盐酸氨溴索对慢性支气管炎的治疗价值分析

姬占伟

【摘要】目的：分析盐酸氨溴索在慢性支气管炎治疗中的应用价值。方法：将68例慢性支气管炎患者随机分为两组，对照组33例行常规治疗，观察组35例加用盐酸氨溴索治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗期间两组不良反应发生率组间差异不显著（P>0.05），观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），且治疗后两组患者症状积分均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索可有效减轻慢性支气管炎患者临床症状，提高临床疗效，且不会导致不良反应发生风险增加，值得推广。

【关键词】慢性支气管炎；盐酸氨溴索；不良反应；症状积分

慢性支气管炎在呼吸内科中十分常见，主要是非感染或感染因素所致支气管和气管黏膜与附近组织发生的慢性非特异性炎症，主要有喘息、咳嗽及咳痰等临床症状。该疾病一年四季均可发病，尤以冬季最易发病，病情反复且病程较长，可造成患者生活质量严重受损。目前临床质量慢性支气管炎还未形成统一治疗方案，我院为分析慢性支气管炎的治疗方法，选取68例患者展开分组对照研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本研究中的68例慢性支气管炎患者在2015年3月至2017年3月入院就诊，患者均获得明确诊断，且对本研究知情同意，排除肝肾功能不全、自身免疫性疾病、对本研究药物过敏等患者。按照抛硬币法将之随机分组，对照组33例，男、女为18例、15例，年龄19-74岁，平均（58.7±6.8）岁；病程3个月-16年，平均（7.1±1.2）年；观察组35例，男、女为19例、16例，年龄19-73岁，平均（58.5±6.6）岁；病程5个月-16年，平均（7.3±1.1）年；两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

對照组行常规治疗，包括解痉、平喘、吸氧、对酸碱平衡予以纠正并维持、吸痰等，同时口服500mg阿莫西林，每日3次。

观察组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索治疗，将30mg盐酸氨溴索+250mL生理盐水中，静脉滴注，每日1次。两组患者均接受10d治疗。

1.3观察指标

（1）对两组治疗前症状积分进行评价，主要症状包括喘息、咳嗽、咳痰等，分值为0-3分，症状积分为各项症状得分之和，取值范围0-9分，分值越高表示症状越严重。（2）评定两组治疗效果，治愈：患者喘息、咳嗽等症状均完全消失，肺部哕音彻底消失，经胸部x线检查结果正常显效患者喘息、咳嗽等症状明显改善，气管内分泌物显著减少且肺部哕音减轻或消失；有效：喘息、咳嗽等症状减轻，气管内分泌物有所价绍，肺部哕音减少；无效：患者各项体征及症状均无改善，或有所加重，气管内分泌物不变或增多。以治愈、显效、有效患者人数占比计算治疗总有效率。（3）统计不良反应发生情况。

1.4统计学分析

用SPSS 20.0统计分析相关数据，计量资料表现形式为（x±s），对比方式为t检验，计数资料对比方式为x2检验。P<0.05为差异显著。

2结果

2.1两组症状积分改变情况分析

治疗前两组症状积分组间差异不显著（P>0.05），治疗后均明显降低，且观察组明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组临床疗效分析

对照组治愈、显效、有效、无效例数分别为：11例、8例、6例、8例，治疗总有效率75.8%；观察组各项例数依次为：14例、9例、10例、2例，治疗总有效率94.3%；两组治疗总有效率差异显著（P<0.05）。见表1。

2.3不良反应观察

治疗期间对照组4例出现不良反应，其中胃肠道反应2例，皮疹1例，血清转氨酶1例，不良反应发生率12.1%；观察组5例出现不良反应，其中胃肠道反应2例，皮疹2例，血清转氨酶1例，不良反应发生率14.3%；两组不良反应无显著差异（P>0.05）。

3讨论

慢性支气管炎病理改变为：气管腺体明显肥大、增生，且黏膜上皮细胞的纤毛活动能力降低，黏膜分泌能力增强，气管弹性降低，支气管壁出现水肿、充血等。该病可导致患者呼吸功能、肺功能降低，需通过抗感染、平喘、解痉、镇咳等常规疗法控制病情。研究人员认为，对慢性支气管炎展开治疗时，确保呼吸道通畅是治疗关键，因此不仅需为患者展开常规治疗，还需采取有效药物抑制痰液分泌，促进痰液排出。

盐酸氨溴索也即溴环己胺醇，是一种新型黏液溶解剂，对慢性支气管炎的治疗机理如下：（1）直接作用于呼吸道内的分泌细胞，刺激呼吸道界面形成活性剂，对气道含水量予以调节，进而减少呼吸道内黏液滞留。（2）给药后可对纤毛造成刺激，促使其运动增强，提升纤毛功能并减轻其粘着力，对咳痰症状予以改善。（3）盐酸氨溴索可将黏液内的糖蛋白多糖纤维予以裂解，促使痰液的黏稠度降低，进而促进痰液排除，确保呼吸道通畅，还可对机体的低氧血症、二氧化碳潴留予以改善。（4）可刺激分泌肺泡表面的活性物质，对组胺引发的气道平滑肌收缩予以抑制，具有良好的解痉平喘功效。（5）有抗氧化功效，可清除氧自由基，进而对支气管高反应性予以缓解。

本研究中，两组患者经相应治疗后，观察组的治疗总有效率和症状积分均明显优于对照组（P<0.05），可见盐酸氨溴索的应用能够有效减轻患者的咳嗽、喘息等症状，对疾病有显著治疗效果。另外，两组患者不良反应无显著差异，说明盐酸氨溴索德加用安全可靠。

盐酸氨溴索可有效减轻慢性支气管炎患者临床症状，提高临床疗效，且不会导致不良反应发生风险增加，值得推广。