慢性心力衰竭患者运用补益宗气联合艾灸法治疗的临床研究

陈蕾　刘丽杰

[摘要]目的：探讨在慢性心力衰竭患者中应用补益宗气联合艾灸治疗的效果。方法：选取医院收治的90例慢性心力衰竭患者作为这次分析对象，入选患者应用掷币均分法分成两组，常规组（N=45）应用常规西药治疗，研究组（N=45）应用西药+补益宗气联合艾灸，比较分析两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的HR、LVEF、LVEDd各指标的改善程度、治疗总有效率均明显高于常规组。结论：在慢性心力衰竭患者中应用补益宗气联合艾灸治疗，有效改善各项指标，值得临床推广。

[关键词]慢性心力衰竭；补益宗气联合艾灸法；，临床研究

慢性心力衰竭（ChronicHeartFailure，CHF）是常见的一类心脏系统疾病，是多种心脏疾病发展的最终阶段。该类疾病在老年群体中的发病率高于其他群体，疾病发生率较高，临床预后差。临床产用西医进行治疗，应用利尿剂，降低患者的心脏负荷，改善心肌重构，抑制交感神经活性。研究旨在探讨在慢性心力衰竭患者中应用补益宗气联合艾灸治疗的效果，现具体阐述如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取90例慢性心力衰竭患者作为这次分析对象，纳入标准：①入选患者的临床诊断符合《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中慢性心力衰竭的诊断标准，按照美国纽约心脏病学会（NYHA）中心功能分级，在Ⅱ～Ⅲ级；②患者均伴有不同程度的气短、胸闷、畏寒等主要临床症状；⑧患者及家属了解这研究目的，同意配合研究。常规组（N=45）中男性患者24例，女性患者21例，年龄在50-78岁，平均年龄（62.5±3.2）岁；病程最长为3年，最短为0.5年，平均病程（1.82±0.56）年。研究组（N=45）中男性患者25例，女性患者20例，年龄在50-80岁，平均年龄（63.2±3，4）岁；病程最长为3年，最短为0.5年，平均病程（1.90±0.63）年，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2方法

常规组：应用常规西药进行治疗，主要包括利尿剂、血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂。

研究组：在常规治疗的基础上应用补益宗气联合艾灸进行治疗，方剂包括：人参15g，五味子10g，桔梗10g，丹参10g，黄芪30g，麦冬10g，枳实10g，炙甘草6g，泽泻30g，加水煎至200ml，于早晚各服150ml，每天1剂。艾灸法：穴位选取关元、两侧肺俞、肾俞、心俞、气海等，给予温和灸，直至局部皮肤出现温热、红晕且没有灼烧感，每次艾灸的时间控制在15min，每天1次。

2周为1个疗程，两组患者均治疗2个疗程。

1.3观察指标

对比分析两组患者的左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）、左心室舒张末期内径（LVEDd）。疗效判断：临床症状显著改善，心功能改善程度>2级，为显效；各临床症状减轻，心功能改善>1级，有效；临床症状和心功能无改善现象为无效。

1.4统计分析

对研究所得数据利用SPSS18.0统计软件进行处理，用（x±s）来表明计量资料的数据，用X²检验表明计数资料，检测P值，如果经检測P<0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2结果

2.1治疗前后各指标比较

经治疗后，研究组患者的HR、LVEF、LVEDd各指标的改善程度均优于常规照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

2.2两组患者的治疗效果比较

研究组治疗总有效率（93.33%）明显高于常规组（82.22%），组间差异具有统计学意义（X²值=7.214，P<0.05），结果见表2。

3讨论

慢性心力衰竭在中医学中属于“喘证”、“水肿”的范畴，多数患者伴有胸闷、有压迫感，在中医学中未宗气不足的表现，多数患者年龄较大、病程长，随着病情的发展，可能导致阳气不足，心肾阳气亏虚，伴有怕冷、畏寒、下肢肿胀的表现。

补益宗气方中黄芪性温，是常见的一位补药，具有健脾胃，补元气的功效，人参味微苦，具有补心肺，和麦冬合用，具有益气、生津的功效，枳实具有顺畅气机的功效。现代药理表明，黄芪能有效降低心前后负荷、改善肺动脉高压、利尿，对外周血管有扩张作用，从而达到改善心肌功能的效果；丹参具有活血的功效，有效调节冠脉血流量，降低心肌耗氧量。多种中药联合应用，能有效改善心脏的收缩、舒张功能，给心室重构带来一定的障碍，抑制心力衰竭的进展。艾灸能给机体温热刺激，通过各腧穴的作用，有效调节机体的脏腑功能。本次研究结果表明，研究组患者的HR、LVEF、LVEDd各指标的改善程度、治疗总有效率均明显高于常规组。

综上所述，在慢性心力衰竭患者中应用补益宗气联合艾灸治疗，有效改善各项指标，值得临床推广。endprint