细致化护理对急性重症脑梗死患者并发症控制的应用效果

高明霞

[摘要]目的：探讨细致化护理应用于急性重症脑梗死中对其并发症的作用。方法：以2015年11月3日至2017年1月9日我院58例急性重症脑梗死患者为研究对象，遵循完全随机、平均原则，分为两组。予以对照组基础干预，观察组实施细致化护理。观察两组住院时间及并发症发生情况。结果：观察组住院时间为（11.98±1.63）d，并发症发生概率为6.90%，相比对照组而言均更具优势，P值小于0.05。结论：急性重症脑梗死予以细致化护理，可有效预防并发症。

[关键词]并发症；急性重症脑梗死；细致化护理

近几年来，急性重症脑梗死发病概率逐渐增高，具有死亡率高、致残率高等特性，对患者身体健康及生命安全造成严重威胁，且极有可能出现多种并发症，发病时间与预后效果有直接关系，在予以必要治疗的同时，采取有效护理干预意义重大，可促使相关功能恢复，降低并发症发生风险。本文旨在探讨急性重症脑梗死采取细致化护理的临床价值。

1资料和方法

1.1资料

选取58例2015年11月3日至2017年1月9日于我院就诊的急性重症脑梗死患者进行此次研究，根据随机的分组原则，将其均分为两组。

对照组：29例患者男女之比为11：18，平均年龄（63.67±3.82）岁，男性最小55岁，女性最小57岁，；在受教育程度方面，13例为初中及以下，16例为高中。

观察组：29例患者男女之比为13：16，平均年龄（63.80±3.70）岁，男性最小53岁，女性最小58岁；在受教育程度方面，15例为初中及以下，14例为高中。

在资料对比方面，两组差异性不显著，P值大于0.05，两者可以科学比对。

1.2方法

对照组实施基础护理，合理使用药物，告知患者及家属相关注意事项，嘱咐其适当增加蛋白质、维生素等摄入，增加蔬菜水果摄入，预防便秘。

观察组予以细致化护理，主要涉及：①心理疏导，与患者及家属加强沟通交流，对其心理状态进行评估，针对焦虑、消极等情绪予以针对性疏导，主动讲解疾病相关知识，消除其认知误区，以自身专业性获取其积极配合，必要时予以现身说法，增强其信心，采取注意转移法、音乐疗法、抚触、鼓励性语言等方式，引导患者保持平和心态，正视疾病、积极配合。②急性期护理，及时建立静脉通道，予以吸氧操作，采取二十四小时连续体征监测，尽量避免移动患者，保持绝对静卧，将床头略微抬高，以三十度左右为宜，头部使用亚低温处理，加强症状、引流液等观察，加强交接班工作，如实记录护理操作，并提醒接班护理人员。③并发症预防，每两小时翻身一次，疾病急性期应禁食，采取鼻饲喂养，将食物匀速输入胃部，同时将床头抬高三十至四十度，保证动作轻柔，避免误吸，造成肺部损伤，定期更换胃管；急性重症脑梗死患者因疾病、体质等因素，通常免疫功能较低，加之长期卧床，肺部感染极易发生，故护理人员在加强基础护理，保证病房环境安静舒适的同时，应注意防寒保暖，定时清理呼吸道，保证口腔清洁，以软毛刷清洁口腔，予以翻身拍背，帮助患者有效排痰，必要时进行雾化吸入、吸痰等操作；留置尿管应注意定期更换尿袋，避免感染，引导患者进行被动或者主动运动，防治关节肌肉挛缩，以循序渐进为原则，采取直腿抬高等方式。

1.3观察指标

观察两组住院时间及不良事件发生概率。

1.4统计学处理

将两组急性重症脑梗死患者的试验结果使用SPSS21.O软件进行数据分析处理，计量资料包括住院时间，采用T检验，计数资料包括不良事件发生概率，采用卡方检验，两组数据比较差异显著的必要条件为两者之间P值小于0.05。

2结果

在住院时间方面，观察组数据为（11.98±1.63）d，对照组为（17.82±2.33）d，两者相比，观察组明显更低，P值小于0.05。

在并发症发生情况方面，29例观察组中，存在1例肺部感染、1例便秘，其并发症发生概率为6.90%；对照组29例患者中，出现肺部感染1例，应激性溃疡1例，关节挛缩2例，压疮1例，便秘2例，足下垂1例，其并发症发生概率为27.59%。

显然，两者相比，观察组数据明显更低，P值小于0.05。

3讨论

急性重症脑梗死起病较急，病情发展较为迅速，极易导致死亡，临床以保守治疗为主，在機体恢复过程中，极易出现多种并发症，常规护理措施效果并不十分理想，故寻找更为有效的护理干预模式极为必要。

本文观察组采取细致化护理，针对患者实际情况，予以个体化心理疏导，消除患者及家属不良情绪，通过展示成功案例，增强其信心，获取其充分理解及配合。疾病急性发作期及稳定期分别采取相关干预措施，展现细节性护理，确保患者生理及心理舒适性。为控制并发症发生概率，护理人员实施呼吸道清洁、定时翻身、鼻饲喂养等措施，体现其预见性，尽可能避免相关并发症的发生。

此次研究结果中，观察组住院时间为（11.98±1.63）d，相比对照组数据更低，P值小于0.05；在并发症发生情况方面，观察组概率为6.90%，较对照组而言明显更低，P值小于0.05。

综上所述，急性重症脑梗死予以细致化护理，临床价值高，可有效控制并发症发生，利于预后效果提高。