复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效分析

姚红英

[摘要]目的：观察复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的，临床疗效。方法：72例纳入观察的急性胰腺炎患者，对照组静滴奥曲肽，观察组在对照组的基础上静滴复方丹参注射液，观察并比较两组患者临床症状、脂肪酶和CRP的变化。结果：治疗后两组患者的脂肪酶和CRP均有明显降低，与治疗前相比差异均有统计学意义；治疗后两组组间对比，观察组患者的脂肪酶和CRP均低于对照组，差异均有统计学意义；观察组患者腹痛、血、尿淀粉酶和体温恢复正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义。结论：复方丹参注射液联合奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效确切，值得，临床应用。

[关键词]复方丹参注射液；奥曲肽；急性胰腺炎

急性胰腺炎是临床较常见的急腹症，具有起病急、病情重、并发症多的特点，可在短时间内迅速恶化，常继发感染、腹膜炎和休克等，严重者可导致全身炎症反应综合征而危及生命。本病形成机制十分复杂，可由多种病因引起。近年来笔者采用复方丹参注射液联合奥曲肽治疗本病，取得了较满意疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

72例急性胰腺炎患者均为我院2014年1月至2015年12月收治，均符合中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组2004年制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》诊断标准，两组患者均表现为突发上腹剧痛、发热、腹胀、恶心、呕吐伴有腹膜刺激征等症状，且均经影像学和实验室检查确诊。

按照患者就诊顺序将患者随机分为观察组和对照组各36例，观察组患者中男性21例，女性15例；年龄25岁～75岁，平均（54.8±9.3）岁。对照组患者中男性22例，女性14例；年龄23岁～75岁，平均（55.1±8.9）岁。经统计，两组患者性别、年龄等资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3排除标准

胃肠穿孔、慢性胆囊炎、绞窄性肠梗阻、胆胰结石患者；妊娠期及哺乳期妇女；合并严重感染或肝肾功能不全者；对试验用药过敏者。

2治疗方法

两组均常规给予禁食、禁饮，给予解痉止痛、抗感染、纠正水电解质紊乱，胃肠减压，营养支持，改善胰腺微循环等。

2.1对照组

奥曲肽0.3mg加入5%葡萄糖500ml中静脉点滴，2次/d，病情改善后改为0.1mg皮下注射，8h/次，7d为1个疗程。

2.2观察组

观察组在对照组基础上再给予复方丹参注射液20ml加入5%葡萄糖500ml中静脉点滴，1次/d。

3疗效观察

3.1观察指标

分别于治疗前及治疗后一天清晨，空腹抽取静脉血采用酶联免疫吸附法测定脂肪酶及CRP：随时观察记录患者腹痛、腹胀、恶心、呕吐和体温降至正常的时间，并观察转外科手术率，并发症发生率、死亡率。

3.2统计分析

所有数据采用SPSS15.0软件进行分析，两组计量资料的比较采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

3.3结果

3.3.1两组患者治疗前后血清脂肪酶、CRP水平对比

治疗后两组患者的脂肪酶和CRP均有明显降低，与治疗前相比差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组组间对比，观察组患者的脂肪酶和CRP均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3.3.2两组患者症状体征变化情况

两组患者治疗后，观察组患者腹痛、血、尿淀粉酶和体温恢复正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

4讨论

急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，各种病因引发患者体内胰腺细胞内各种胰酶激活，胰腺导管内通透性增加，胰酶渗入胰腺组织，从而导致胰腺自身消化的连锁反应。由于本病发生发展迅速，对有高危因素的患者，突然出现急性腹痛、恶心呕吐的症状时，应及时来院早诊断，通过胃肠减压、营养支持、抑制胰腺分泌等的对症治疗。

奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，有效性和持久性均远大于天然生长抑素，能抑制多种激素，如生长激素、促甲状腺素、胃肠道和胰内分泌激素的病理性分泌过多；同时还能抑制胰酶的活性、降低胃运动和胆囊排空，抑制血小板激活因子和促炎细胞因子等的產生，从而减轻胰腺的病理损害和促进胰腺修复等。因此，在临床中被广泛用于胰腺炎等多种消化系统基本的临床治疗。复方丹参注射液主要由丹参、降香等组成，是一种具有扩张血管作用的复方中药制剂，临床研究证实本药能够有效改善微循环及代谢障碍，抑制血小板聚集，改善血液流变，对血管内皮具有保护作用，同时还能清除自由基，保护缺血缺氧的组织。

本临床研究通过对72例急性胰腺炎患者的相关指标监测结果分析，证实了复方丹参注射液联合奥曲肽能明显使患者脂肪酶和CRP水平降低，更短时间有效改善患者症状，降低炎症反应，保护胰腺，临床疗效好，值得临床应用。