“互联网+”时代住院医师临床和医患沟通能力培养创新探索

赵银龙 冀慧玲 郝婷婷 罗云霄 周芮 钟莉莉

“互联网+”时代住院医师临床和医患沟通能力培养创新探索

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目的 探讨“互联网+”时代下提高住院医师临床工作能力和提升医患沟通能力的新型教学模式。方法 （1）有效利用《核医学》网络教学平台，住院医师在课余时间随时登录网络教学平台，观看优秀教师的教学视频，复习试题，最主要的是住院医师可通过互动平台随时对学习内容进行梳理和总结；（2）创建核医学微信公众号，住院医师利用手机的微信资源，在核医学微信平台上可以随时提出问题和求解难题，也可以通过关注微信平台，了解核医学发展前沿、核医学辐射防护知识及典型病例分享等；（3）杏仁医生的住院医师规范化培训应用，杏仁医生是一个医患沟通及患者随访的软件，让住院医师进入科室版块，可以随时浏览和观看老师和患者之间的沟通和互动，随时随地看到真枪实战的医学沟通过程。结果 在“互联网+”时代下，充分利用了“核医学网络教学平台”和“核医学微信公众号”这两大互联网资源，又不偏离核医学理论和实践教学这二大主线，从而培养住院医师自主学习兴趣，多管齐下，提高住院医师培训效果；将杏仁医生这一医患沟通软件应用于教学中，使住院医师时刻观看处在医患沟通的实战中，既见识了疾病的诊断过程，又学习了医患沟通方法，从而提高住院医师核医学认知的宽度和深度，同时也培养了医患沟通的能力。结论 通过以上三种方法的应用，提高了住院医师临床实际工作能力和医患沟通能力。

住院医师；网络教学；微信；核医学

住院医师规范化培训是住院医师毕业后教育的一部分，对于培养临床高层次医生，全面提高医疗质量尤为重要。在医学终生教育中具有承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的作用，是医学高级专家培养过程的关键所在[1-3]。随着全民信息化在我国的高速发展、网络技术的不断提升以及人们对网络知识的需求，将网络多媒体技术应用于教学越来越普及，网络教学正逐步成为现代教育技术中最主要的分支[4]，从2015年9月起，本研究将核医学网络教学平台、核医学手机微信公众号和杏仁医生均同步融入到住院医师规范化培训中，取得了一定的成效。

1 《核医学》网络教学平台在住院医师规范化培训中的应用

吉林大学第二医院核医学科与吉林大学电教中心合作，创立了《核医学》网络教学平台，网址为http：//etc.jlu.edu.cn：8080/hyx，网站上设有多个版块，每个版块均具有丰富的教学资源，住院医师学习过程中需要的教学大纲、教学计划、教学课件、习题库及答案、阅读文献、病例分析、教学参考资料以及教师近期的有关研究成果等均可上网获取（图1），版块内容也会随时更新。这样住院医师可以有效的利用了课余时间，随时登录网络教学平台，观看优秀教师的教学视频，学习复习试题，最主要的是住院医师可通过互动平台在住培之余对学习内容进行梳理和总结，平台自开设以来共接受访问量达9 310余人次，习题在线使用量达2 000余次。

2 手机微信终端的创建

核医学科开设了核医学手机微信公众号，并创建了二维码（图2），动员住院医师关注吉林大学第二医院核医学微信平台，在平台上，设立相应的版块，进行医学动态宣传，包括科室项目宣传，典型病例宣传，同时设立师生互动答疑版块。这样能更好地理解、消化和吸收住培期间不能直接理解和消化的内容。另外住院医师利用手机的微信资源，在核医学微信平台上可以随时提出问题和求解难题，也可以通过关注微信平台，了解核医学发展前沿、核医学辐射防护知识及典型病例分享等，自微信公众号创建以来，共关注住院医师602名，发布核医学典型病例16例，发布核医学科普知识25次，核医学微信号为JDEYHYXK-888。

图1 吉林大学第二医院核医学科网络教学平台网址截图

3 杏仁医生在教学中的应用

杏仁医生以满足医患的移动医疗为目的，在使用过程中，让住院医师也扫码加入，与手机微信的二维码做到互补教学。杏仁医生是一个医患沟通及患者随访的软件，我们让住院医师以医生身份进入科室版块，这样可以随时浏览和观看老师和患者之间的沟通和互动，随时、随地看到真枪实战的医学病例（图3），让住院医师随时、随地学习老师的医患沟通方法，从而增加住院医师医患沟通的能力。

4 讨论

图2 吉林大学第二医院核医学科微信公众号二维码

图3 吉林大学第二医院核医学杏仁医生号及部分医患沟通截图

《核医学》网络教学平台的住院医师规范化培训应用：网络教学平台是吉林大学第二医院核医学科为本科生教学而创建的，曾获吉林省教育技术成果三等奖，在应用的过程中不断摸索并将住培学员扩入其中，教学平台上具有丰富的教学资源。住院医师学习过程中需要的教学大纲、教学计划、教学课件、习题库及答案、阅读文献、病例分析、教学参考资料以及教师近期的有关研究成果等均可通过上网获取，部分教师经常通过网络与住院医师进行及时的交流、沟通、答疑和解惑。计算机网络的应用增强了住院医师对知识的感性认识，及时与教师的沟通交流培养了住院医师自主学习的能力。核医学科微信公众号的创建：当今，微信已经成为人们的一种生活方式，手机微信已经火遍全球，微信的宣传效应不容小觑[5]，住院医师几乎时时刻刻关注着自己的微信，现在的微信功能在不断地扩大，继而有了微信开放平台，它是应用于开发者可以通过微信开放接口来接入第三方应用，还可以将要用的logo放入微信附件栏中，让微信用户（住院医师）可以更方便的观看内容，并且住院医师可以很好的根据内容进行选择。微信公众平台是在微信的基础上新增的一种功能。通过这种平台，老师与住院医师都可以拥有这种功能，并且可以实现图片、文字的共享，而且这种平台是不公诸于众的，它属于私密性的东西，所以亲密度也会相应的变高，在这种情况下，我们要有目的的将我们的核医学知识植入到微信中，在公众号上，设立相应的版块，进行医学动态宣传，科室项目宣传，典型病例宣传，同时设立师生互动答疑版块，使住院医师在这个手机不离手的年代，时刻能接受到核医学知识的渲染。这样能更好地理解、消化和吸收平时住培期间不能理解和消化的内容。杏仁医生的教学应用：杏仁医生是一款专业高效的医患沟通管理工具[6]，医疗工作需要良好的医患沟通，将医患沟通教育纳入住院医师培养过程是大势所趋[7-8]，在核医学的杏仁医生里，随访的患者都是核医学科的典型病例，住院医师加入后可以随时随地看到老师和患者的沟通过程，包括问诊、治疗方案和病情诊断等。利用这种途径培养其解决实际问题的能力，切实有效地提高未来医学工作者的医患沟通能力。

通过本科室一系列的研究与实践，本研究成功地将《核医学》网络教学平台、核医学微信公众号和杏仁医生融入到住院医师规范化培训中，通过这三大互联网资源的应用，住院医师的核医学认知力和医患沟通能力都明显提升，在住院医师的问卷反馈中取得了良好的结果。

[1] 马跃峰，邢鑫，孔冉冉，等． 住院医师规范化培训问题与优化方式研究 [J]． 中国继续医学教育，2017，9（22）：1-2．

[2] 张小平． 基于微信平台的住院医师规范化培训教学评价[J]． 中国农村卫生事业管理，2017，37（1）：28-30．

[3] 李竞，余昌胤，贾常莎，等． 五年制本科临床医学教育与住院医师规范化培训衔接的思考 [J]． 卫生职业教育，2015，33（24）：5-7．

[4] 王旸． 网络在医学教学上的应用及现状分析[J]． 课程教育研究，2014（2）：254-255．

[5] 朱婷婷，邵阳，赵强． 微信公众平台辅助教学研究[J]． 中国医学教育技术，2014，28（6）：620-623．

[6] 金慧瑜． “杏仁医生”欲解医患死结[N]． 第一财经日报，2016-01-04（A08）．

[7] 朱丹，冯新恒，郭丽君，等． 住院医师医患沟通技能现况调查及相关探讨[J]．中国医药导刊，2016，18（11）：1187-1188．

[8] 金影． 住院医师培训基地加强医患沟通技巧培养的实践与体会[J]． 临床和实验医学杂志，2013，12（12）：989，991．

Innovative Exploration of Residents’ Clinical Practice and Doctor-Patient Communication Ability Training in “Internet Plus” Era

ZHAO Yinlong1JI Huiling2HAO Tingting1LUO Yunxiao1ZHOU Rui1ZHONG Lili3
1 Department of Nuclear Medicine, The Second Hospital of Jilin University, Changchun Jilin 130041, China; 2 Department of Discipline Construction, The Second Hospital of Jilin University,Changchun Jilin 130041, China; 3 Jilin Provincial Key Laboratory on Molecular and Chemical Genetic /The Research Centre of the Second Hospital of Jilin University, Changchun Jilin 130041, China

Objective To explore the new teaching mode to improve the clinical working ability and enhance the ability of doctor-patient communication in “Internet plus” era. Methods First, with the effective use of "nuclear medicine" network teaching platform, the resident could log on the network teaching platform in the spare time, watch the teaching video of excellent teachers and review the questions, most importantly,the residents could use the interactive platform to sort out and summarize the learning content; second, a nuclear medicine WeChat public number was created, the residents could use the mobile phone to ask questions and solve problems, understand the development of nuclear medicine and frontier knowledge of radiation protection and share typical cases; third,the application of almond doctor, which is a doctor-patient communication and patient follow-up software, for standardized training of residents, the residents could communicate and interact between teachers and patients, see the real combat of medical communication process whenever and wherever possible. Results In the "Internet plus" era, making full use of the "nuclear medicine network teaching platform" and "nuclear medicine WeChat public number" , the two major Internet resources, and does not deviate from the main nuclear medicine theory and practice teaching, so as to cultivate the independent learning interest of the residents, and to improve the effect of the training of the residents. Almond doctor, which is a doctor-patient communication software, is applied in teaching, make the resident watch the actual situation of doctor-patient communication at all times, understand the diagnostic process of disease, and learn the method of doctor-patient communication, so as to improve the breadth and depth of the cognition of nuclear medicine, and also to cultivate the ability of doctor-patient communication. Conclusion Through the application of the three methods,the ability of clinical practice and communication between doctors and patients can be improved obviously.

resident doctor; network teaching; WeChat; nuclear medicine

G726

A

1674-9308（2017）29-0011-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．29．006

吉林大学白求恩医学部本科生教学改革课题（B2014B132）作者单位：1 吉林大学第二医院核医学科，吉林 长春130041；2 吉林大学第二医院学科建设部，吉林 长春130041；3 吉林省重大疾病分子与化学遗传学重点实验室/吉林大学第二医院研究中心，吉林 长春130041

钟莉莉