中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良的疗效分析

关荔珠

中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良的疗效分析

关荔珠

目的 探讨冰片、芒硝、虎杖等中药外敷治疗妇产科手术腹部切口愈合不良的效果。方法 选取我院2016年1月—2017年9月收治的60例妇产科手术切口愈合不良患者，按照随机数字表法，均等分成对照组和观察组。对照组给予常规消毒和碘伏纱布换药。观察组给予冰片、芒硝、虎杖的中药外敷。结果 对照组中，显效11例，有效13例，无效6例，则总有效率为80%。在观察组患者中，显效27例，有效3例，无效0例，总有效率为100%。观察组总有效率高于对照组。结论 利用中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良，效果突出。

中药外敷；妇产科；切口愈合不良；效果

切口感染是外科手术当中一种比较常见的并发症。手术切口愈合不良对于患者病情的康复非常不利，延长患者的住院时间，给患者带来精神上和身体上的负担[1-2]。传统的预防切口脂肪液化和切口感染的主要方法是碘伏纱布换药处理，虽然这种方法能够降低切口脂肪液化和切口感染的发生率，但是效果不理想[3]。为了进一步促进祖国医学预防切口脂肪液化及其切口感染，选择了中药联合外敷治疗的方法，该方法能够有效促进妇产科患者手术切口的良好恢复，现将相关分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2017年9月收治的妇产科手术切口愈合不良患者60例，按照手术时间的先后顺序进行编号，并按照随机数字表法均等分成对照组和观察组。60例患者的年龄在24～45岁，平均年龄为（27.1±3.5）岁。其中，行妇科手术者12例，产科手术者48例。两组患者的年龄、对妇产科手术切口愈合不良知识的认知能力、腹壁脂肪层厚度等，差异无统计学意义，具有一定的可比性。患者的临床表现如下：在术后3～4天，患者腹部切口具有强烈的疼痛感，且通过检查，患者切口表面呈现红肿，皮下组织出现不同程度的硬结，切口部位没有明显的渗液出现。

1.2 方法

对对照组患者进行常规消毒和碘伏纱布换药处理。这是传统的妇产科手术切口临床治疗中，防止患者切口脂肪液化及其切口感染的主要方法。借助常规消毒液的处理，及时更换药物和纱布，每天1次，可以降低患者切口脂肪液化及其切口感染的发生率，促进手术切口愈合和康复[4]。

在对照组常规消毒的基础上，对观察组患者给予中药外敷的方法治疗。将冰片25 g、芒硝25 g、虎杖50 g等中药按照相关标准混合在一起，用食醋充分混匀。并将混匀之后的中药放置在自制的纱布袋中，根据患者切口部位的硬结大小范围，确定纱布袋的大小。然后将其外敷于患者硬结红肿部位，用腹带固定，完成包扎。每天1次。

观察两组患者的红肿消退时间、脂肪液化情况、硬结消退时间、切口感染积脓情况等。两组患者均使用抗生素进行切口感染的控制，严格管理两组患者的饮食情况，避免患者食用辛辣、刺激性强的食物，做好日常护理工作。在5天之后，观察结果并记录。

1.3 评价标准

显效：切口疼痛感和红肿消失，硬结消退，组织变软。有效：切口疼痛感和红肿得到缓解，硬结一部分消退，组织稍微变软。无效：切口疼痛感和红肿症状没有减轻，硬结没有消退。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件对本次的研究数据进行处理分析，计量资料使用（均数±标准差）形式，有效率用百分率来表示，组间比较使用χ2检验。P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组切口愈合的总有效率为100%，而对照组患者的总有效率为80%，观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。数据见表1。

3 讨论

冰片性味苦凉，与局部切口皮肤接触，具有止痛、降温、消炎、散热的作用，且其固有的药物成分可以快速改善局部组织的微循环，促进切口痊愈和康复。低浓度的冰片具有一定的抑菌功效，在高浓度条件下，其具有杀菌作用[5-6]。当人体切口皮肤与冰片接触的时间越长时，冰片的抗菌效果越强越突出。芒硝是一种矿物类中药，其味咸苦且寒冷。具有软坚、泻热、吸收皮下组织积液中水分和瘀血、消肿止痛、行血、破血、散结、消炎等功效，在妇产科手术切口愈合不良的临床治疗中，效果显现。虎杖属于廖科植物虎杖的根茎和根，性味苦，其具有祛风、通经、利湿、破瘀的作用。三种中药成分的消肿止痛、消炎功效强，三药联合使用，效果加强[7-8]。

表1 两组患者有效率比较分析

综上所述，中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良的患者，具有很强的消肿止痛、活血化瘀、消炎散结作用，可以促进妇产科手术患者切口的痊愈和康复，缩短住院时间，有效率可以达到100%。

[1]陈青香. 中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良临床疗效研究[J].当代医学，2014，20（29）：157-158.

[2]鲁小娜，贺桂英. 中药贴敷疗法在妇科手术换药中的应用[J]. 陕西中医，2013，34（9）：1173-1175.

[3]邹艳芬. 中药外敷治疗妇产科术后切口愈合不良临床效果研究[J].中外医学研究，2017，15（12）：17-18.

[4]冯建华. 中药外敷治疗妇产科手术切口愈合不良的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2017，10（9）：103.

[5]何平. 中药外敷防治腹部手术切口脂肪液化58例分析[J]. 医学美学美容旬刊，2014（4）：501-502.

[6]吕臻. 妇产科患者术后切口的临床观察[J]. 中外女性健康研究，2015（7）：187.

[7]刘丽丽. 中药联合微波对妇产科腹部手术切口脂肪液化的影响[J].中外医疗，2014，33（3）：151-152.

[8]苏玲. 中药外敷治疗妇产科手术切口感染临床观察[J]. 现代医院，2012，12（1）：49-50.

The Curative Effect of External Application of Traditional Chinese Medicine on the Poor Healing of Surgical Incision in obstetrics and Gynecology Department

GUAN Lizhu Obstetrics and Gynecology Department, Putian General Hospital, Putian Fujian 351115, China

Objective To investigate the effect of the external application of borneol, mirabilite and Polygonum cuspidatum on the poor healingof abdominal incision in obstetrics and gynecology. Methods 60 cases in department of obstetrics and gynecology were treated in our hospital from January 2016 to September 2017. According to the random number table method, they were divided into the control group and the observation group. The control group was given conventional disinfectant and iodophor gauze dressing. The observation group was used for the external application of Chinese traditional medicine for borneol, mirabilite and Polygonum cuspidatum. Results In the control group, 11 cases were markedly effective,13 cases were effective and 6 cases were ineffective, and the total effective rate was 80%. Of the patients in the observation group, 27 cases were markedly effective, 3 cases were effective and 0 cases were invalid, the total effective rate was 100%. The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group. Conclusion The effect of external application of traditional Chinese medicine on the poor healing of surgical incision in obstetrics and gynecology department

福建省莆田市莆田平民医院妇产科，福建 莆田 351115

is outstanding.

external application of traditional Chinese medicine; obstetrics and gynecology; poor healing of incision; effect

R271

A

1674-9316（2017）27-0114-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.062