍来源的冠心病患者。普及健康知识，提高国民健康意识，使人们充分认识到肥胖症的危害，同时帮助肥胖症患者制定合理的饮食和运动计划，对减少和延缓肥胖症和冠心病的发生发展具有重要意义。

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Comparitionoftheprevalenceofobesityofurbanandruralpatientswithcoronaryheartdisease

Wang Mingjie1, Ye Guojie2
(1.DepartmentofCardiology,ZhengzhouNO.7People'sHospital,Zhengzhou450000,China; 2.DepartmentofCardiology,theFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450000,China)

ObjectiveTo compare the prevalence of obesity of urban and rural patients with coronary heart disease.MethodsFour hundred patients with coronary heart disease who were treated in the department of Cardiology of the First Affilicated Hospital of Zhengzhou University were enrolled in this study. All patients were divided into two groups by household registration, 200 cases in each group.The prevalence of obesity and the differences of prevalence of obesity of subgroups based on gender of two groups were compared.ResultsThe prevalence of obesity of urban patients was lower than rural patients (27.50%vs39.50%), the prevalence of obesity of rural male patients was lower than urban male patients(10.50%vs19.00%), the prevalence of obesity of rural female patients was higher than urban female patients(29.00%vs8.50%), and the differences were statistically significant (Pall<0.05).ConclusionThe prevalence of coronary heart disease with obesity in rural areas is higher than that of urban areas, and rural female and urban male may have higher incidence than that of the same sex but different household registration subgroup patients.

coronary heart disease; obesity; urban; rural

R 58

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.003

2017-07-09)