中药独活寄生汤对腰椎间盘突出的治疗效果评析

邹凡华

【摘要】目的：评析中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出的效果。方法：将74例腰椎间盘突出患者计算机随机分成A组和B组（属于2015年8月1日至2016年10月31日期间），每组3 7例。A组给予患者中药独活寄生汤服用，B组采取西药疗法。比较两组患者的疼痛症状和治疗效果。结果：A组患者治疗后疼痛评分为（1.36±0.51）分，低于B组，治疗总有效率为97.30%，较B组更高（p<0.05）。结论：中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出疗效显著，可有效缓解疼痛。

【关键词】中药；独活寄生汤；腰椎间盘突出；治疗效果

腰椎间盘突出根治难度较大，具有反复发作的特点，极大降低了患者的日常生活质量。中医将腰椎间盘突出纳入“痹症”、“腰痛”的范畴，认为活血通络、祛风散寒、补肝益肾是主要治疗原则。为了评析中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出的效果，本文将74例患者作为研究对象，见下：

1资料和方法

1.1资料

从我院收治的腰椎间盘突出患者中抽取74例作为此次研究对象，将合并精神疾病、消化道溃疡、肝肾功能损害、心脑血管疾病、肿瘤等疾病的患者排除，属于2015年8月1日至2016年10月31日期间。采取计算机分组法随机分成A组和B组。

A组（n=37）一一男性患者：女性患者=21：16；年龄范围（38-72）岁，平均年龄（55.23±7.34）岁；病程（3个月一5年），平均病程（2.52±1.20）年。

B组（n=37）一一男性患者：女性患者=20：17；年龄范围（37-74）岁，平均年龄（55.41±7.25）岁；病程（3个月-6年），平均病程（2.47±1.32）年。

A組和B组腰椎间盘突出患者的基线资料对比差别不明显（p>0.05）。

1.2方法

A组一一予以中药独活寄生汤治疗。一天一剂，连续服用一个月。药方组成成分包括5g细辛，9g甘草和秦艽，12g川牛膝、熟地黄、赤白芍、当归以及防风，15g茯苓、川芎以及独活，18g党参和桑寄生，20g肉桂和杜仲，30g丝瓜络、伸筋草、海风藤以及青风藤。

B组一一采取西药疗法，给予患者芬必得、双氯灭痛片以及吲哚美辛片治疗。共计服用一个月。

1.3观察指标与疗效判定标准

采用视觉模拟评分法对患者治疗前后的疼痛情况进行评估，总分为十分，疼痛越严重则得分越高。

参照《中医病症诊断标准》对治疗效果进行评估。临床症状明显改善，各项功能基本恢复且可正常生活、工作——治愈；临床症状有所减轻，功能逐渐恢复，可完成较为轻松的工作——好转；未达到上述标准一一无效。计算每组的治疗总有效率（治愈率与好转率之和）。

1.4统计学处理

将疼痛评分[用（x±5）表示，t检验】和治疗总有效率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P<0.05表示对比数据存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者的疼痛情况

A组患者治疗前疼痛评分为（6.25±2.14）分，治疗后为（1.36±0.51）分。B组患者治疗前后的疼痛评分分别为（6.53±1.62）分、（3.51±0.64）分。

对比发现，A组和B组患者治疗前疼痛评分对比无显著差别，p值大于0.05，治疗后明显是A组数据更低，p值小于0.05。

2.2两组治疗效果

组间对比治疗总有效率发现，A组数据高于B组，p值小于0.05。详细数据见表1。

3讨论

腰椎间盘突出主要因外伤、腰椎间盘变性引发，逐渐破坏纤维环，导致纤维环与髓核一同向外膨出，对脊髓、神经根进行压迫，最明显的临床症状是疼痛。中医认为疼痛症状是由于风寒湿热、卫气不固、肝肾亏虚乘虚而入导致气血流通不畅导致应将通络止痛、活血化瘀、清热利湿、祛风散寒等作为主要治疗原则。

独活寄生汤出自于孙思邈之作《备急千金要方》，主要由十九味中药材组成。从中医学角度进行分析，药方中的细辛可祛风、散寒、开窍、行水；甘草可祛痰止咳、清热解毒；秦艽具有清湿热、祛风湿、止痹痛之效；川牛膝可逐瘀通经、利尿通淋、通利关节；熟地黄能够益精填髓、滋阴补血；赤白芍能够止痛、益气、利小便；当归具有补血和血、润燥滑肠之效；防风可祛风解表、胜湿止痛以及止痉；茯苓具有利水渗湿、健脾之效；川芎可活血祛瘀、祛风止痛；独活能够痛痹止痛、祛风除湿；党参补中益气、健脾益肺功效较佳；桑寄生益肝肾，可祛风湿、强筋骨；肉桂能够除积冷、通血脉；杜仲可恢复血管弹性以及利尿清热；丝瓜络具有通经活络、解毒消肿的功效；伸筋草能够祛风湿、通经络；海风藤可祛风湿、止痹痛；青风藤能够祛风湿、通经络以及利小便。现代药理学还证实，该方可抑制炎症介质破坏组织以及前列腺素合成，具有抗粘连、抗炎之效，有利于骨细胞成熟，促进骨质、软骨细胞生长，对己破坏的软骨进行修复，减轻炎性反应，抑制结缔组织形成，修复变性的神经纤维，降低胶质纤维和胶质细胞含量，缓解疼痛。

本文结果部分显示，A组患者治疗后疼痛评分低于B组，p值小于0.05，表明A组治疗方案缓解疼痛效果更加显著，此外，A组治疗总有效率与B组相比更高，p值小于0.05，可见A组药效更好。

综上分析可知，中药独活寄生汤治疗腰椎间盘突出可有效缓解疼痛，疗效确切，值得推广应用。