细节护理在感染科护理中的应用价值

白丽丽

细节护理在感染科护理中的应用价值

白丽丽

目的 探讨细节护理在感染科护理中的应用价值。方法 选取我院感染科2015年4月—2016年4月收治的住院患者500例作为研究对象。依据护理方法的不同，将其分为细节护理组（n=250）和常规护理组（n=250）。对两组患者的感染情况、差错事故发生情况、护理满意度进行统计分析。结果 细节护理组患者的感染率为0．8%（2/250），低于常规护理组的4．0%（10/250），差异具有统计学意义（P＜0．05）；细节护理组漏发药、发错药、打错针、操作错误、医嘱处理错误、护理记录书写错误评分均低于常规护理组，差异具有统计学意义（P＜ 0．05），护理满意度 92．0%（230/250），高于常规护理组的 74．4%（186/250），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 细节护理在感染科护理中的应用价值较常规护理高，更能够有效降低患者的感染率及护士的漏发药、发错药、打错针、操作错误、医嘱处理错误、护理记录书写错误几率，提升患者的护理满意度。

细节护理；感染科；应用价值；护理效果

感染患者具有较为严重的病情、较多的病种、较大的年龄跨度、较强的传染性、较长的治疗时间、较高的治疗费用及要求，且极易复发等，因此对护理技术、细节及服务态度就具有越来越高的要求，临床护理人员只有追求和完善细节，将以人文本的服务内涵真正体现出来，促进患者感染率及护理差错事故发生率的有效降低，才能够促进感染科护理工作质量及水平的提升[1]。本研究对我院感染科2015年4月—2016年4月收治的500例住院患者的临床资料进行了统计分析，比较了常规护理与细节护理在感染科护理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院感染科2015年4月—2016年4月收治的住院患者500例作为研究对象。纳入标准：所有患者均具有完整的临床资料；排除标准：将合并意识障碍、心理疾患、心脑血管疾病、严重肝肾疾病等患者排除在外。依据护理方法的不同，将其分为细节护理组（n=250）和常规护理组（n=250）。细节护理组患者中，男性130例，女性120例，年龄为18～77岁，平均年龄为（46.2±5.3）岁。在疾病类型方面，45例肺炎，33例支气管扩张，5例肺曲霉菌，36例肺脓肿，23例呼吸衰竭，31例肝脓肿，31例风湿系统疾病，26例肿瘤系统疾病，20例血液系统疾病。常规护理组患者中，男性125例，女性125例，年龄为19～77岁，平均年龄为（47.1±5.6）岁。在疾病类型方面，46例肺炎，32例支气管扩张，6例肺曲霉菌，35例肺脓肿，24例呼吸衰竭，30例肝脓肿，32例风湿系统疾病，25例肿瘤系统疾病，20例血液系统疾病。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规护理组患者接受常规护理，使患者的需求得到有效满足，对干净整洁的病房进行有效的保持，切实有效地做好对患者的日常护理工作等。

细节护理组患者接受细节护理，具体操作为：（1）无菌及清洁管理病房环境。定期消毒病房，每天1次，每次1小时，同时湿式清扫病房内物品及地面，每天2次，早晚各1次。使诊疗室及病房流通的空气得到切实有效的保证，并在规定时间内对空气进行净化，在此过程中将空气过滤器充分利用起来；（2）消毒处理医疗器械。在应用完医疗器械后，临床医护人员应该立即对其进行清洗消毒，如果医疗器械受到痰液、血液等严重污染，则首先对其进行浸泡消毒，在此过程中将康威达溶液充分利用起来，然后清洗、消毒灭菌。此外，定期将氧气湿化瓶更换掉，同时立即向供应室输送进行消毒，必须保证采用无菌用水作为湿化液；（3）消毒处理床上物品。如果床单、被子等床上物品受到污染，则立即将其更换掉，从而对呕吐物、汗液等引发的细菌滋生现象进行严格的避免，将穿刺处、切口感染发生率降低到最低限度。住院患者离开后接受新患者前消毒处理床上一切物品；（4）保护易感人群。切实有效地做好保护易感人群的工作，特别是如果患者对广谱抗生素进行长期应用，则更应该对其进行严格管理。临床护理人员应该对抗生素的正确使用方法、药物之间的配伍禁忌等进行熟练掌握，然后将正确合理的溶媒选取出来，遵医嘱将患者的血、尿及分泌物及时收集起来，然后进行细菌培养及药敏试验，从而为临床对抗生素进行科学合理选择提供良好的前提条件。

1.3 观察指标

对两组患者的感染情况进行观察。同时，对两组患者的漏发药、发错药、打错针、操作错误、医嘱处理错误、护理记录书写错误等差错事故进行评分，按3级评分，轻度、中度、重度分别计为1分、2分、3分，总分6～18分，随着评分的提升，患者的差错事故率逐渐提升[2]。此外，通过问卷调查的形式对两组患者的护理满意度进行评定，分为满意、较满意、不满意3项。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS 20.0分析数据，采用（均数±标准差）表示两组患者的差错事故情况等计量资料，用t检验；采用率表示两组患者的感染情况、护理满意度等计数资料，用χ2检验，检验标准a=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的感染情况比较

细节护理组患者中，感染2例，未感染248例，感染率为0.8%（2/250）；常规护理组患者中，感染10例，未感染240例，感染率为4.0%（10/250）。细节护理组患者的感染率低于常规护理组，差异具有统计学意义（χ2=5.46，P＜0.05）。

2.2 两组患者的差错事故情况比较

细节护理组患者的漏发药、发错药、打错针、操作错误、医嘱处理错误、护理记录书写错误评分均低于常规护理组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者的差错事故情况比较（x-±s，分）

2.3 两组患者的护理满意度比较

细节护理组患者中，满意97例，较满意133例，护理满意度为92.0%（230/250）；常规护理组患者中，满意81例，较满意105例，护理满意度为74.4%（186/250）。细节护理组患者的护理满意度高于常规护理组，差异具有统计学意义（χ2=12.83，P＜0.05）。

3 讨论

由于感染科患者具有较为严重的病情、较多的疾病种类、较大的年龄跨度、较强的传染性及治疗时间、较高的治疗费用及要求，且极易复发等，因此要求临床护理人员将细节管理的思想梳理起来，通过对宣传及培训进行完善，使临床护理人员对细节管理的重要性有一个清晰的认识，从而促进整体护理水平的有效提升[3-5]。医院应该定期将不同层次的临床护理人员组织起来进行培训，同时将组织练习、考核统一，奖励成绩优秀的临床护理人员，要求成绩不合格的临床护理人员待岗，然后制定个体化的解决方案[7-8]。相关医学研究表明[9-10]，细节护理在感染科护理中能够规范临床护理人员操作，促进差错事故及医疗纠纷的减少、患者对护理工作满意度的提升，从而为患者康复提供良好的前提条件。

本研究结果表明，细节护理组患者中，感染2例，未感染248例，感染率为0.8%（2/250）；常规护理组患者中，感染10例，未感染240例，感染率为4.0%（10/250）。细节护理组患者的感染率低于常规护理组（χ2=5.46，P＜0.05），说明和常规护理相比，细节护理在感染科护理中更能有效降低患者的感染率。本研究结果还表明，细节护理组患者的漏发药、发错药、打错针、操作错误、医嘱处理错误、护理记录书写错误评分均低于常规护理组（P＜0.05），说明和常规护理相比，细节护理在感染科护理中更能有效降低漏发药、发错药、打错针、操作错误、医嘱处理错误、护理记录书写错误几率。本研究结果还表明，细节护理组患者中满意97例，较满意133例，护理满意度为92.0%（230/250）；常规护理组患者中满意81例，较满意105例，护理满意度为74.4%（186/250）。细节护理组患者的护理满意度高于常规护理组（χ2=12.83，P＜0.05），和上述相关医学研究结果一致，说明细节护理在感染科护理中较常规护理更能有效提升患者的护理满意度，优势显著，易为患者及其家属所接受。

综上所述，细节护理在感染科护理中的应用价值较常规护理高。

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Application Value of Detail Nursing in Infectious Disease Department

BAI Lili
Infectious Disease Department, The First Hospital of China Medical University, Shenyang Liaoning 110001, China

Objective To discuss the application value of detailed nursing in infectious diseases department. Methods The clinical data of 500 cases of patients in infectious disease department in our hospital from April 2015 to April 2016 infection were selected as the study objects. According to the diあerence of the nursing methods, these patients were divided into detailed nursing group (n=250) and routine nursing group (n=250). The infection, accident occurrences, nursing satisfactions of the two groups was statistically analyzed. Results The infection rate of patients in detail nursing group was 0.8% (2/250), which was lower than that of routine nursing group of 4.0% (10/250), and the difference was statistically significant(P ＜ 0.05). The details of the nursing group were lower than those of the routine nursing group, the diあerence was statistically significant (P ＜ 0.05).The scores of missed medication, wrong medication, wrong needle, operation error, doctor's advice processing error and nursing record writing error were lower than the routine nursing group, the satisfaction degree of nursing care was 92.0% (230/250), which was higher than that of the routine nursing group of 74.4% (186/250), the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion The application value of detailed nursing in infectious disease nursing department is higher than routine nursing, and it is more eあective in reducing the infection rate of patients and missed drugs, wrong drugs, wrong needles, operation errors, medical orders processing errors, nursing records writing error probability of nurses, improving the patients' nursing satisfaction.

detailed nursing; infectious disease department; application value; nursing eあect

R473

A

1674-9308（2017）29-0130-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．070

中国医科大学附属第一医院感染科，辽宁 沈阳 110001

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