急诊输液患者抗生素药物不良反应原因分析及护理

张萍

[摘要]我国医学研究不断进步，在抗生素领域也得到了迅速发展，在抗生素用于，临床医学抗感染的治疗当中，要多加注意用药安全，对输液过程中的不良反应做出及时反应和事前监控，不能只注重治疗效果而忽视了对不良反应的观察。本文试分析抗生素的不良反应，来探究护理方法。

[关键词]抗生素；不良反应；护理

本文旨在对急诊输液患者抗生素药物不良反应做出评价分析，观察不良反应及医治疗效，以寻求更加有效安全的护理措施。对急诊输液病人使用抗生素时，要做到实时监控，发现问题立即停药，遵医嘱采用抗过敏休克等措施，时候给病患者进行安抚。

1资料与方法

1.1一般资料

在医院选取180例因为急诊输液出现抗生素药物不良反应的患者详细资料，根据当时的记录回顾分析每一例具体情况。选取男性90例，女性90例，患者年龄跨度范围较大最佳，发病治疗时间为1-12小时，患者出现不同程度的药物不良反应，如皮疹、瘙痒、肢体麻木、恶心、腹泻、局部刺痛等。

1.2方式方法

整合180例患者的资料文件，按照年龄、性别、病情程度来划分，分门别类对照进行分析，按照国际上认定的抗生素药物不良反应临床表现、发生时间、严重程度来归类整理，将基础数据归档整理输入电脑备查，对急诊患者的不良反应、发生概率进行分析并究其原因综合分析，提出有效且与针对性的措施。

2过程

2.1急诊患者出现抗生素不良反应及其发生率

经过整理分析得出，在180例患者出现抗生素不良反应案例中有25例是由于青霉素类抗生素引起的，占比13.89%，有86例是由于头孢类抗生素引起的，占比47.78%，有42例是由于B-内酰胺类的抗生素，占比23.33%，其他类27例，占比15%。

2.2文献研究

抗生素广泛应用，有很多案例值得我们研究借鉴，抗生素的不良反应多种多样，我们需要成立专门的小组，查阅大量的文献资料，了解更多的临床中出现过的不良反应案例，以及当时的解决措施，分析不同类型抗生素的区别，包括：左氧氟沙星、索拉非尼、阿奇霉素、克林霉素等等，经过深入的了解分析各类型抗生素的主要不良反应，在今后的抗生素使用过程中成为重点监控项目。

3深入探讨

3.1急诊输液患者抗生素药物不良反应原因

3.1.1机体原因

每个患者的个人体质和机能均不相同，患者年龄跨度大、基础病不同、营养状况不同，这些都会影响身体的各种机能，不同的人对于抗生素的不良反应也大不相同。经过研究发现，老年人出现抗生素不良反应的几率更大一点，正是受机能影响导致的，必须对老年人群体予以重视。

3.1.2给药途径

急诊输液经常使用的是静脉滴注的方式，由于急诊病室本身病患者流量大，每天接纳太多病人，大量患者接受输液，药物种类繁多，涉及面广，非常容易发生抗生素不良反应。深究其原因则是静脉注射可以使药物深入机体循环，并且在进行配药的时候就很容易受到多方面影响，比如环境等因素，因此给药途径是非常重要的一个原因。

3.2急诊输液患者抗生素药物不良反应的护理措施

3.2.1一般护理

在进行抗生素输液前必须做的一个步骤就是仔细询问患者的不良反应史，有一些及其容易过敏体质的人群需要多加注重，哪怕微量的抗生素也会导致不良反应，如果经过询问该患者曾有过过敏史，就需要引起高度重视，尽可能的不使用该抗生素，注射过程中也要多加监控，随时准备补救措施。如果是进行青霉素注射，必须在注射前进行皮肤过敏测试，使用微量的青霉素药剂进行注射，待几分钟后查看，若无过敏不良反应才可进行正式的输液，在输液过程中必须密切关注患者是否有不适，还需要严格控制滴速，待确定无不良反应后才可调高滴速，针对不良反应做出急救的物品必须随时待命，不可懈怠。

3.2.2心理护理

输液前的准备工作必须做好，不仅有测试，还包括心理安抚，护理人员有义务对患者进行心理安抚，消除他们的不安情绪，认真询问患者或其家人是否有过敏史，充分了解患者基本情况。在沟通的过程中不仅掌握了有效信息，也有消除患者紧张情绪和恐惧心理的作用，这样也是减少抗生素不良反应发生率的一种途径。

在输液过程中，随时做好不良反应护理的准备，如果发现患者出现不适，往往会有呼吸急促、不安紧张等症状，医护人员需要在第一时间赶到身边询问情况，先安抚好患者情绪，在这同时立即停药，根据经验判断患者属于哪一种过敏情况，准备好缓解患者不良反应的药物，将案例记录在案，事后对患者详细解说此次抗生素不良反应发生的原因，提醒患者和家属今后需谨慎使用抗生素。同时要尽力配合缓解患者症状，消除患者的紧张感，鼓励患者积极配合治疗。

3.2.3紧急护理

如果经过询问患者并没有过敏史，皮肤过敏测试也显示正常，但是在正常配药正式注射之后，患者却出现不良反应，如呼吸困难、胸闷发慌、皮疹等等现象，则第一时间停止输液，迅速把患者安置在舒适的地方平躺，立即呼叫医生前来查看，给患者注入0.1%盐酸肾上腺素1ml，并且谨遵医嘱使用缓解性药物，待患者病情得到改善还需要多加观察，等待患者的情况完全稳定后才能让患者出院。

3.3加强藥物管理

因为患者机体机能因人而异，且药物代谢功能有限，所以不同的人对不同的抗生素也会产生不同程度的反应，有些患者即使微量也会很敏感。如果没有合理的使用抗生素剂量，容易导致患者体内药物堆积，不利于患者身体健康。所以，加强药物的专业知识培养是医务人员必要做的，建议医院对用药知识进行定时定期的培训。并且在遇到抗生素过敏反应案例时要及时记录下来备查，综合分析不良反应产生的具体情况，包括患者年龄、性别、身体情况、不良反应症状及当时处理方式等，做总结思考用。

3.4实时监控，对症处理

医护人员应当在输液过程中密切注意患者的现状，对患者的全身进行仔细观察，积极前去询问患者是否有不适，如果患者表现出局部异常，医护人员应当马上做出反应，采取有效的应对措施。比如患者出现皮肤瘙痒的情况，通常青霞是过敏性质的症状，建议立即停止用药，采取有效的处理方法，以保证患者临床的用药安全。

总而言之，抗生素在我国临床医学上的运用十分的广泛，相关数据调查显示，抗生素的使用率在我国达到了70%，并且产生了一定的依赖性，这也增加了不良反应的发生率。只有在不断地实践中总结探究，对急诊输液患者抗生素不良反应原因进行分析，得出有效的处理方式，确保患者早日恢复健康，并不断提高我们的服务满意度。endprint